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血管外科

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张宪生
张宪生

张宪生,男,主任医师,研究生导师,北京大学第一医院血管外科主任,擅长逆顺行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张(美腿术),不输血颈动脉体瘤切除术,颈动脉内膜(斑块)剥除术,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成,自体及人造血管透析通路建立,血管瘤微创治疗,门静脉高压症断流分流术,腹主动脉瘤腔内外手术治疗,输液港植入和取出手术,侵犯血管的肿瘤切除术。精准抗凝治疗救治下肢深静脉血栓及肺栓塞。创新性开展了顺逆行双向取栓术治疗急性肢体动脉栓塞、局麻下人工血管搭桥术治疗下肢动脉硬化症和糖尿病足、股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、微创剥脱电凝术治疗下肢静脉曲张、动脉搭桥治疗缺血性肠病、肠系膜上静脉切开取栓治疗肠系膜上静脉血栓、局麻下人工血管移植创建透析通路等手术。顺利完成各类外科手术26000余例。坚持用最少的花费获得最好的疗效。早在20年前,为突破欧美在静脉曲张和血管瘤治疗的技术垄断,创新开展了微创剥脱加高频消融术治疗下肢静脉曲张和血管瘤的精准微创手术,在根治静脉曲张的同时达到了美腿效果,手术费用减少80%。相关技术设备获得2项国家专利。代表性论文:1. 个体化血管重建术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症,中国修复重建外科杂志,2007年7月第21卷第7期,671-674.2. 局麻下下肢动脉搭桥术在高危高龄患者中的应用,中国医学科学院学报,2007年2月,150-151.3. 血管腔内技术治疗下腔静脉综合症,中国微创外科杂志,2007年7月第7卷第7期,601-603.4. 高纤维蛋白原血症与糖尿病下肢动脉缺血性病变关系的研究,解放军医学杂志,2005年10月第30卷第10期,938.5. 纤维蛋白原与糖尿病下肢动脉缺血性病变的关系,中国普外基础与临床杂志,2005年4月,01.6. Primary leiomyosarcoma of the great saphenous vein: case report,Eur J Vasc Endovasc Surg,2006 Aug;32(2):222-225. SCI收录7. 疏血通注射液治疗深静脉血栓形成的临床观察,中国新药杂志,2008年12月第17卷,1073-1075.8. 胸廓出口综合征的动脉造影诊断,介入放射学杂志,2006年6月第15卷第6期,368-369.9. 动脉造影在胸廓出口综合征诊断中的意义,实用放射学杂志,2006年3月第22卷第3期,369-370.10. 胃海绵状淋巴管瘤一例,中华胃肠外科杂志,2003年7月第6卷第4期,262.11. 原发性大隐静脉平滑肌肉瘤一例,中华普通外科杂志2005年5月第20卷第5期,323-324.12. 结直肠癌肝转移的射频治疗,2001年12月,中华胃肠外科杂13. 早期胃肠内营养对肝功能恢复的促进作用,2002,12,中华实验外科杂志14. 超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移,2001,9。中华超声影像学杂志15. 小切口胆囊切开取石术在高龄患者中的应用2002,6,临床外科杂志16. 胸壁与上肢人工血管透析通路的通畅率及影响因素比较[J]. 中国微创外科杂志,2016(04):289-293.[2]17. 人工血管透析通路闭塞的处理[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2015(08):1312-1316.18. 胸壁人工血管透析通路的中期疗效报道[J]. 中国修复重建外科杂志,2015(09):1129-1132.

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擅长急性肢体动脉栓塞取栓术、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、颈动脉斑块根治性剥脱术、大隐静脉曲张微创治疗美腿术,股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、糖尿病足的外科治疗,各种疑难透析通路建立,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成、侵犯血管的肿瘤切除术,主动脉瘤腔内修复及血管移植术、血管瘤、K-T综合征等血管畸形的微创消融术、输液港个体化植入术等
张学民
张学民

北京大学人民医院血管外科主任医师,外科学博士,北京大学首钢医院血管医学科副主任,中国中西医学会周围血管专业委员会糖尿病足专家委员会副主任委员、中国老年保健协会静脉病专业委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员会副组长、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会主髂动脉疾病学组副组长、中国微循环学会主髂动脉学组副组长、国际血管联盟中国分部内脏动脉学组副组长.

