想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

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痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

 

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脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

日常出门注意防护，风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩，尽量少出门。冬季可以使用加湿器，可以改善空气干燥。需要用药的患者，根据医嘱按时服药。

饮食

饮食推荐

• 对于咳嗽的患者，若身体状况允许，应给予充足的水分及热量，每日饮水量需充足，有利于维持呼吸道黏膜的湿润，利于咳嗽咳痰，同时保证摄入充足的蛋白质及维生素。

饮食禁忌

• 胃食管反流性咳嗽，应避免饮食过饱或睡前进食，避免进食过酸、辛辣及油腻食物，避免引用咖啡、碳酸饮料。

生活习惯

• 胃食管反流性咳嗽的患者需调整生活方式，体重超重者应注意减肥，避免剧烈运动；
• 咳嗽患者，均建议戒烟；
• 若身体条件允许，尽量采取坐位或半坐位，有利于膈肌运动，利于咳嗽咳痰；
• 保证充足的睡眠，进行适度的运动

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

我最近在互联网医院咨询了口腔综合科的医生，因为我口腔里发现了白色膜状的物质，感觉很不舒服，于是我在网上描述了我的症状并询问医生是否可以开具制霉素片的处方。医生很快回复了我的消息，提醒我需要进一步检查和确诊，同时也为我开具了制霉素片的处方。我觉得医生非常负责任，不仅及时回复了我的问题，还给予了专业的建议，让我感到很放心。我在互联网医院得到了及时的帮助和支持，对医生和医院的服务都非常满意。

我是一位患者，最近因为半侧口腔持续阵痛，近1个多月无法缓解，所以我来到***互联网医院寻求医生的帮助。医生常医生非常有耐心地倾听了我的主诉，并通过友善的交流，建立了良好的沟通关系。他要求我拍摄了口腔内的照片，通过细心地观察，他初步判断我的症状可能是牙髓炎引起的，而且夜间疼痛加重提示急性炎症阶段，这让我对他的专业能力充满信心。

医生还向我解释了牙髓炎的特点和可能的治疗方案，并建议我到医院拍片确认。他在诊疗过程中始终保持耐心和细心，让我感受到了他对患者的关心。最后，他给了我一些建议，如饮食注意事项、保持良好的生活习惯等，这让我觉得他不仅关注我的病情，还关注我的整体健康。

总的来说，常医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为我提供了专业的诊疗服务，并给予了全面的医疗建议。我对他的诊疗过程非常满意，对***互联网医院也充满信心。

我最近在口腔左边内壁发现了一块红色的斑块，不疼也没有溃疡，但我还是很担心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并通过图片给出了初步的诊断，让我放心了许多。医生建议我保持口腔卫生清洁，避免刺激性食物，注意休息，不要熬夜，这让我觉得医生非常细心贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也很及时，我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

最近一个月，我总是感觉舌头上有异物，而且表面还长了一个白色的泡泡。我很担心，于是在互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，并建议我上传了舌头的照片。经过专业的观察和分析，医生告诉我可能是小的粘液腺囊肿或是病毒感染引起的疣状增生。虽然我有些担心，但医生给我详细解释了两种情况的治疗方式，并且告诉我不要太紧张，因为这些都是可以通过简单的手术切除解决的。

医生还给了我一些建议，让我日常尽量避免食用过酸、过烫、过辣、过硬的食物，不要频繁伸舌，并建议我补充富含维生素B2、锌、硒元素的食物。最后，医生还提醒我，如果暂时没有其他问题，可以结束问诊，但随时欢迎我再次咨询。

通过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方法有了更具体的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，我相信经过治疗，一切都会好起来的。

我在网上看了一个医生，询问了关于口臭、口粘和口水黄的问题。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业建议。他首先告诉我口臭的可能原因，包括口腔内的牙结石、牙龈发炎或牙周病等情况，还提到了肠胃功能问题或者扁桃体结石可能导致口臭。医生建议我进行相关检查，找出导致口臭的诱因后进行对症治疗。他还提到了口腔卫生情况较差、牙结石较多、存在刷牙出血等症状时需要去口腔科就诊进行洗牙治疗。

