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抑郁不是矫情,自检等于自救
很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。
因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:
过一段时间就好了;
· 不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;
· 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;
· 但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。
全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;
经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。
而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:
9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:
全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。
这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。
而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。
抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近。
如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。
一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
今年24岁的宇晴,上高一时确诊得了一种罕见病——特发性肺动脉高压。这个名词你可能很陌生,它收录在2018年由国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《中国第一批罕见病目录》中。
治疗肺动脉高压的特效进口药价格很高,大约1万多元一盒。让人欣慰的是,如今越来越多的平台和企业在助力罕见病事业的发展,宇晴也从中感受到了温暖。
乐观积极 不屈不挠
初二的时候,宇晴发现自己的体力不如其他的同学,常常走路、跑步后就会出现呼吸困难和疲乏等症状。不过那时候,她认为自己只是体质弱,平时缺乏锻炼所导致的,并没有在意。但在高一的某一天,她在爬楼梯过程中突然晕倒,在送医检查过程中发现了异常,辗转几家医院,最终在湖北武汉同济医院确诊为特发性肺动脉高压,此后高中休学一年。
公开资料显示,特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,最终发展为右心衰竭的一类疾病。女性发病率是男性的2倍。
为了了解自身疾病,也是为了更好的生活,帮助身边有同样遭遇的人,宇晴在大学选专业时坚定地选择了医学影像学,家里人也非常支持她。用她自己话讲就是,“不能连自己的病都不清楚,就稀里糊涂地过一辈子”。
今年6月,她大学毕业,已经入职到当地的一家医院,在影像科工作。她非常高兴能用自己学到的知识去帮助别人,虽然不在临床科室,但作为一名医务工作者,始终都尽自己所能去帮助病人,把自己在患病住院时受到的关爱毫无保留地传递出去。“现在我每天按时吃药后,都会叮嘱微信群里病友们要按时吃药,这算是一种爱的传递吧,也是我学医的初衷,更是我现在本职工作的使命”。
多股公益力量汇聚罕见病
罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病。据八点健闻、北京病痛挑战公益基金会以及京东健康联合发布的《中国罕见病行业观察(2021)》显示,全球已知的罕见病有6000~8000种,在以患病率来定义的罕见病中,84.5%的病种患病率低于百万分之一。
近年来,患者组织、慈善基金会、学术协会等罕见病社会组织逐渐出现,比如瓷娃娃罕见病关爱中心、北京病痛挑战公益基金会等组织,正在通过提供医疗救助、鼓励患者成长、培养专业人才等方式,参与罕见病的救治与心理关怀等。
除此之外,还有越来越多制药企业、新型实体企业、公益平台参与到罕见病事业中:今年2月,京东健康发起了“罕见病关爱计划”,成立了罕见病关爱基金;今年7月,水滴公益联合病痛挑战基金会启动了“罕见病创新综合服务体系战略合作”;此前腾讯公益也推出了“助医爱心小家”、“海洋天堂计划”等帮助罕见病儿童无障碍生活的项目。
有业内人士认为,对罕见病患者及家庭的关爱,不仅要依靠有关部门推动新药上市以及将罕见病药物纳入医药保障体系等措施,更有赖于全社会的共同努力,探索形成对于罕见病患者帮扶的社会综合支持体系。
(文中宇晴为化名)
现代职业人群中,有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿,促进健康,提高工作效率。
01
不良坐姿的危害
对于需要久坐的上班族来说,保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。
如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛,背部不适,椎间盘突出症状加重或视力下降等症状,应重视自己的办公坐姿是否正确。
02
符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢?
坐位时身体比较稳定,体力劳动强度小,外部负荷小,但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果(身高、眼高、上臂长、前臂长等)数据,调整办公桌椅高度以适合自身身体状态,尽可能使工作者身体保持自然状态,避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下:
1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能,具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸(身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围)调整桌椅和显示器高度。
2、身体中轴线要直,保持竖直向上的力,把自己的坐高拔到最高。
3、坐直时收腹,保持胸椎,腰椎向前的力。
4、下颌向后收缩,维持颈椎向前的生理曲度。
5、对着镜子观察是否头正肩平?胸廓两侧和腰线两侧是否对称?肩膀是否在骨盆正上方?
6、坐姿保持一段时间后,需适当活动放松。
工作中注意劳逸结合,适当活动,不仅可以促进健康,还可提高工作效率。
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物
静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。
一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段
腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT
盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查
乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。
一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查
最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。
可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。
#眼科医生张振顺
6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。
那我们该如何添加辅食呢?
1.从一种到多种
先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。
2.从少量到适量
新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。
3.从稀到稠
同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。
4.从细到粗
试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。
那应该添加什么辅食呢?
辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。
添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。
3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。
最后用一张图片更直观感受
有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
我最近一直感到胸口疼痛,不知道怎么回事,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生询问和指导,我逐渐了解到可能是肋软骨炎引起的。医生非常耐心地进行了详细的询问,了解到我的症状和疼痛的持续时间,还提醒我要注意饮食和生活习惯。在医生的建议下,我决定去县以上的医院胸外科或者心内科做进一步检查。医生还建议我做心电图,以排除其他可能性。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对我的病情也有了更清晰的认识。
昨天早上,我在家里感到后背肩胛骨下面扭了一下,后来搬了一下柜子,就感觉疼得厉害,像被攥住一样。吸气时疼痛加剧,躺下后用热水袋敷会好一些,但还是感觉疼痛。我去看了疼痛科的医生,给我开了胸部CT检查,结果显示有结节。我很担心,尽管结节很小,但我担心会有不好的情况发生。医生说可能是炎症瘢痕,但我曾在去年冬天咳嗽了一个月左右,现在经常有咳嗽的感觉。医生告诉我需要半年复查一次,下次检查需要做薄层的CT。我很担心结节是炎症瘢痕,因此想知道医生的判断以及下一步该怎么做。
最近,我在家办公,孩子还没满一周岁,生活一直比较忙碌。突然有一天,我感到胸部偶尔有刺疼的感觉,有些不太舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和详细情况。在我描述了症状后,医生给出了专业的分析和诊断,让我感到非常放心。医生还提醒我需要持续注意身体状况,避免长时间劳累和情绪不好,这些都是诱发症状的原因。
经过医生的诊断,我得知自己患有肋骨软骨炎和肋间神经炎,这是一种无菌性炎症。医生给我开具了处方,包括复合维生素和洛索洛芬钠。医生还详细告诉我药品的使用方法和注意事项,让我感到非常贴心。
在医生的建议下,我按时服用药物,症状得到了明显改善。我感到非常感激医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。希望我的经历能够帮助更多有需要的人,也希望大家能够重视自己的健康,及时就医。
我在网上看到了一家互联网医院,可以进行线上问诊。最近我一直感觉胸部闷闷的疼痛,有时候还会有呼吸困难。我有点担心,于是决定尝试一下线上问诊。
医生助理迅速回复了我的信息,询问了我的症状和病史。医生的助理很有耐心,我详细描述了我的症状和情况。随后,医生询问了我的疼痛情况,我详细回答了医生的问题。
医生根据我的描述,初步判断可能是肋间神经痛,给了我一些专业的建议。医生还提醒我,肋间神经痛通常与睡眠质量降低、工作压力大、受凉感冒等原因有关。最后,医生还鼓励我,说这种情况一般不需要特殊处理,自己会慢慢改善。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了一些专业的建议。非常感谢医生的帮助。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,提出了自己的主诉——肺结节。医生在完整查看我的病例后,接诊并开始了问诊。我描述了自己病情的始末,医生耐心倾听并提出了专业建议。经过沟通,医生建议我进行进一步检查,以确定肺结节的性质并制定治疗方案。在问诊结束后,医生再次强调了他的建议,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
互联网医院是现代医疗行业的新兴力量,它为患者提供了更加便捷和高效的就医方式。在互联网医院中,医生们不仅具备丰富的医疗知识,还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺部结节的问题。医生提醒了患者必须完整查看病例后开始诊疗行为,给患儿开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪同,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等重要事项。医生的提醒体现了对患者隐私和安全的保护,以及对医疗行业法规的严格遵守。
在具体的诊疗过程中,医生以友善的方式与患者交流,耐心倾听患者的主诉,并给予专业的支持和建议。医生客观评价患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案,并为患者解答了关于手术、CT片子和肺部结节的疑惑。医生的专业知识和耐心细心的品质给患者带来了安心和信任。
通过这次线上问诊,患者深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,互联网医院为患者提供了更加便捷和优质的医疗服务,让患者在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。
我在去年12月发现了肺结节,不抽烟,也不喝酒。前几天,省医院的医生告诉我这是一种惰性肿瘤,建议我半年后再去做高分辨CT随访,如果有变化就需要进行手术。我很担心,于是决定在京东互联网医院找到了李医生进行咨询。
李医生给我做了详细的解释和建议,他非常耐心地听取了我的主诉,并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我即使是肿瘤病变,也不会对我的健康和寿命产生太大影响,这让我感到安心许多。
在与李医生的沟通中,我深刻感受到了他的专业和耐心。他详细解释了手术的情况,并承诺为我安排好复查和手术的事宜。我对他的专业素养和贴心服务深表感谢。
经过与李医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗充满信心。我决定在京东互联网医院进行定期复查,并期待能够早日康复。
亲爱的朋友:
我最近在京东互联网医院咨询了一位医生,因为我发现自己的肺部有一些小结节,一直很担心,所以决定向医生咨询一下。医生很耐心地听我描述了我的症状和检查情况,还要求我把CT电子影像发给他,以便更好地给出诊疗建议。我非常感激医生的细心和关心,因为这让我感到受到了重视,也更加信任他的专业能力。医生在看过我的影像后,给出了详细的分析和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我对未来的治疗充满信心。
希望每一位患者都能像我一样,得到医生的细心关怀和专业建议,让我们共同为健康努力,感恩医生,感恩生命。
今天在互联网医院问诊了一位胸外科医生,对我的基因检测报告进行了详细解读。医生非常耐心地回答了我的问题,让我对基因突变的影响有了更清晰的认识。我很担心复发的问题,但医生给我解释了即使有基因突变,也不一定需要吃靶向药,更重要的是定期复查。医生的回答让我心情放松了不少,对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。
通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅在技术上非常娴熟,而且在沟通中非常友善,让我感到非常舒心。我对互联网医院的服务也非常满意,以后有需要还会继续选择在线问诊。
我在网上咨询了一个医生,他非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。医生提醒我要放松心态,不要过于紧张,他还告诉我要尊重自己的选择,不要因为一时冲动做出后悔的决定。
医生还指出,手术并不是轻率的决定,有时候结节并不一定能被找到,所以不要过于焦虑。他还鼓励我要继续观察,不要担心以前的手术会对我的寿命有影响,他说肺功能下降是正常的,不要过于担心。
我很感激这位医生,他的回答让我心结打开了,我终于可以放松下来,重新面对生活。我觉得这种在线咨询的方式非常方便,不仅可以解决我的问题,还能够让我感受到医生的关心和专业。
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