第一个它是粘连性的，第二个它是关节囊炎，顾名思义，这种疾病的表现以粘连为主，活动各个方向都受限，它的病变的部位在关节囊，就是关节囊的纤维化，造成了炎症纤维化以后引起的关节囊炎症，以粘连为主的病变，关节囊的临床表现在于肩关节活动，全方向受限的病症就叫原发性的，粘连性关节囊炎，也是朋友们口中经常说的肩周炎。

如果是真正出现了粘连性关节囊炎，像五十肩早期的治疗，首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动，往往会造成小的肩袖损伤，变成大的撕裂，那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断，通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到，把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗，造成了大的肌腱撕裂，引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

需要用关节镜做粘连性关节囊炎松解的情况，第一个粘连非常严重。比如在活动时，手往上抬的时候，感觉整个人都要抬起来，就证明关节的活动度已经减低到非常小，关节囊纤维化也是非常严重。第二个要合并自己是三型肩峰。如果是三型肩峰，粘连又比较严重，炎症也是比较厉害，并且还伴有二头肌腱的问题，这种考虑可能要通过微创的关节镜手术来进行治疗。所以具体的肩膀疼痛出现了，还是要到运动医学专科进行评估，看到底是什么样问题。然后根据病变发展的阶段，还根据临床的表现，再结合解剖学查体的一些特点，综合判定到底选用哪一种治疗方法。

肩痛和骨质增生没有关系。如果肩痛是在肩峰的位置，叫肩峰撞击综合症，和颈部骨质增生腰部骨质增生是两码事。考虑可能是是粘连性关节囊炎，如果超过3个月以上，活动范围明显会减弱，建议做肩周炎的手法松解手术，可以有效的改善症状。但是在做手术之前，还要做个彩色B超看肌腱有没有损伤，因为粘连性关节囊炎会粘住不能活动。

到中后期，这个时候关节活动已冻住了，又称为叫冻结肩，道理是一样的，它的好发年龄在50岁以上所以叫50肩，像一块肉在冰箱里面冻住，动都不能动，哪个方向都不行，全方向的受限，中后期动一动就很痛，通过自己的锻炼可能不行了，可以入院做简单的麻醉，使得肌肉松弛下来，在特定的方向，把粘连的纤维化关节囊，给它通过手法把它拉开，恢复关节的活动，再加以后期的康复治疗，就可以了。

一旦确诊是五十肩，在很早期的时候，除了可以通过非甾体的消炎镇痛药的使用，减轻局部的炎症和疼痛。还可以做几个动作，第一个是做压双肩，就是人坐在椅子上，然后双手扶在桌上，这样叫坐压双肩，坐倒的时候压自己的双肩。第二个动作是提拉毛巾，拿一个毛巾要紧贴着后背，把粘连的关节囊化开。第三个动作叫弯腰画圈，就是弯着腰手画圈。这三个动作做了以后，早中期的粘连性关节囊炎，通过自己的锻炼都可能把问题解决。

什么情况下，粘连性关节囊炎需要在关节镜下做松解，如果能手法松解是最好，又简单又方便住院时间还短花费也少，但是有一些到了后期的，粘连性关节囊炎非常硬，即使打了麻醉以后再撕，它还是有比较严重的风险，这一类病人通过体检觉得冻结的程度非常严重，就需要做安全的关节镜，在直视下通过离子刀安全的把它松开。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

最近我肩部突然出现了一些红斑点，不痛不痒的，一开始还比较红，但现在淡化了一些。我有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。

我找到了一家互联网医院，医生很快就接诊了我。他很耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，从临床症状看，很可能是花斑癣，建议我去附近医院检查确诊一下。我有些担心自己会不会被误诊，但医生的专业态度让我觉得很放心。

医生还给我开了处方，详细说明了用药的注意事项，让我感到很贴心。我非常感激他的帮助，决定按照他的建议去医院检查一下。

在这次线上咨询中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意，下次有需要我还会来咨询的。

我从来没有想过，自己会被一场突如其来的疾病所困扰。两年前，我的左肩膀开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为只是肌肉疲劳或是姿势不当所致。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，直到去年年底，我已经无法正常抬起手臂了。生活中的小事，如梳头、提裤子、甚至擦屁股都变得异常困难。每天的散步也只能勉强维持，自我按摩和摔下手臂的方法也无法缓解疼痛。

