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康复医学科科普文章
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  • 色素性痒疹是一种原因不明的炎症性皮肤病,主要表现为瘙痒性的淡红色丘疹,有时可能融合成风团样,患者发病后一般会留有一些无瘙痒的网状色素沉着斑,这些色素沉着斑不易消退。

    色素性痒疹多见于青少年,好发于颈部、躯干等部位,病程容易反复,起初表现是一些网状分布的瘙痒性的红斑、斑疹、斑丘疹,一般一个星期以内可以消退。消退以后,可能会留下一些无瘙痒的网状色素沉着斑。色素性痒疹的发生与幽门螺杆菌的感染有关系,但到底有没有关系仍然需要进一步的证实。

    此外,色素性痒疹还可能与饮食、过度进食、出汗、摩擦、特应性体质或者是应激等有关。如果色素性痒疹症状较重或持续引起不适,建议及时就医治疗。

  • 骶骨肿瘤早期可能并无明显症状,随着肿瘤体积增加,可能会引起疼痛、大小便异常、性功能障碍、其他症状等。1.疼痛:主要会出现腰骶部以及下肢疼痛,尤其在起立和坐下的过程中发生,还可能会伴随有麻木和乏力现象。2.大小便异常:患者可能会有大小便失禁、便秘以及排便困难等症状。3.性功能障碍:患者会有生殖区域麻木表现,如男性患者则会出现勃起功能障碍,导致性交困难。4.其他症状:患者可能会出现腹痛、不孕以及下肢疼痛同时脚趾不受控制地运动。建议患者要予以重视,可以前往医院就诊,并配合医生完善检查,了解原因后再做治疗,不可延误或私自用药。

  • 鼻窦炎引起中耳炎后,需要根据医生的指导采取一般治疗、药物治疗等方式来处理。1.一般治疗:保持充足休息,避免过度劳累;保持饮食均衡,多喝水,保持鼻腔湿润。严禁吸烟,以免刺激鼻腔黏膜。2.药物治疗:患者可以静滴抗生素,如头孢呋辛、头孢唑肟等,控制感染。如果处于急性期,可以选用地塞米松等糖皮质激素进行治疗。此外,还可以使用羟甲唑啉、麻黄碱等减充血药,能够减少咽鼓管咽口的堵塞。鼻窦炎引起的中耳炎,应在医生的指导下进行治疗,医生会根据患者的病情和症状严重程度制定适合治疗方式。

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

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    子宫腺肌症是指子宫的内膜长到了子宫的肌层里面,导致每一次来月经的时候,除了子宫腔里的内膜会出血,会剥脱,子宫肌肉里的内膜也会出血。子宫腺肌症主要的表现为病人的子宫会缓慢地、弥漫性地增大。

  • 腹股沟淋巴结炎指腹股沟区域淋巴结发生感染和炎症。

    腹股沟淋巴结炎一般是由细菌感染引起的,常见的细菌是链球菌和葡萄球菌,感染起源于下肢或盆腔的感染灶,比如皮肤感染、尿路感染、性传播感染等。腹股沟淋巴结炎会有腹股沟区域的肿胀和疼痛、淋巴结区域皮肤发红、伴有发热、乏力、全身不适等症状。腹股沟淋巴结炎根据细菌培养结果,使用适当的抗生素治疗感染,比如青霉素、头孢类药物。腹股沟的区域出现有明显的疼痛,可以用温热的湿敷物或热水袋缓解疼痛和肿胀,要避免过热,以免烫伤皮肤,较严重者遵医嘱用如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解。

    腹股沟淋巴结炎的症状比较严重建议及时就医,以上药物遵医嘱使用。

  • @食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么?

    推荐声明:有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27],证据强度:C)。

     

    @对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者,食管切除术和根治性放化疗哪个更好?

    推荐声明:低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术;同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗,但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26],证据强度:C)。

     

    @对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变,建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗?

    推荐声明:有证据表明,对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者,建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式;然而,目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主?

    推荐声明:低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)。

     

    @对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,是推荐术前化疗还是术前放化疗?

    推荐声明:对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25],证据强度:A)

     

    @经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗?

    推荐声明:

    (1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,高级别证据推荐术后nivolumab治疗,无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26],证据强度:A) 

    (2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术,但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26],证据强度:D)

     

    @未接受手术的食管癌患者,经根治性放化疗后有残留或复发,是否建议进行挽救性手术?推荐声明:对于未接受手术的食管癌患者,低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28],证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)。

     

    @根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者,是否建议巩固化疗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)。

    @对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除,是否建议手术切除?

    推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的,低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么一线治疗方案?

    推荐声明:

    ①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26];证据强度:A)。

     

    ②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗,但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25];证据强度:A)

     

    @对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么二线治疗方案?

    推荐声明:

     

    无PD-1抗体治疗史的患者:

    a.       对于无PD-1治疗史的患者,高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25];证据强度:A)

    b.       对于无PD-1治疗史的患者,低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26];证据强度:B)

     

    无紫杉类治疗史的患者

    c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)

    d.       对于有抗PD-1治疗史,但没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗,抗PD-1抗体治疗作为二线治疗,三线治疗的推荐是什么?

