从事影像诊断专业26年,硕士学位,对DR,CT,MR相关专业阅片经验丰富。
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三级主任医师、市专业技术拔尖人才、颍淮名医、市级重点专科带头人、市最美医生。
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北华大学医学院医学影像专业毕业,三甲医院工作近二十年,积累了丰富的临床经验,多次到北京301医院,协和医院进修学习,熟练掌握各种常见病及罕见病
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乔玉青,男,CT室副主任,主治医师,汉族,1970年8月胜,山西省昔阳县人。1996年7月大同医学专科学校毕业,2001年9月至2003年7月毕业于长治医院影像医学专业,1996年7月分配至本院CT室工作,2005年8月至2006年8月在北京解放军总医院(301)进修学习,2010年2月任现职至今。在省级以上刊物发表学术论文6篇。兼任晋中市医学会影像专业委员会副主任委员、晋中市医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主委。在2003年10月加入民主建国会,2018年任晋中市民建市直一支部副主委。
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黄瑾,女,放疗科主任医师,1986毕业于苏州医学院放射医学系,临床专业方向为放射肿瘤学。一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作,曾在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤诊疗中心学习,有扎实的基础理论和较为全面的专业知识,掌握恶性肿瘤的诊断和治疗,熟练掌握放射肿瘤科的基本操作技能,有独立处理放射肿瘤科的疑难和重大疾病的能力,尤其在头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌、喉癌等)和乳腺癌的诊疗方面,是省内较早开展调强放疗研究的。先后主持科研课题1项,发表学术论文20 获余篇;市新技术引进3等奖1项。
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一提肾不好,你的朋友就会邪魅一笑,这种想法是怎么注入人们脑海里的?
一提到男人肾虚,很多人就会联想到那个经典的广告,“肾虚,有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频,总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗?你有没有想过,爱的鼓掌也许是被冤枉了?那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢?
原因如下:中医称男性外生殖器为“外肾”,认为“肾为先天之本,主骨生髓主藏精”,《黄帝内经》中记载:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳合,故能有子。”意指当人发育到青春期,肾精逐渐充盛时,人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质,中医学称之为“天癸(guǐ)”。天癸可以促进男女性机能发育成熟,使女子出现月经,男性出现遗精,使之获得生殖能力。除此之外,中药中有“黄狗肾”一味,用于补肾益精,用于阳痿早泄之症。凡此种种,就把肾与性紧密结合了。
肾与生殖是否真的有建联?
但肾脏真的与性功能有关吗?上面我们提到的是中医中“肾”的概念,中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖。
那么什么是肾精呢?
肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人类繁衍后代的保证。中医学认为,生殖与肾的关系极为密切。肾藏精,主生长发育,肾的精气是构成胚胎发育的原始物质,又是促进生殖功能成熟的物质基础。
人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,肾的精气充,产生了一种“天癸”的物质,于是男子就产生精子,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖的能力;整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。
在人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。
对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子则有精少不育,所以保护肾对身体健康是十分重要的。
但西医中的肾脏仅指单一器官,属泌尿系统,以排泄功能和内分泌功能为主,故与生殖系统关系微弱,不可混淆。一些药物说明书注明:肾功能不全者慎用或禁用,指的是化验的肾功能各项指标,而不是指性功能,而有部分药物会注明影响性功能,导致阳痿等,同样不可以混淆,它与肾功能无关。
二十年的老茧,为什么剪掉还是长出来#老茧
自2019年底新冠疫情爆发以来,频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。
最典型的就是看病就医了,尤其是在北上广这样的大城市,去趟医院看个病真是耗时又耗力。
单身独居的社畜,加班到深夜是常事,天天靠奶茶、咖啡、外卖续命,没时间运动、没时间体检,没时间好好休息。身体不适,想去医院看看还得请假,去了医院还得排队,算了还是忍忍吧。如果这时候,有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀?
初为人父人母,面对呱呱坠地的新生儿,喂奶、哄睡、打疫苗,已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病,出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题,作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候,有专业的医生指导育儿该有多好呀?
上有老、下有小的中年打工人,平日兢兢业业工作,回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活,逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去,身体大不如前,小毛病也不断。如果这时候,有专业的医生陪着爸妈会更放心吧?
