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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

    脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估,如何启动抗血小板药物或抗凝血药物?是否避免抗血栓形成药物的治疗政策,会导致严重血管事件的净获益减少?磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险,对预后和二级预防治疗决策有影响,尤其是脑出血后的抗栓治疗策略,这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如,脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血,当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时,在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明,磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用,但对缺血性卒中无作用。

     

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 我一觉醒来,眼袋开始疼痛,感觉像有肿块一样。我有些不安,于是决定在网上寻求医疗帮助。在进行线上问诊时,医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的症状,询问了是否有触摸的肿块和疼痛感觉。我回答说都有。医生根据我的回答,初步判断可能是睑腺炎,并建议我使用红霉素软膏进行治疗。医生告诉我眼膏需要涂抹在红肿的地方,而热敷是非常重要的,但如果没有热水可以用暖宝宝代替。我遵照医生的建议购买了红霉素软膏和暖宝宝,开始治疗。然而,症状并没有得到缓解,我感到非常焦虑和痛苦。我连续向医生咨询,医生始终耐心地给予我建议和指导。最终,医生告诉我热敷温度需要控制在四十多度,眼膏需要一天三次,而口服的消炎药作用不大。在医生的耐心指导下,我终于找到了正确的治疗方法,症状得到了缓解。在这次线上问诊中,医生的专业知识和耐心指导让我深受感动,也让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

  • 我是一位年过半百的患者,在一个月前的某一天,我不小心被孙子踢到了左眼球,从那时起,左眼球就一直出现红血丝,而且最近还开始引起左脑子疼痛。这让我非常担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,陈医生非常耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我的病例。他友善地向我解释了我的病情,告诉我眼球红血丝一直未退的原因,还发现了晶状体半脱位、玻璃体疝和眼压高的问题。在得知我之前挂了三天克林霉素但效果不佳后,他立即为我调整了治疗方案,并建议我前往医院就诊。

    我深深感受到了陈医生作为一名医疗行业专业人员的丰富知识和细心关怀。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医生的治疗能力。在结束了这次线上问诊后,我决定尽快去医院寻求进一步的诊疗。

  • 在网络医院或线上问诊中,患者与医生之间的交流变得更加便捷和高效。医生通过专业知识和耐心细致的服务,为患者提供及时的诊疗建议,解答他们的疑问和担忧。

    患者可以在家中就能得到医生的帮助,不必亲自前往医院排队等候,节省了时间和精力。医生的专业素养和细心负责的态度让患者感受到了温暖和关怀,增加了就医的舒适度和便利性。

  • 今天上午,我通过互联网医院咨询了一位医生,询问了宝宝眼部问题。医生非常耐心地听我描述了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。医生还告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我对医院的规范管理印象深刻。

    在沟通交流中,医生非常友善,给我一种亲切的感觉。医生不仅询问了宝宝的病情细节,还给出了针对性的治疗方案,并建议我周三上午到医院找他再检查一下。医生的耐心和细心让我觉得很安心,我决定按照医生的建议去医院复诊。

    在整个咨询过程中,医生始终以患者为重,尊重我的意见和选择。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对医院的服务印象深刻,我对医院的眼整形科和医疗美容科充满信心。

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    在问诊的过程中,医生提醒了我一些事项,让我对手术前后的情况有了更充分的了解。他们的服务很细致,让我对京东互联网医院的医生们充满信心。

    感谢李医生的热情接诊!👍

  • 昨天做了眼睑肿物切除手术,现在发现眼尾有红肿的情况。我有些担心,于是在互联网医院进行了问诊。医生很耐心地询问我的症状并给予了专业建议。医生告诉我这种情况可能是手术后的正常反应,需要进行热敷处理,并且解释了代谢恢复的时间可能会比较长。我非常感谢医生的耐心解答,让我对自己的症状有了更清晰的认识。在结束问诊后,我感到很满意并决定在问诊记录中发起复诊,以便及时了解病情变化。

  • 我家孩子做了麦粒肿手术,双眼皮变形了,上次到你们那里看了的,***医生打了那个疤痕软化针,有半个月了,现在又不能去面诊,我怎么感觉,皮肤上面有一条白色的,打针的时候打上去的,到现在还没有消,怎么回事呀?

    我很担心孩子的情况,希望能够得到专业医生的建议和指导,能够解决这个问题。

    我对***医生的治疗非常信赖,但现在由于无法面诊,只能通过线上问诊来咨询,希望医生能够给予详细的解答。

  • 最近几天,我眼部不适症状越来越明显,痛痒难忍,眼部增生,分泌物增多,甚至出现了血丝。这让我感到非常担忧,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和帮助。

    经过详细的描述后,医生耐心倾听了我的主诉,询问了一些细节问题,然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生通过询问我的症状和分泌物的情况,认为我可能存在感染的情况,并建议我使用眼部消炎的药物进行治疗。医生还提示我,如果有埋线手术,需要检查是否有线结暴露,以及进行手术门诊的复查。

    在医生的建议下,我很快预约了药品,并决定尽快进行手术门诊的复查。我感到非常感激医生的耐心和专业,让我在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

  • 我最近在网上查询了一些关于眼部手术的信息,因为我有一些眼底问题需要处理。通过京东互联网医院的线上问诊,我得知了后巩膜加固手术可以解决我的问题。在与医生的沟通中,医生非常耐心地给我解释了手术的相关情况,并建议我预约朱双倩主任进行手术。医生还告诉我,手术后一般需要住院两天,但只要是低风险地区都不需要隔离。我询问了手术的具体费用,医生说大多在一万左右。为了预约手术,我还询问了线上预约的方法,医生告诉我网络平台不支持发送预约方法。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他们不仅为我提供了及时的医疗建议,还为我解答了各种疑问,让我对手术有了更清晰的了解。我对朱双倩主任的手术技术和医疗水平也充满信心。我决定根据医生的建议,预约朱双倩主任进行后巩膜加固手术,希望能够早日解决我的眼底问题。

  • 我是一位29岁的女性,最近发现自己的眼睛出现了三眼皮的情况,这让我感到有些烦恼。经过朋友的提醒,我意识到这个问题可能已经存在一段时间了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解释了我目前的情况,并建议我可以适当观察,也可以考虑手术治疗。医生还提醒我,任何操作都是有风险的,并且手术只是暂时解决问题,随着年龄的增长还有可能再出现同样的情况。我很感激医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的状况有了更清晰的认识。

    最终,我决定先观察一段时间,不做可能比做更好。我感到医生非常尊重我的选择,没有强行推荐任何治疗方案。医生还建议我可以适当化妆来掩饰这个问题,这让我感到很温暖。

    通过这次线上问诊,我对自己的问题有了更清晰的认识,也更加了解了治疗的选择。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,我相信在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

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