洗牙和拔牙不能同时进行，建议先洗牙后拔牙，如果同时进行，会出现伤口感染风险和患者不适。

1.创口感染风险：洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口，如果两个操作同时进行，可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同，同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

2.患者不适：拔牙需要在麻醉后进行，同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛，如果同时进行洗牙，可能会加重患者的疼痛感，不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全，建议先洗牙再拔牙比较好，这样可以减少口腔内的刺激和风险，提高治疗效果。

宝宝退烧后哭闹烦躁可能是饥饿、身体脱水、腹部不适、病因未解除等原因引起，通常可以采取喂服糖盐水、口服补液盐、使用药物等进行缓解。

1.饥饿：退烧后感觉饥饿，或引发低血糖，就会出现烦躁不安哭闹的情绪。可喂服白糖水或小米粥等半流食，严重时可口服葡萄糖；

2.身体脱水：脱水状态下，可出现哭闹、烦躁的情况。需及时喂服糖盐水，以平衡电解质，严重时可口服补液盐；

3.腹部不适：如肠道内积气过多，可引发肠痉挛导致哭闹、烦躁。可通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒、颠茄片等药物改善症状；

4.病因未解除：如引起发烧的病因并未得到根除和有效控制，其原发病仍然存在的不适症状也会使宝宝哭闹和烦躁。

需对因服用抗感染药物或抗病毒药物。如果宝宝症状长时间没有缓解，建议及时就医，查明原因，避免耽误治疗。

纤细的身材，修长的腿，迈着轻盈的步伐，用她那樱桃小口，亲吻着你的肌肤，此时，她的眼里只有你.......

 

她不仅能翩翩起舞，还会“嗡嗡”的唱歌，时不时的还会给你派发“红包”，但身份却是一位“杀手”，

 

她就是------蚊子。

 

 

你以为她在给你“种草莓”、“发红包”？

 

不，她只是馋你的血。

 

除此之外，它还会向你投放致命病菌，其中最可怕的，当属--疟疾。

 

疟疾的前世今生

 

你绝对想不到，小小疟原虫，已经在地球上生存了至少50万年。

 

关于疟疾的记载，早在公元前2700年就有描述。

 

公元前1世纪，古罗马因疟疾流行而走向灭亡；

 

十五世纪，欧洲从发现美洲开始，就以极快的速度向美洲进行殖民，但却因为畏惧疟疾而迟迟不敢对近在咫尺的非洲进行殖民；

 

16世纪早期的英格兰都铎王朝，亨利八世因为饱受疟疾带来的折磨而以杀人为乐，因此丧命之人甚至达到了五千人之多！

 

康熙在亲征噶尔丹的途中患疟疾，幸好有法国传教士进宫金鸡纳霜，救回一条性命；

 

曹雪芹祖父因患疟疾，向康熙求药，却因病情太急故去，从此曹家家道中落，阴差阳错让世间多了一本《红楼梦》。

 

 

那么，究竟是谁打开了装有疟疾的潘多拉魔盒呢？

 

早些时候，苏美尔人认为疟疾是由瘟疫之神伽尔（Nergal）带来的，是“神的惩罚”，这种神话传说在我们现在看来并不可信，但在那个科学滞后的年代，却宛若“真理”；

 

直到近代，随着科学技术的发展，人们才发现了让疟疾肆虐的罪魁祸首——按蚊。

 

 

疟原虫通过蚊子的口器进入蚊子体内，它们的宝宝在蚊子体内发育；在蚊子再次吸血时进入人体，随血液进入肝脏中继续生长并进入红细胞；

 

等到红细胞不堪重负发生爆裂时，就会出现高热、寒战的症状，甚至出现昏迷、意识丧失、肺水肿...