以上这些困扰,相信我们大部分人都经历过,小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压,各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能?无论在哪里,都可以随时见到医生呢?
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
日常生活中,你可能会发现这样的有趣现象:当一个人开始打哈欠,身边的人也会不自觉地跟着打;看到打哈欠的图片,也会跟着打起来……
打哈欠真的会传染吗?打哈欠的时候身体在发生什么变化?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家,告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。
受访专家
国家二级心理咨询师 尹绍雅
广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生
南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌
很多人认为打哈欠是一种困乏的表现,其实在打哈欠的同时,身体也正在进行“修复”。
促进血液循环
美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出,常打哈欠可以促进血液循环。
研究人员记录了志愿者打哈欠的时长,然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现,常打哈欠的志愿者,其血液循环更好。
研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示,长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势,不仅会影响血液循环、脑部活动能减退,工作效率差,还会使身体细胞呈现衰老的状态。
所以,在适当的时候深深地打一个哈欠,可以促进血液回流,帮助新陈代谢,使细胞获得更多的氧气,有效地将胸中的废气吐出,增加血中氧气浓度,消除困倦感。
认知水平更高
人类的大脑质层神经元数量约为100亿个,打哈欠的平均时长为6秒。相比之下,老鼠打哈欠的时长不到两秒。
因此,上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为,神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素,每次打哈欠时间长的人认知水平更好。
降低脑部温度
美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为,打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩,把空气压向脑部,降低脑部温度。人脑就像电脑一样,对温度极度敏感,必须保持凉爽才能有效地工作。
研究发现,打哈欠可以让人更警觉,早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡,让人精神倍增。
研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因:疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升,因而需要打哈欠予以降温。
保护嗓子
长时间用嗓子,喉肌会随着使用程度加深,使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠,可帮助喉肌放松下来。打哈欠时,最好配合伸懒腰和深呼吸,可帮助呼吸量达到最大限度,喉肌放松的效果也会更好,还有利于肌肉内氧气量的快速补充,一般做3~5次,效果最好。
促进肌肉活动
打哈欠的动作还有助于增进呼吸,增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。
有助勃起
打哈欠能让人吸入更多氧气,促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行,进入给阴 茎输送能量的血管,从而使它更敏感。可以说,一个哈欠会令男性生殖器颤动,有助于勃起坚挺。
美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频,一组是打哈欠的视频,另一组是张开嘴,模仿打哈欠动作的视频,并让招募来的被试观看视频。
结果发现,观看真实打哈欠视频的人,要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着,真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示,这种影响是潜意识的,被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。
并不是所有人都会被传染
有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现,打哈欠传染现象在亲人间发生率最高,其次是朋友,然后是熟人,最后是陌生人。也就是说,关系越亲密的人打哈欠,被传染的概率越高。
研究者们认为,打哈欠之所以会传染,是因为人类是社会化动物,有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密,我们的同理心就越强,也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以,当我们亲密的人打哈欠时,我们会非常容易感同身受,也就容易跟着打哈欠了。
大白天就呵欠连天时,不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己,但他们不知道,有时候,频繁打哈欠可能是疾病的征兆。
卒中前兆示
频繁连续打哈欠,意味着大脑缺氧情况比较明显,此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素,同时出现频繁连续哈欠,且伴有肢体乏力,甚至口角歪斜、言语不清等情况,一定要及时就医,因为这很可能是卒中的前期表现。
肾虚
每个人都会打哈欠,可如果经常哈欠连连,排除劳累和睡眠不足等因素,可能是肾虚所致。
中医认为,肾是生命之源,人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力,肾精充足,则精力旺盛、体力充沛;肾中精气不足,人的精神和形体得不到充足濡养,则神疲乏力、哈欠连连。
脑供血不畅
高血压或动脉硬化患者,因血管壁弹性降低,流到大脑的血流量减少,会经常打哈欠,来让脑细胞供血情况改善。因此,频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆,应尽快就医。
改善哈欠连连的症状,改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好,就会导致打哈欠,因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠,这样的情况下需要改善周围环境,注意开窗通风。也可到户外走走,呼吸新鲜空气。
看完这篇文章的你们,是不是已经哈欠打得泪流满面了?好好享受身体的“自我修复”吧。
鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。
1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。
2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。
3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。
鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。
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