我曾尝试过各种治疗方法，包括针灸和理疗，但都没有明显的效果。由于同时患有胃病，我也不能随意服用药物。这种无助感和焦虑感让我感到非常沮丧和绝望。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行问诊。医生详细询问了我的症状和治疗经历，并根据我的描述，初步诊断为粘连性肩周炎。由于我不能吃药，医生建议我可以尝试打封闭针或使用外用膏药来缓解疼痛。虽然我之前已经尝试过一些膏药，但医生的建议还是给了我一线希望。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我感到了前所未有的信心和支持。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也更加珍视自己的健康。

转眼间，我出院已经三周多了。那天，我满怀希望地踏进了京东互联网医院，希望结束我肩关节镜手术后的疼痛困扰。

在那里，我遇到了一位温柔而又专业的医生。一开始，她详细询问了我的病情，了解了手术后的恢复情况。我告诉她，现在肩膀还是很疼，而且活动范围有限。医生耐心地安慰我，说这是手术后的正常反应，需要一段时间才能逐步减轻。

医生给我开了一些止痛药，并提醒我不要长期服用。她还告诉我，后期会有一些康复训练，需要我积极配合。我听了她的建议，心里有了底。

每次复查，医生都会询问我的恢复情况，并根据我的进展调整治疗方案。她总是那么细心，关注我的每一个细节，让我感到很温暖。

有一天，我忍不住问她，后期是不是还有其他训练，因为疼痛实在让我难以忍受。医生告诉我，我可以使用一些止疼药，如扶他林或氟比洛芬凝胶贴膏。她还建议我涂抹一些止疼药，并逐步加力，让我逐渐适应疼痛。

在医生的指导下，我慢慢地恢复了。虽然过程很痛苦，但我相信，只要坚持，一切都会好起来。

现在，我的肩膀已经好多了，疼痛感也减轻了许多。我想对京东互联网医院的所有医生说一声谢谢，是你们让我重拾信心，走出了疼痛的阴影。

我父亲十天前出现了一种不寻常的症状，他倚在床上，胳膊枕在脑后，放下来时右胳膊突然响了一声，就抬不起来了，现在一直也抬不起来，而且很疼，疼痛位置如图所示。我很担心他的状况，但是由于小区封闭，我们无法前往医院。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的父亲的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生提到可能是肩峰下滑囊炎或者肩袖损伤，建议进行磁共振检查。但是由于封闭在家，我们无法前往医院。医生为我父亲开具了处方，并建议在家里使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外用。医生还提醒我父亲在用药期间如有不适要及时线下就诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我父亲的病情给予了认真的评估，尽力为我们提供了最合适的治疗方案。我深深感激医生的专业素养和关心。

我父亲的病情让我深刻体会到了医生的重要性，他们不仅需要丰富的医疗知识，还需要耐心、细心和关怀。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利的问诊服务，让我们即使无法前往医院也能得到及时的诊疗建议。我对医生和互联网医院的服务表示由衷的感谢。

那天，我因尿频急痛和肩部疼痛，感到十分困扰。考虑到疫情的影响，我决定尝试线上问诊，以减少外出风险。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生助手。

助手热情地向我介绍了医生助理的作用，并耐心地询问了我的病情。虽然只是线上交流，但她的温暖和细致让我感到安心。在详细了解了病情后，助手建议我使用泰利必妥和洛索洛芬钠片来治疗。

当我提出想了解这些药物的具体信息时，医生助手非常耐心地解答了我的疑问，包括药物的用法、用量、品牌选择等。她还提醒我，用药期间如有不适，应及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地拿到了处方，并通过线上预约了药品。整个过程简洁高效，让我对互联网医疗有了全新的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。在他们的帮助下，我得以在家就能得到及时的医疗服务，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一个巨大的便利。

那是几天前的一个晚上，我躺在床上辗转反侧，手臂疼得让我无法入睡。白天还好，但到了晚上，疼痛感愈发强烈，让我无法忍受。第二天，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行问诊。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的症状，并告诉我主任正在线下忙，但主任助理会尽快帮我联系。

