便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

肛门病毒疣，也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣，这是一种常见的性传播疾病（STD），也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围，甚至可以感染到肛管，引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么，肛门病毒疣怎么生出来的，在日常生活中应该如何预防感染呢？

病原体及传播方式

肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号，占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播，如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物，多考虑是该病的表现。除此之外，临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然，一般成年感染者多数都是性传播所致，间接感染的案例相对占比很小。

病程及症状

当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后，通常不会马上出现皮损增生，而是会经历一个潜伏期。短则 2 周，长则 8 个月，平均 3 个月。有观点认为，尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后，感染部位会出现皮损表现，初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽，随着病情发展，局部皮损会逐渐地增多或增大，慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说，通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣，不一定要做其他检查。当然，一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发，患者需要有耐心，配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访，以确保根除该病。

一类是比较轻的，疾病初发的第一个月第二个月，治疗还是以保守治疗为主，所谓的保守治疗包括哪些方面，因为它有炎症，第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药，减轻炎症反应，第二它的病变部位，在关节囊早期的纤维化还没严重，在关节还没有黏住之前做三个动作，三个动作有些一个是弯腰，弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢，压自己的双上肢，做压双肩，把下方粘连的关节囊拉开，第二个动作要背拉毛巾，拿一个毛巾紧贴后背，提拉毛巾第三个动作弯腰画圈，弯下腰弯到90度，然后手画成一个圆形，对于早中期的粘连性关节囊炎，通过这样的治疗，应该是可以缓解了。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花，也不痛不痒的，但是你还是很担心。你开始寻找答案，这到底是什么？是不是尖锐湿疣？

首先，我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物，常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型，其中高危亚型可能会导致恶性病变，而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的，部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况，也可能具有分泌物或者出血。当然，有的人可能局部出现的皮损并非菜花状，而是他自己看着像菜花状，可能误以为是尖锐湿疣。

如果屁股长了疑似赘生物，怀疑自己有尖锐湿疣，那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

在确诊患有尖锐湿疣，医生可以为你提供针对性的治疗方案，包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣，都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣，那么你需要去看医生确诊，并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状，那么你可以采取一些自我护理措施，比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说，无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题，都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物，那么你需要去看医生确诊，并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

患者体位取单侧骨折侧卧位，如为双侧骨折，则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间，水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后，从骨膜下翻起皮瓣，显露距下关节和跟骰关节，用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后，向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中，注意不要损伤。

复位，掀开跟骨外侧壁，显露后关节面。寻找骨折线，认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引，先内翻跟骨结节，同时向下牵引，再外翻，以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻，使跟骨内侧壁复位，用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位，放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面，克氏针固定各骨折块。透视检查

骨折位置，尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重，空腔较大，可使用骨移植，但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定，如可能，螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上，以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折，需要加用内侧切口协助复位固定。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

在京东互联网医院进行线上问诊时，***是一位经验丰富的医生，她专业、耐心地为患者提供服务。某天，一位患者向***咨询孩子出生时头上的包的情况。经过详细询问和分析，***确认这是出生时的头皮血肿，一般不需要处理，会自行吸收。患者对孩子的状况感到担忧，***耐心解释并建议观察一段时间。

随后，患者又向***咨询孩子耳朵形状和眼角发红的情况。***细心观察图片并给出建议，让患者放心观察，一般情况下会自行消退。在整个问诊过程中，***不仅给予专业建议，还给予患者温暖的关怀和支持。

最后，***向患者表示服务已结束，患者也对***的服务感到满意。在***的指导下，患者对孩子的健康状况有了更清晰的认识，增加了信心和安心。

我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊，因为孩子出生四个月来，每天的喝奶量一直不太理想，只能喝到600ml，导致体重一直没有达到预期。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子出生的情况，包括体重、出生胎龄以及饮食习惯等。医生还详细询问了孩子的喂养情况，了解到孩子是混合喂养，母乳白天不肯在妈妈身上吃，基本是吸出来奶瓶喂，每四个小时100左右，晚上睡觉前会有一顿奶粉，大概150ml。

医生在询问过程中，还提出了一些调节喂养的建议，比如尝试每次多几毫升，把两次喂奶的间隔缩短，慢慢调整。医生还建议我可以去北医三院儿童保健门诊看看或儿童医院营养门诊，进行更详细的检查和咨询。对于孩子的情况，医生还指出了可能存在的乳糖不耐受问题，并建议进行相关化验。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，他们不仅在疾病诊断方面有着丰富的知识，还能给予患者及时有效的建议和支持。我对孩子的喂养问题也有了更清晰的认识，将会按照医生的建议进行调整和改进。

昨天下午，我发现了一个让我十分担忧的情况。我的女儿出生22天，大便中出现了血丝。这让我非常害怕，因为我不知道这到底是怎么回事。我立刻在网上寻找了医疗咨询，希望能够得到专业的建议。

经过一番等待，我终于得到了一位医生的回复。医生非常耐心地询问了我女儿的情况，并要求我提供了相关化验单。医生对我的描述非常详细，给了我很多专业的建议。医生告诉我，血便可能是由多种原因引起的，需要进行进一步的检查。医生还提醒我，要特别注意孩子的饮食和是否有可能导致维生素K缺乏。最后，医生建议我尽快带孩子去医院进行详细的检查。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我决定尽快按照医生的建议去医院进行进一步的检查，希望能够早日解决孩子的健康问题。