 

不同的疟原虫引起的疟疾不同，主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。

 

治疗--质的飞跃

 

因为地处热带，蚊子较多，非洲人民学会了利用金鸡纳树皮治疗疟疾，科学家们通过分析金鸡纳树皮发现了奎宁，从此之后，奎宁成为了当时治疗疟疾的不二之选。

 

但奎宁治标不治本，而且不良反应还多，因此它的使用一直饱受医学界的争议。

 

1972年，我国药剂学家屠呦呦成功提取了青蒿素，制造了创新型抗疟药青蒿素及双氢青蒿素，至此，疟疾终于有了克星！

 

 

我国的抗疟事业也有了质的飞跃：2021年6月30日，世界卫生组织宣布，中国正式消除了疟疾！

 

 

2022年4月26日是世界防治疟疾日，那么如何才能更好地保护家人免受疟疾的侵害呢？

 

下面就给你几个实用小建议：

 

1、增加纱窗、蚊帐等物理屏障；

2、保持环境清洁、干燥，把蚊子扼杀在摇篮中；

3、保持个人卫生，不给病菌入侵自己的机会;

4、外出旅游或踏青时，尽可能少地暴露自己的皮肤，不给蚊子可乘之机！

怎么办？

煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害，留下终生残疾。

 

一旦发现，立即开窗通风，将患儿转至室外，呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。

 

常见误区

1. 室内没有烟就不会中毒

 

引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体，室内没有煤烟，并不等于没有煤气。

 

2. 只有烧煤才会中毒

 

目前使用的大多数可产生明火的燃料，比如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃烧的情况下，都有可能产生大量的一氧化碳，引起煤气中毒。

 

3. 煤气中毒患者冻一下会醒

 

有民间偏方说，煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是，寒冷会加重身体缺氧的状态，有碍肢体末梢循环，诱发休克和死亡。

 

4. 天然气不会引起中毒

 

天然气的主要成分是甲烷，它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事，就有可能造成天然气的不完全燃烧，产生大量的一氧化碳，导致煤气中毒。

 

5. 室内放盆水就不会煤气中毒

 

一氧化碳难溶于水，室内放水对预防煤气中毒并无帮助。

 

6. 在现场使用明火或电器

 

在抢救生命的同时，也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时，注意及时开窗通风，不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高，可诱发爆炸。

 

如何预防？

1. 安全使用燃气工具及设备：每年都要检查所有的燃气设备，包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。

 

2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等，以确保没有变形、堵塞。

 

3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。

 

4. 不要在室内烧烤。

 

5. 不要在室内燃气取暖。

 

6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。

 

7. 安全使用交通工具：不要让车在车库里空转，即使车库门开着；不要在大巴车（房车式载客车）后骑车；不要在空转的汽船后游泳。

 

8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。

 

做了胸部CT，肺上没有发现结节，隔了一年CT检查，肺上发现了3.7cm×2.1cm结节，医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎，消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌，不是肺上长个东西就一定是肺癌，可能在生活中看到了多数肺上长结节，就是肺癌的情况。但是确实在临床上，不是所有的结节、肿块都是癌，我们见过不少的都怀疑是癌的，最后还是确诊为是炎症，所以也不用太担心。听医生的话，按照科学规律办事，按照医生的医嘱，医生制定的方案走就行了，有时候不必要过于担心。

低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

1.立即就医：低血容量性休克是一种紧急情况，要拨打紧急电话或前往最近的急诊室，以便获得专业的医疗援助。

2.恢复血容量：在医疗机构中，医生会评估休克的原因，并采取措施恢复血容量，会给患者输注液体，比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液，以补充失血或脱水导致的血容量不足。

3.控制出血：出血是低血容量性休克的原因，医生会采取措施控制出血源，包括压迫止血、止血药物（比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂）、外科手术等。

4.氧气供应：在休克早期阶段，医生会给予氧气支持，让组织和器官获得足够的氧气。

5.监测和支持：在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征，比如血压、心率、尿量、呼吸等，提供支持性治疗，比如使用血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺）来提高血压，以维持器官功能。

低血容量性休克病情比较紧急，要由专业医生处理，以上药物遵医嘱去使用。

对于开胸、微创、消融等方法，不同医生有不同理解。其实6公分的结节，不建议直接做手术。建议先做化疗、免疫治疗、靶向治疗或者新辅助治疗，以后再做手术。现在的手术基本都是微创手术，当然要在保证自身安全的前提下。

