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中医神经内科科普文章
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  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 耳朵里面有血痂的原因有很多,例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

    外伤

    一般都是因为不正确的挖耳方式造成的,引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵,当血痂脱落后会自行恢复。

    外耳道疖肿

    是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染,可引起疖肿,当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

    外耳道炎

    由于外耳道皮肤受到病原体感染,可以引起皮肤及皮下组织炎症,外耳道黏膜的通透性增加,容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液,例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

    耳朵里面有血痂,还可能有其他原因,例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊,完善检查,明确病因,给予相应的处理或治疗。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 我从去年至9月份开始,就是手脚麻木嘴唇也麻木一股气流在传动,一直都没有好。手脚特别容易出汗还有就是很冷,冰凉。我在我们这里中医院县医院都治疗了,但治疗的效果一点都不理想,神经病也看过说是神经受损,他们开了很多药但是都是抑制神经內的吃了当时好一旦停药就又反复。我想问一下,我这个到底是怎么回事? 颈椎CT,也做了脑部CT,肌图,颈部动脉b等等检查结果医生说是周围神经受损。目前经脉移动疼痛,神经偶尔不自主跳动,四肢无力,睡觉质量不好,偶尔麻木感且精神状态不怎么好。

  • 我家孩子十三岁,最近睡眠有些障碍,不知道是什么原因。之前在京东互联网医院上看过一些医生,他们都给出了一些建议,但是效果并不太明显。今天又在线上问诊了一次,医生很耐心地询问了孩子的症状和生活习惯,还要求我上传了一些照片和一些详细的信息。医生通过这些信息,给出了一些调理失眠的建议,并开具了一些中药颗粒剂型的处方。医生还特别提醒我,如果在用药期间有任何不适,一定要及时线下就诊。

    我觉得这位医生很专业,不仅仅是在给药品建议,还耐心地了解了孩子的病情和习惯,给出了很多调理的建议。我会按照医生的建议,给孩子慢慢调理,希望能够改善他的睡眠质量。

    这个互联网医院的问诊服务真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生建议,而且医生的回复速度也很快,真的很感谢这位医生为我们提供的帮助。

  • 最近,我总是隔两三天就失眠,已经持续了一个星期了。我感到非常焦虑,不知道该怎么办才好。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一些帮助。

    医生助理在问诊开始时告诉我,医生可能会需要一些辅助来更快地了解我的病情,我对此表示理解并配合了他们的要求。

    在和医生的对话中,我向医生描述了我的失眠情况,医生询问了我的睡眠时间和是否有压力大的情况,并给出了一些针对性的建议。医生给我开了一些药物,并告诉我如何使用。在医生的耐心解答下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的信心。

    医生还告诉我,失眠不是难以治疗的,我需要自己调整好心态。并且建议我增加运动,同时还给我推荐了一些中药和茶水。我对此表示感谢,并决定按照医生的建议来调整我的作息和生活方式。希望能够早日摆脱失眠的困扰。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的身体不适情况。我感到手脚酸胀、腰背酸疼,便秘,手脚发抖,流虚汗,稍微累就出气喘,失眠多梦,心悸心慌,脖子僵硬,性功能障碍等症状。

    医生张医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了专业的建议。他对我的病情进行了全面评估,并给予了详细的诊疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    在医生的指导下,我了解到了自免脑引起的类似帕金森症状,即帕金森综合症。医生建议我进行中西医结合的治疗,并提到神经修复需要时间。我对医生的治疗方案充满信心,期待症状能够得到改善。

    在医生的指导下,我对自身免疫疾病有了更深的了解,并对治疗方案有了更清晰的认识。虽然病情可能需要长期治疗,但我相信在医生的帮助下,一定能够渐渐康复。

  • 我是一位癫痫患者,曾经在17年开始出现病情,经过检查后开始服药,期间未再出现发作。然而在2021年4月开始慢慢减药,到2022年7月停药后,病情再次复发。我现在正在服用拉莫三秦和艾地本昆片进行治疗,每天睡前各服一颗。

    在互联网医院进行了问诊,得到了医生的建议,医生提醒我及时就医,并根据医生的建议进行治疗。

  • 最近我总是感觉头有点昏沉,有时候甚至突然感觉整个人往下一沉,就像乘电梯往下走了一下,只有不到一秒那样一下。这种感觉让我很不舒服,甚至影响到我的行走。为了缓解症状,我自行购买了盐酸氟桂利嗪胶囊和脑络通胶囊,有一些效果,但今晚又感觉头很沉,有下沉感,很重,甚至影响到了我的行走方向。这让我很担心,不知道到底是怎么回事。

    我来到了互联网医院,接诊的医生对我进行了详细的询问和检查,最终给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我感到很安心。医生还为我开具了药方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

  • 最近,我去了一家互联网医院进行线上问诊,希望得到专业的医生建议。在问诊过程中,我向医生描述了我的症状和疑虑,希望能够得到有效的解决方案。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情细节,并给予了专业的建议。在交流中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了专业和关怀。

    在得到医生的建议后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的期待。我感到非常满意和安心,对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 最近,我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉,就是最近饭后总是感觉头晕脑胀,特别想睡觉。我觉得情况挺严重的,所以很着急希望能得到专业的建议。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史,询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压,还特别关心了一下我的月经情况。最后,他还建议我进行了一些相关的检查,给了我一些中药调理的建议。

    总的来说,这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议,而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益,也对互联网医院的服务印象深刻。

    虽然医生并没有给出具体的解决方案,但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做,并且定期复诊,如果情况有变化的话,我会及时就医。

  • 最近开始上夜班了,然后是上三天休三天的节奏。今天早上刚下夜班,从今天开始算一共休息3天,我想问一下我该怎么恢复到我原来的睡眠节律。今天下夜班白天只睡了3个多小时,现在有点担心今晚睡不着。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    是连上三天夜班吗?每天从几点到几点,夜班一点也不能睡吗?

    从晚八点到早八点。

    夜班睡不了。

    偶尔可以趴半个小时,不过睡不着。

    下夜班后回家尽量上午睡,把窗帘拉上,在一个安静的环境中如果能入睡就入睡,下午尽量不要睡。

    晚上吃饭不要太晚,10点以后尽量不要玩手机,如果第一次休息日睡得晚也不要紧,早上7点早起床,中午可以午睡1小时。

    这种夜班对于年轻人最忌讳是睡得晚,起得晚,这样就形成循环。

    等你的身体适应这种节奏就好了。

    22岁,最好在休息是学点什么,这样就是在连续的休息日不要让身体出于松懈状态。

    这是在休息日,而不是工作日,工作日要至少睡到6小时。

    就是说你的这个睡觉开始的时间,有些人下班后是睡不着的。

    休息日什么时间开始睡,工作日就什么时间开始睡,只是时间不同,如果上午睡得少,午饭后可以再眯一会,第一个休息日是不能让自己睡到自然醒的,工作日可以的。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 在某医生的指导下,患者通过线上问诊进行了脱髓鞘疾病的诊疗。医生对患者进行了详细的询问和检查,针对患者的病情给予了专业的建议和治疗方案。通过沟通交流,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。医生的耐心、细心和专业能力让患者感到安心和放心,也给了患者更多的希望和信心。

    患者在医生的指导下,对自己的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案有了更多的信心。患者在医生的建议下,开始了相应的治疗,并且通过线上问诊得到了及时的指导和帮助。通过这次线上问诊,患者对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也对医生的专业能力和责任心有了更高的评价。

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