我带着宝宝来到线上问诊，医生在查看完宝宝的病例后开始了诊疗行为。宝宝已经77天了，体重达到6.5公斤，母乳喂养占比70%。最近一个月体重增加了0.5公斤，但睡眠时间却只有十小时，而且容易醒来。每天进食的量也有所下降，可能存在消化不良的问题。医生耐心倾听我的描述，给出了专业的建议，建议我给宝宝吃干净的塑料袋留便送医院化验一下，同时也推荐了一些益生菌的补充。

在问诊过程中，医生细心地询问宝宝的情况，并为我解答了各种疑惑。他专业的态度让我感到非常放心，我对他的建议也充满信心。最终，我对这次线上问诊感到非常满意，有了更清晰的治疗方向。

我带着27天大的宝宝在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我一些事项，然后很友善地和我打招呼，告诉我本次问诊可以持续两天。医生询问了宝宝的饮食情况，我描述了宝宝的喂养情况和睡眠情况。医生非常耐心地询问了宝宝的大便情况和是否有胀气。我描述了宝宝的大便情况和胀气情况。医生给出了专业的建议，告诉我可以给宝宝吃一些西甲硅油来缓解胀气，并建议我要找到宝宝哭闹的原因。在和医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。

昨天晚上，我家的宝宝出生22天，突然出现了发烧的情况，体温达到了37.4度，让我们非常担心。我们立刻采取了贴退烧贴和用温水擦拭的措施，但宝宝依然一直在哭。于是，我们决定向互联网医院寻求帮助。

通过互联网医院，我们得到了一位医生的迅速回复，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我们，37.4度并不算严重的发烧，但考虑到宝宝年龄小，还是需要注意观察。当我们向医生展示了宝宝的血液检查结果时，医生详细解释了每一项指标的含义，让我们了解了宝宝的身体状况。最终，医生建议我们尽快就医，但也提醒我们不必过度担心。

通过医生的专业指导，我们带着宝宝去了医院，经过医生的进一步检查和治疗，宝宝的病情得到了控制。医生的耐心和细心让我们感到非常安心，同时也让我们更加信任医生的专业素养。最终，宝宝得到了妥善的治疗，我们也对互联网医院的服务感到非常满意。

22天的宝宝肚子胀气，总是哼哼唧唧，哭闹不安。家长尝试过排气操等方法，但效果不佳。这种情况下，家长应该及时就医，寻求专业的医生建议。专业的医生会根据宝宝的实际情况，进行全面的评估，给出合适的治疗方案。在互联网医院，家长可以通过在线问诊平台，方便快捷地与医生交流。医生会详细了解宝宝的症状，给出针对性的建议和治疗方案。同时，家长需要注意，在治疗过程中要遵循医生的建议，不擅自更改药物使用方法。希望宝宝能够早日康复，健康快乐成长。

我家宝宝最近肛门周围发红，还有一些小疹子，而且每次放屁都会带出一点屎，肚子还经常咕噜咕噜响，看来是肠胀气了。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，了解到宝宝是母乳喂养的，每天大便频繁，还出现了红屁屁和小疹子的情况。医生建议我给宝宝吃一些益生菌来调理肠道，并去医院化验一下是否有乳糖不耐受。另外，医生还提醒我要减少宝宝的大便次数，因为这会刺激肛门周围的皮肤，导致红屁屁的情况加重。此外，医生还建议我每次给宝宝换尿不湿后，要给他洗干净，然后涂抹氧化锌软膏，这样可以缓解红屁屁的症状。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，并且得到了专业的建议和指导，让我更加放心。我会按照医生的建议去做，希望宝宝的肠胀气和红屁屁能够早日好转。

我在某天晚上，因为担心孩子的健康问题，选择了线上问诊。在这次问诊中，我碰到了一位非常专业的医生，他给了我很多耐心的指导和建议。

医生提醒我，风疹病毒阳性并不一定会对孩子造成影响，绝大多数是隐性感染没有症状，需要观察孩子的生活情况。他还告诉我，即使发现阳性，无症状也无需特殊处理，母亲和孩子都可以正常生活。

在问诊中，医生还详细解答了我的疑惑，比如风疹病毒宫内感染可能导致孩子畸形的问题，医生告诉我发生率并不高，母乳喂养也是可以的。

最后，医生给了我很多建议，让我感到很放心。他说，即使阳性，没症状也只需定期儿保，随访，不需要过度担心。我对这次问诊非常满意，因为医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的健康问题更有把握了。

今天我带着孩子在网上问诊，咨询了一个医生关于孩子吞了冬枣核的问题。医生很耐心地询问了孩子吞进去的时间和冬枣核的硬度，并建议尽快到医院做胃镜取出来，因为枣核比较硬，后面会损伤胃肠道。孩子才1岁5个月，医生特别强调了这个年龄更需要注意。我很感激医生的及时回复和专业建议，立刻带着孩子去了医院。医生的细心和耐心让我感到很安心，我相信孩子一定会得到很好的治疗。

在医院，医生再次确认了孩子的情况，并给予了详细的治疗方案。他不仅关注孩子的生理健康，还关心孩子的心理状态，让我感到很温暖。最后，医生详细解释了治疗的注意事项，还嘱咐我要多加注意孩子的饮食和安全，这让我对未来的治疗和生活充满了信心。