好评率:99%

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擅长主动脉疾病,颈动脉狭窄和下肢动脉疾病,内脏血管病变,下肢静脉病和下腔静脉病,门脉高压,血管畸形的外科和介入治疗,肿瘤侵犯血管的外科治疗
来志超
来志超

北京协和医院血管外科副主任医师,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员,国际脉管联盟中国分部青年委员会委员。北京协和医院外科住院医师委员会第六届主席。获北京协和医院优秀住院医师、优秀员工等称号。北京协和医院第一届“外科住院医师技能大赛”冠军。 在颈动脉狭窄、下肢缺血、腹主动脉瘤、大隐静脉曲张的微创治疗等领域研究深入,有多篇中英文学术论文发表。曾获第12界全国血管外科学术会议青年擂台赛一等奖、国际脉管联盟第四届青年医师论坛一等奖等荣誉。

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擅长大隐静脉曲张,下肢深静脉血栓,血栓性静脉炎,颈动脉狭窄,下肢动脉硬化闭塞症,腹主动脉瘤,胸主动脉瘤
郭宏杰
郭宏杰

中华医学会会员。2005年博士毕业后开始从事血管外科临床诊治工作,完成各种血管外科手术10000多例,具有扎实的外科基本功以及熟练的血管外科操作技巧。 从事血管外科常见病的临床诊治,于2006年12月20日受中央二台《健康之路》栏目组邀请做为特邀嘉宾参加《致命的腿疼》现场直播。2009年受好医生网站邀请录制在线医学继续教育课件,普及血管外科常见病诊治常识。 2020年10月15日受北京卫视《我是大医生》栏目邀请讲述下肢静脉曲张的微创射频日间手术; 2013年9月到美国加州大学Davis医学中心(血管外科)交流访问,受邀参加斯坦福大学血管外科主办的加州血管外科学术会议,受到美国血管外科专家认可并颁发证书。

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擅长下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术;VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张(不需要肿胀麻醉);下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗;泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉;下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗;下肢静脉血栓的规范化用药策略;(腹)主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症(栓塞)。各种复杂疑难血液透析通路建立(自体血管及人造血管)。各种周围血管损伤或侵犯(如肿瘤侵犯)的血管重建手术。
王磊
王磊

西京医院血管外科。

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擅长擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗,精通甲状腺癌根治,乳腺癌根治术,乳腺癌术后重建等术式
沈海刚
沈海刚

沈海刚,男,主任医师,98年开始从事血管外科,已十余年,在浙江省血管外科专业委员会担任委员兼秘书,浙江省中西医结合学会周围血管专业委员会常委兼秘书长,浙江省医师协会血管外科专业委员会委员,浙江省医学会外科分会血管外科学组成员,浙江省中西医结合学会科普专业委员会委员。2001年师从于中国血管外科“鼻祖”汪忠镐院士,进修1年。2009年受浙江省卫生厅委派在德国波恩大学附属医院血管外科进修血管外科。擅长静脉曲张、动脉硬化疾病、血管瘤、血管畸形、颈动脉病变、主动脉瘤疾病、肠系膜血管病变、血管外伤等。

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擅长血管外科
佘康
佘康

佘康:男,1989年3月生。2015年7月获得北大医学部外科学博士学位并留院工作。长期从事介入血管外科临床工作,负责管理科室内床位,具有扎实的基本技能和熟练的外科操作技巧。对管理静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、周围血管病、颈动脉狭窄、复杂血液透析通路等疾病的患者有丰富的临床经验。多次参加国际国内会议并与国内外著名学者进行学术交流。发表论文多篇。

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擅长下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞
林长泼
林长泼

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擅长周围血管疾病的诊疗。特别是下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓性疾病和主动脉相关疾病的诊断和治疗。
黄建忠
黄建忠