我还向医生询问了牙齿和口粘的关系，医生解释说口腔卫生环境不好会导致口粘的情况。他建议我去口腔科进行检查，因为牙齿问题会引起口臭。医生还提到了肠胃问题可能与口粘有关，建议我去医院消化内科进行肠胃方面的检查。医生的建议非常贴心和专业，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何进一步治疗。

我是一位在互联网医院接受问诊的患者，最近因为口腔溃疡的困扰，特地向口腔科的医生寻求帮助。通过在线问诊，我得到了口腔科常医生的耐心解答和专业建议，让我感到十分满意。

口腔溃疡是一种常见的疾病，而我一直都在遭受它的折磨。每次发作都会让我感到痛苦不堪，而且这次的溃疡还出现了过敏反应，让我更加焦虑不安。

在医生的指导下，我停用了引起过敏的药物，同时注意调节作息，保证充足睡眠。医生还为我详细解释了口腔溃疡的原因和预防方法，让我受益匪浅。

医生建议我在日常生活中注意饮食，保持口腔卫生，避免刺激性食物的摄入，以及规律作息，保持乐观心态。同时，医生还推荐了一款局部含漱药物，帮助促进口腔黏膜的再生和愈合。

总的来说，通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了预防口腔溃疡的方法。感谢口腔科常医生的耐心指导和专业建议，让我在家就能获得及时有效的医疗服务。

我最近脸部左侧挂钩特别疼痛，不敢咬略硬的食物。这让我非常焦虑，因为吃饭成了一件困扰我很久的事情。我决定尝试线上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多帮助。

医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我详细的治疗方案。他的专业知识和细心让我感到非常安心，我对他的建议和药物治疗方案充满信心。

在医生的建议下，我按时服用药物，并严格遵守医嘱。同时，医生也给了我一些建议，比如避免大张口、注意面部保暖等生活建议，这让我觉得医生不仅关注我的病情，也很关心我的生活习惯。

通过线上问诊，我得到了非常好的治疗，我的症状也得到了缓解。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的治疗。

我在网上搜索了一家口腔综合科医院，进行了免费咨询。医生很快就回复了我的消息，询问了我要咨询的医学问题。我向医生询问了牙齿矫正的情况，医生让我拍了一张照片给他看，然后告诉我牙列拥挤不齐，需要做检查。医生建议我进行CBCT、头颅侧位片和取模，进行模型分析。我对这些检查感到有些困惑，医生解释需要到医院面诊才能进行这些检查。我担心自己的情况比较复杂，但医生表示可以矫正，需要2～3年的周期。我提出是否拔掉一颗牙会容易一些，医生表示会根据情况减数拔牙，费用大概在2万左右。医生告诉我，如果需要隐形矫正，则费用会在4万多。我还向医生咨询了门牙缺损的情况，医生表示可以补牙或者打磨磨平，但需要根据情况来定。最后，医生提醒我口腔扁平苔癣的病因不太明确，建议我到口腔黏膜病科面诊排查病因后进一步治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我提出了牙齿空了的问题，医生通过沟通和细致的评估，给出了合适的治疗方案和建议。在问诊过程中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑虑，让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意，将会考虑在问诊记录中发起复诊。

此次问诊过程中，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和合法权益，让我对医生的专业素养和责任感更加肯定。

总的来说，京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，医生的专业和细心让我对线上医疗有了更多信心。希望互联网医院能够继续提供优质的医疗服务，让更多的患者获益。

我在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为最近吃了维生素B后身上突然发红发痒，实在受不了，于是决定找医生咨询一下。医生很亲切地问了我一些情况，比如吃了维生素B后多长时间出现症状，以及是否有其他过敏史等等。医生给我的感觉很耐心，还让我拍了照片让他看。通过沟通，医生给出了可能是过敏的建议，并提醒如果症状越来越严重，最好还是去医院看一下。这让我感觉到医生很负责任，对我的健康非常关心。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象有了很大的改观。有时候网上购药虽然方便，但面对健康问题，还是需要医生的面诊后开药更加放心。医生的建议让我觉得很安心，也让我更加相信互联网医院的专业性和可靠性。如果有需要，我还会再次在网上问诊。