冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

 

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

 

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

 

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

 

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

 

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

 

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

 

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

 

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

 

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

 

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

 

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

 

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士，按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后，她联系到我，说从报告里看，自己又长出来一个肺磨玻璃结节，因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌，所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心，等我看看具体的片子。

她今年三月份曾经在我们医院复查过一次，但是肺里没有什么问题，我把三月份的片子和现在的片子进行了对比，确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节，但这个结节直径非常小，也就两、三毫米，并且密度非常的浅淡，给我的感觉这就像一个炎症性的结节，并不考虑恶性。我建议她继续观察，不要那么紧张，她说自己前段时间感冒了，不知道是不是和这个有关系，我觉得可能会有一定的关系。

对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节，很大概率都是炎症性的，这时我们需要观察一下，动态看看它的演化过程。

输精管结扎术是一种男性节育手术，通过手术将输精管切断并结扎，以阻断精子的输送通道，从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

1.术前准备：患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规及肝肾功能等，以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时，患者应注意外阴清洁并剃去，消毒外阴。

2.手术操作：在输精管结扎术中，一般先进行局部麻醉，使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管，找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管，将输精管结扎并切断，处理好缝合切口。

3.术后注意事项：患者在术后应注意清洁护理，避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时，患者应定期进行检查，确认是否达到男性节育的目的。

对于需要进行输精管结扎术的患者，应选择专业的医院或医疗机构进行手术，以确保手术的安全性和有效性。

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睾丸疼痛，是青少年、成年男性比较常见的症状，有急有缓，有轻有重。

常见原因有：急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

睾丸扭转是其中的急重症，需要尽快治疗、尽快纠正。（另有专门科普文章可查阅）

大部分的睾丸疼痛的原因还是：

睾丸-附睾炎

 

附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎患者突然高热，患侧阴囊胀痛、沉坠感，患侧附睾肿大，压痛。

慢性附睾炎患侧阴囊隐痛，胀感，附睾常增大、变硬。

 

处理和治疗：

一般处理是

1.休息，避免剧烈运动、

2.忌酒忌辛辣，

3.多饮水勤排尿，

4口服或静脉应用抗生素。

 

附睾炎治疗周期较长，要有耐心，至少要维持治疗一个星期以上。

如果你有这方面的疑惑，欢迎随时咨询我（京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”）

 

 

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

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有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

在我国传统文化中，乐观的好处早已通过“笑一笑，十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实，乐观可能具备多个方面的积极作用，包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外，越来越多的证据表明，高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

今天早上，我在家里突然感到牙痛不已，特别是牙龈上边也开始感到疼痛。我赶紧打开手机，找到了***互联网医院的在线问诊服务，进行了咨询。不久后，一位口腔综合科的医生接诊了我，并给了我一些专业的建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和症状，然后给出了详细的诊疗方案。他告诉我，牙齿之前补过，补的时候坏到神经了，当时时间不够，就先进行了补牙。现在的情况是牙一直在痛，牙龈上边也痛，他建议我尽快到医院进行根管治疗。

在医生的指导下，我开始服用医生开具的药物，并且注意了医生提醒的一些生活细节。医生非常细心地解释了疾病的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

结束了这次在线问诊，我对***互联网医院的服务印象非常好。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情。我相信，在医生的治疗下，我很快就能摆脱牙痛的困扰。

我在网上找到了一家口腔科医院，京东互联网医院口腔科好吗？我有些疑惑，但又不方便去医院，于是决定尝试一下网上问诊。

我打开了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和主诉，不一会儿，就有一位口腔科医生给我回复了。他很亲切地询问了我的症状，还提醒我一些注意事项。

医生建议我先去口腔科门诊面诊，排查口腔问题，比如说牙石、菌斑、软垢、色素、坏牙等影响口腔微环境的问题。排查这些问题之后，再到消化内科就诊，排查反流性消化问题、幽门螺杆菌感染以及肝胆问题。

医生还耐心询问了我的病情，给了我一些建议，并提醒我继续治疗，并记得去消化内科复诊。

最后，我决定按照医生的建议去医院就诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。

今天，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生询问了口腔壁痛的问题。医生非常耐心细致地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。医生告诉我，口腔壁痛可能是上火导致的，建议我使用牛黄上清片和醋酸地塞米松片，然后买瓶康复新液含漱。在与医生的交流中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