国际外科学院(美国分部)院士,美国外科执业医师,中国国家外国专家局 A 类外国专家,欧美同学会会员/广州分会理事,中国国庆 70 周年观礼特邀嘉宾。 广州市妇女儿童医疗中心主任医师,美国静脉血管中心主管外科医生,纽约哥倫比亚 大学外科博士后毕业,美国医学会,美国静脉学学会,国际血管外科学会委员和中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员/静脉曲张学组海外发展部部长。回国前在美国最大的美国静脉血管中心仼主管外科医生四年多, 熟练掌握欧美最先进的微创技术; 擅长微创治疗下肢静脉曲张,蜘蛛静脉,腿部溃疡,下肢水肿,静脉功能不全, 静脉血栓, 下肢脉管畸形,KT综合征(包括成人和儿童)等外周血管疾病。 在中美临床和学术领域耕耘了三十多年,不仅是一名经验丰富的医生科学家,还是一位技术精湛的外科医生,专注于提供国际创新技术帮助了成千上万名腿部循环障碍患者。积极参与继续医学教育,始终站在微创静脉手术创新治疗的最前沿。撰写和合著了40多篇同行评审的原创医学科学论文,并受邀在数十个国内和国际会议上发表专题演讲。一直相信优化医疗。在美连续三年荣获患者选择奖,准时医生奖和富有同情心医生奖。因为对医学科学的重要贡献, 曾获得美国国家癌症研究所临床研究员奖, 连续数届列入美国名人录,世界名人录,医学医疗名人录及科学和工程学名人录,並获得2017阿尔伯特.纳尔逊.侯爵终身成就奖。

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擅长静脉曲张,KT综合征; 按照美国专业协会推荐的诊疗常规,结合中国人的特点,和运用创新的微创技术诊断和治疗如下下肢循环不良疾病:静脉曲张、静脉功能不全、毛细血管扩张(蜘蛛静脉), 网状静脉,静脉炎,血栓性静脉炎,腿部溃疡,腿部水肿, 静脉以及淋巴回流障碍,下肢血栓,血管瘤,淋巴管畸形,动静脉瘘,KT综合征等脉管畸形,腿部循环障碍,腿部疼痛抽筋,腿多动综合征和孕产妇静脉曲张及血栓的预防和治疗等。
吕平
吕平

吕平,男,主任医师,医学博士。曾任日本早稻田大学先端生命医科学中心研究员、助教授,东京慈惠医大教员、博士后。中国医师协会腔内血管学专业委员会糖尿病足委员会委员,湖北省医学会血管外科分会委员会委员,日本血管外科学会会员,湖北省科普作家协会外科学分会常委。负责承担国家自然科学基金项目、教育部重点实验室项目、省卫生厅重点科研项目和省自然科学基金项目等。作为主要成员获湖北省科技进步一等奖和教育部科技进步二等奖。具有丰富的临床工作经验,在普外科各专科及血管外科均经过长时间严格训练,手术技术娴熟,曾负责制作和导演卫生部手术视听教材,擅长血管外科各种复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、腔静脉肿瘤和颈动脉体瘤等手术。本人工作地点为武汉协和医院本部院区(解放大道1277号,毗邻中山公园)外科2号楼23楼血管外科。

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擅长静脉曲张、深静脉血栓、主动脉瘤、主动脉夹层、外周动脉硬化狭窄、动脉栓塞、肺栓塞、脉管炎等
血管外科患者评价
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血管外科问诊记录
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  • 外耳道口长了一个类似于粉丝的包,已经长出来四天了,今天貌似更大了一些,现在耳朵一碰就疼
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  • 阴道外长了个小疙瘩
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  • 头上磕了一个包
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  • 母亲,幽门螺杆菌
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  • 吃了两片大人钙片
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  • 脸上出油鼻子黑头
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  • 我有前列腺炎请问吃普乐安片行吗
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  • 脸颊一侧颌关节张嘴时弹响,张口受限
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  • 右腿膝盖处疼痛,感觉很轴的样子,有时候疼的不能蹲,有时候长时间坐着,腿是打弯的,站起来,有点像轴死了的那种感觉,疼,有点站不住,活动一下会有改善,但是膝盖处还是肿胀的疼痛感
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  • 脾肾阳虚症
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血管外科科普文章
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  • 颌下腺炎应该怎么办?

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

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    熬夜是一个多方位因素综合作用的结果,一方面加重心脏的负荷血压升高,另一方面又可以导致血管内皮的受损,引起血管内斑块,即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

  • 如果是单发的亚实性结节,就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分,如果是<6mm的结节,每年复查一次就可以了,如果是≥6mm的结节,3-6个月要复查一下CT,确认实性的成分有没有增大或者进展,然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节<6mm,3-6个月要复查一下CT,如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查,如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的,要根据结节的性质来判断。

  • 肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。

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    所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

  • 如果只是常规的体检,或者是术后的复查,没有明显的症状的话,冠脉CT已经能够达到要求,除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄,需要进行治疗,这种情况下去做冠脉造影,不然CT已经能够达到。

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