年轻人做了手术以后，可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等，都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的，不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人，才20多岁就有200-300斤，像这种情况的生活质量和健康状况，是非常堪忧的。但是做完手术以后，生活的积极性、工作的积极性都起来了，这部分人有些人开始创业，有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后，既延长了寿命也增加了健康，也治疗了疾病，应该是非常好的结果。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

 

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

 

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

 

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

 

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

 

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

 

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

 

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

 

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

 

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

 

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

 

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

 

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

 

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

 

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

 

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

 

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

 

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

 

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

 

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

 

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

 

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

 

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

 

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

 

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

 

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

 

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

 

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

 

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

 

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

胸痛有很多种原因，包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题，都会混杂在一起，导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型，都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的，常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物，常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛，它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时，这种疼痛变得更加明显，变得更加重时，更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样，胃食管反流持续的时间会更长，普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后，停下来休息就会缓解，同时如果怀疑是食管反流，还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

在这个快节奏的生活中，很多人可能会因为工作压力、学业压力或其他原因而出现身体不适的情况。22岁的小李也不例外，他在高三时就开始感觉脖子不自觉地向右动一下，紧张时更加明显。经过四年的时间，这种情况并没有得到改善，反而在去年打完新冠疫苗后更加明显。

对于这样的情况，小李选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。在与医生沟通的过程中，医生沈大夫耐心倾听了小李的主诉，并根据他的描述初步判断可能是痉挛性斜颈的早期状态。但同时，沈大夫也给出了一些建议，建议小李在治疗上需要解决心理上的问题，同时采用心理治疗、推拿、中药等多种方法结合使用。

在沈大夫的指导下，小李对于治疗的时间和方式也有了更清晰的认识。沈大夫建议治疗可能需要两个月到半年的时间，需要解决内在的问题。对于小李之前在济南看到的关于寰枢关节的问题，沈大夫也进行了解释，指出寰枢关节不会引起这种问题，更不会存在半脱位的概念。

在谈及治疗方案时，小李也提到了医保报销的问题，以及是否可以暂时缓解症状的药物。沈大夫建议小李咨询当地的学校和社保部门，了解报销情况，并强调治疗的重要性，不要只是简单地依靠药物来抑制症状。

最后，在问诊结束后，沈大夫给出了治疗痉挛性斜颈的建议，指出急性期大概需要三周到一个月的时间。并提醒小李，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，以确保得到更为专业的治疗。

今天晚上发烧了，以前没发烧，但是啄治以后发烧了。我很担心，不知道是不是需要打抗生素治疗下。

医生说我在家里备点口服补液盐或者蒙脱石散，假如拉的有点虚脱就吃上哈，免得脱得电解质紊乱。我问医生发烧和发炎、吞咽困难正常吗，医生说会有，不过我的反应大。医生还说医生应该给我交代的，不过昨天和今天温度都稳定，暂时先这样稳着就行。医生提示我有突发或加重记得说哦，我说嗯嗯，还伴随有点太阳穴疼。医生告诉我类似上火，会有头胀痛的，确实挺折腾我的，还是要去复诊滴。

我在网上看病，咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，然后详细地询问了我的情况。医生告诉我，我可能是脾胃湿热，胃肠炎引起的大便粘、恶心干呕没食欲的问题。医生建议我避风寒，勿过劳，节饮食，慎起居，并且建议我去中医院就诊。医生还给我开了一些药方，让我去医院配药治疗。虽然有些担心，但医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我决定按照医生的建议去医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多专业的建议和支持。医生首先详细询问了我的主诉，然后给我提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并给出了一份中药处方。我提出了一些疑问，医生都很耐心地解答了我的问题。我非常满意这次的线上问诊服务。

医生给我开了一份调理身体的中药处方，包括龙胆草、焦黄柏、萆薢、车前子、茯苓、丹参、虎杖、败酱草、白术、炒苍术等药材。我向医生解释了我的症状，医生根据我的描述给出了最合适的治疗方案。我选择了代煎饮片汤剂的剂型，医生很快就给我开出了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务。