医生还为我解释了口腔壁痛的可能原因，并告诉我口腔壁痛与饮食生活刺激有关，建议我勤刷牙，一年洗一次牙，同时也解答了我关于洗牙的疑惑。在问诊结束时，医生还嘱咐我注意休息，并祝我早日康复。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我是一名患有口腔肿瘤的患者，最近发现口腔内有一块凸起的肿块，且出现灼烧疼痛和呼吸不畅的情况。由于疫情封城，我暂时难以前往医院就诊，因此我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生耐心地询问我的症状，并提出了要进行CT检查的建议。我担心是否能够通过CT检查发现问题，医生耐心地解释了CT检查的局限性，并建议我进行核磁共振检查。在医生的建议下，我心中的疑虑得到了一定程度的缓解。

由此次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。即使无法面对面诊断，医生依然能够通过文字沟通给予我专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意，也更加期待尽快进行进一步的检查和治疗。

我最近有些口腔不舒服，于是在互联网医院上找到了口腔科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的症状和生活习惯，并通过图片了解了我的口腔情况。在医生的建议下，我意识到了口腔健康的重要性，医生详细解释了我的口腔情况，并给予了专业的治疗建议。医生还提醒我要注意日常饮食，戒除不良的口腔习惯，避免热烫辛辣和太酸的食物。最后，医生还为我开了合适的口腔药物，让我能够在家中进行治疗，非常方便。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，同时也更加意识到了口腔健康的重要性。感谢医生的指导和建议，我会按时按量进行治疗，同时改掉不良的口腔习惯，保持口腔健康。

我是一位来自山东威海市的患者，最近在网上咨询了口腔综合科的医生，因为我有一种困扰已久的疾病，那就是裂纹舌伴有地图舌。这种情况已经持续了10多年，裂纹越来越严重，而且没有任何疼痛或不适感，一直让我很担心。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听我诉说，并提供了专业的建议。

医生告诉我，裂纹舌不会癌变，而且裂纹舌伴有地图舌的人比较常见，一般不会发展成不好的病。医生还建议我多吃蔬菜，补充维生素，调节心情，保持良好的饮食和睡眠习惯，这些都会对我的病情有所帮助。我还询问了免疫力的补充方法，医生建议我吃点沙利度胺。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生没有因为我的问题简单就草草了事，而是认真倾听并给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我在网上咨询了一位口腔科医生，他非常耐心地为我解答了关于拔牙后的修复问题。医生告诉我，除了种植牙之外，还有其他几种修复方式可供选择。他详细介绍了各种修复方式的优缺点，并建议我根据自己的具体情况选择合适的方案。

医生还向我解释了种植牙的费用构成和恢复周期，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。他提醒我，种植牙虽然有一定失败率，但正规医院的技术已经相当成熟，失败率并不高。

在结束咨询时，医生还给了我一些关于种植牙后的日常护理建议，希望我能够定期复查并保持口腔清洁，以确保种植牙的效果持久。

今天，我在网上向口腔科医生咨询了一个问题。前几天，我嘴里突然起了一个黑泡，让我感到十分不安。于是，我通过互联网医院找到了这位口腔科医生，并进行了在线问诊。

医生非常友善和耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并给出了详细的解决方案。他告诉我这很可能是由于局部刺激损伤导致的血疱，建议我使用金栀洁龈含漱液进行治疗，并给予了一些生活建议，比如少食烧烤、腌制、辛辣等食物，保持乐观精神，保持口腔卫生等。

在医生的建议下，我感到十分放心，知道自己的问题不是很严重，并且知道了如何进行治疗和预防。我对这位口腔科医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢他为我解答疑惑。

我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊，医生很专业，给了我很多建议。

我向医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，并给了我一些关于病情的建议。

医生建议我使用康复新液含漱，同时口服维生素B族，让我放心不是肿瘤，让我很是欣慰。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我更加清楚该如何治疗我的病情。

我最近感觉口腔关节两边长了两个硬节，导致牙颌紊乱，咽喉里有异物感。我非常担心这种情况，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地了解我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我进行相关检查，如拍片子，以便更准确地诊断问题所在。此外，医生还在周六给我安排了门诊时间，让我可以在第一医院口腔科进行进一步的诊疗。

通过与医生的沟通，我感到很安心和放心。医生的专业知识和耐心细心的品质给予了我很大的支持和帮助。我对接下来的诊疗充满信心，相信自己很快就能够得到有效的治疗。