当天下午，我就收到了主任助理的消息。他详细询问了我的病情，包括有无外伤、运动习惯、日常活动等，并询问了我是否已经去医院检查或治疗。在了解了我的情况后，主任助理初步判断我的症状可能是肩关节滑囊炎或腱鞘炎导致的。

主任助理告诉我，我可以口服西乐保消炎止痛，并按照以下建议进行保守治疗：减少肩部活动及负重，进行疼痛局部热敷，使用疼痛贴膏或乳膏，以及使用红外线烤灯照射疼痛局部。这些治疗建议让我感到十分安心，因为它们都是在家就能进行的简单操作。

经过一周的治疗，我的症状明显缓解，疼痛感减轻了许多。我对主任助理和医生的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便捷和温暖，让我感受到了医者的关怀和专业。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正准备给父亲穿上衣服。他总是那么勤劳，能提重物，但最近我发现他不能再像以前那样轻松地向上抬胳膊了。这让我心生忧虑，怀疑可能是肩周炎。于是，我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生询问了父亲的症状，了解到他最近几天开始感到肩膀酸胀，尤其是向上抬胳膊时更加疼痛。医生询问了病情的持续时间和以前是否有类似情况，父亲表示几年前有过一次，但这次的情况并不严重，没有影响日常生活和工作。

医生根据父亲的描述，初步判断可能是肩峰下滑囊炎，建议他进行热敷休息，并服用西乐葆药物。医生详细解释了病情和治疗方案，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我帮助父亲进行了热敷，并为他买来了西乐葆。用药期间，父亲感觉疼痛有所缓解，他对我充满感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在家中，也能享受到专业的医疗服务。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。在整个咨询过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，详细解答我的疑问。我感到非常幸运，能在这样便捷的互联网时代，享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业。在今后的日子里，我会继续关注父亲的病情，并感谢医生的专业建议。

2024年9月4日晚上，海淀区的王女士在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。由于她不习惯使用语音功能，选择了文字留言的方式与医生进行沟通。王女士主诉左肩关节疼痛已有5个月，影响睡眠，且她担心是否有炎症存在，并询问是否需要消炎药或止痛药，以及后期如何处理。医生建议她可以尝试服用扶他林75mg，并提醒她注意核磁共振检查的重要性。王女士表示会先服用扶他林试试，并询问了关于炎症引起全身乏力等问题。医生耐心解答了她的疑问，并祝愿她早日康复。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，赢得了王女士的赞誉。

那天，我正在家中享受午后的阳光，突然感觉右肩一阵疼痛，像是被针扎了一般。这样的情况已经持续了两个月，我尝试过休息，也尝试过简单的拉伸运动，但疼痛并没有减轻。于是，我决定通过网络寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的关节科医生进行了沟通。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我提供了肩部核磁检查的结果。

医生告诉我，我的病情是肩峰下滑囊炎，这是一种无菌性炎症，与剧烈运动无关。他建议我进行保守治疗，包括服用消炎镇痛药物和外用膏药。他还告诉我，如果六个月后的症状没有改善，可以考虑进行手术。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我明显感觉到肩部的活动范围有所改善。医生***的关心和专业的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都让我们能够更方便地获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我坐在电脑前，身体的不适感让我不得不停下手中的工作。肩背的疼痛已经持续了大半年，起初我以为只是因为长时间伏案工作导致的劳损。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈发严重，连基本的日常生活都受到了影响。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我决定在线上进行咨询。医生***的热情和专业让我感到很安心。他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度、持续时间以及日常的生活习惯等。通过他的分析，我得知我的症状很可能是滑囊炎，并建议我进行相应的检查。

在医生的指导下，我前往医院进行了核磁共振检查。结果显示，我的肩关节确实存在积液，进一步证实了滑囊炎的诊断。虽然有些失望，但我对医生的诊断结果深信不疑。

接下来，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。他告诉我，除了药物治疗外，还需要进行热敷和减少不良姿势，以缓解症状。在医生的指导下，我开始进行治疗，渐渐地，肩背的疼痛开始有所减轻。

在治疗过程中，医生***一直保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，提醒我注意饮食和生活习惯。这种关怀让我感到温暖，也让我对医生充满了信任。

如今，我的病情已经得到了明显改善。虽然治疗过程漫长，但我知道，只要坚持，就一定能够战胜病痛。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务；感谢医生***，是他让我重拾健康的生活。