然而，在抓药的过程中，我发现在这家互联网医院的药品价格较高，我提出了我的疑虑，但医生解释了这些规定，并且告诉我这种方式开具处方是不允许的。虽然有些麻烦，但我还是对医生的专业素养和严谨态度表示了理解和尊重。最终，我成功拿到了处方，并且在其他平台上找到了更便宜的药房，非常感谢医生的指导和帮助。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业知识和耐心服务，也让我更加关注了药品的价格问题。我希望未来互联网医院能够更加注重患者的实际需求，为患者提供更加合理的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生反映了前几天断药两天的情况，医生询问我今天吃了几剂。我回答说吃了一剂，医生稍等，再看了下方子，我则开玩笑说下午刚到。医生还问我这次开的中药好不好喝，我抱怨中药好苦，有点受不了。医生安慰我说不是坏事，感知度变好，幻听的情况就会缓解，睡不着可以冥想一下。再冲药时一包不要冲太多，能化开就可以，不要太多了喝不下。我询问这个反应会不会逐渐消失，还和医生分享了坐着还行，一躺床上就发作的情况。医生告诉我肯定会消失的，还鼓励我坚持服药，一定会缓解的，我回应ok，医生最后告知已设置此轮消息不用回复，问诊已结束。第二天我向医生反馈昨天晚上好多了，医生再次鼓励我坚持服药，一定会缓解的。

我在互联网医院咨询了一位医生，帮助我解答了关于孩子手骨折的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，非常负责任。

医生告诉我本次问诊会持续2天，这让我感到很放心。我问了医生关于孩子骨折后怎样促进愈合的问题，医生详细地给我解释了骨折愈合的过程和注意事项，让我对孩子的康复有了更清晰的认识。

我还向医生询问了一些药品和中医食疗的问题，医生都给予了专业的建议和解释，让我觉得很安心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊，非常负责任。

通过这次线上问诊，我对孩子的治疗和康复有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和责任心。我对医生的服务非常满意，下次还会选择线上问诊。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也成为了大家关注的焦点。近日，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，给我留下了深刻的印象。

通过与医生的交流，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。医生不仅准确评估了我的病情，还给出了详细的治疗方案和建议。在交流过程中，医生友善地与我沟通，让我感到备受关心和支持。

在这次线上问诊中，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生对患者的责任和关爱。通过互联网医院，我体验到了便捷的医疗服务，让我对未来的医疗发展充满信心。

我的面瘫病情一直未见好转，经过3个月的针灸中医治疗后，仍然面瘫恢复差，口角歪斜，无法正常吃饭。我在网上预约了京东互联网医院的专家王医生进行线上问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，王医生非常耐心地询问了我的病情并要求我上传了一段视频，随后建议我前往门诊进行面诊。我非常感激王医生对我的关注和建议，决定星期四上午亲自前往门诊。我在问诊结束后对王医生的服务非常满意，也准备在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复只是建议，但我对王医生的专业素养和关心深表认同，感谢医生给予的支持和帮助。

在这个快节奏的社会中，人们的健康问题越来越受到关注。随着互联网的普及，线上问诊成为了许多人解决健康问题的新途径。我曾有幸体验了一次线上问诊的过程，让我对这种新型医疗方式有了更深入的了解。

我那天早上起床时感到腹部不适，尤其是容易便秘，大肠干，让我感到困扰。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。医生很快回复了我的提问，询问了我的症状、饮食习惯等情况。通过详细的交流，医生给出了专业的建议，建议我注意饮食结构，多吃水果蔬菜，保持规律作息。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和细心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这种贴心的服务让我感到十分温暖和安心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了健康问题，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。线上问诊为我们提供了一种便捷、高效的就医方式，让我们更加方便地获得健康服务。

我是一名患者，前段时间突然出现了耳聋和耳鸣的症状，非常困扰。因此，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和诱因，医生展现了丰富的医疗知识，客观评价了我的病情，并给出了针灸治疗的建议。医生的耐心和细心让我感到很受关注，同时，他友善的沟通方式也让我感到很舒心。

最后，医生还为我预约了下周的治疗，让我对治疗效果充满期待。通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对治疗充满信心。