    推荐声明:对于没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)

     

    @是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者?

    推荐声明:低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28];证据强度:C)

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

    内镜监测

    对于食管癌放化疗后完全缓解的患者,应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈,因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看,内镜监测是非常重要的。

    即使根治性放化疗后达到完全缓解,原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查,第 1年内每2-3个月检查一次,随后每4-6个月检查一次,以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解,治疗后定期内镜检查也很重要,这样可以早期发现残存病灶或复发灶,并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

     

    手术治疗

    颈段食管癌的手术治疗

    在颈段食管癌的治疗中,经常需要同时进行喉切除术;因此,通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能,但可能会增加误吸和肺炎的风险,因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止,接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时,应适当考虑QOL等因素。

     

    胸段食管癌的手术治疗

    胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移,需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术,最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式,尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

     

    胃食管结合部癌的手术治疗

    对于食管胃结合部癌,特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术,目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率,提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

     

    围手术期管理及临床路径

    合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径,但在不同机构间有所不同,其有效性尚未确定。在欧美,快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术,并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症,缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良,ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案,并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

     

    化疗/放疗

    术前/术后辅助治疗

    晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制,目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果,术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗;然而,近期的JCOG1109研究显示,与术前CF组相比,术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长,术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性,因此应采取预防不良事件的措施,并谨慎选择合适的患者。

    Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性,术后没有达到病理完全缓解的患者中,使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者,这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚,因为术前化疗是日本的标准治疗方法;因此,应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

     

    放化疗

    对于局部晚期食管癌,放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期,被作为非手术治疗的标准治疗手段,根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明, 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术,放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时,选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的,同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

     

    单纯放疗

    根治性放疗推荐同步放化疗;当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时,通常选择单纯放疗。此外,应避免不必要的延长放疗持续时间。

     

    食管癌根治术后随访/复发后的治疗

    食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶,(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL,以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

    食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况,治疗方法各不相同。在许多报告的病例中,早期发现和治疗可以使患者长期存活,这取决于复发病灶的数目和范围;然而,目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL,很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

     

    姑息治疗

    应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗,并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面,一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状,有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者,出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL,因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

     

    内镜下支架植入

    不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状,从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

    姑息性放疗不良事件发生率较低,并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效,而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时,食管支架将是最佳的治疗选择。

     

    在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中,食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险,如出血、瘘和穿孔,但据报道,使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路,让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全,与支架置入术相比,存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者,可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

     

    主动脉支架植入

    对于局部晚期食管癌患者,主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而,大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道,主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外,到目前为止,只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性,还需要进一步的研究来评估其有效性。

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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    动机
    (一)定义
    动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可
    以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体
    动机强度的大小。
    (二)动机产生的基础一需要
    1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境
    的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力
    2.种类
    (1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引
    起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义
    (2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要
    求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用
    3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需
    要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
    (三)动机与效率
    动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的
    不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水
    平有利于任务的完成
    (四)动机理论
    1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的
    2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足
    需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的
    平衡
    3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并
    维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论
    4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱
    因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为
    (五)动机种类
    1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。
    2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等

  • 我在网上问诊,向医生咨询了我左侧上背部的问题。医生在和我沟通的过程中,给出了专业的建议,让我觉得很放心。医生很细心地询问我的症状,并根据我的描述进行了分析和判断,最后给出了合理的治疗建议。在这个过程中,医生给我的感觉非常友善,让我感受到了医生的关怀和专业素养。通过网上问诊,我得到了很好的帮助和指导,让我对医生的专业水平和服务质量非常满意。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,我一直觉得腰椎不太对劲,总是无法前屈,后倾倒是没什么问题。医生很有耐心地询问了我的情况,然后给我解释了一下什么是坐位体前屈。虽然我觉得有点困惑,但医生还是很细心地帮我解释清楚。我跟医生说了我的腰部有点疼痛,医生很快就帮我分析了可能的原因,并建议我去做X光片检查。医生还很详细地跟我解释了腰部前屈受限的可能原因,他的分析让我觉得很有道理。最后,医生还给了我一些建议,说可能是腰间盘突出导致腰骶上移,伴韧带短缩,建议我进行手法辅助功能锻炼。我觉得医生很专业,给了我很多帮助,我决定明天就去照X光片。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和蔼可亲。我向医生描述了我的病情,包括脑出血后的后遗症和脑梗死病变,以及最近频繁发作的惊厥症状。医生认真地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情和症状。医生给了我很多专业的建议,包括针对脑梗死病变和惊厥的治疗方案和药物,以及康复治疗的建议。

    医生还耐心地解释了癫痫和惊厥的区别,以及相关药物的作用和注意事项。在医生的建议下,我对我的病情有了更清晰的认识,并知道了如何进行治疗和康复。医生还提醒我需要长期服药,并定期复诊,以确保病情稳定。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的指导和关心,让我对治疗和康复充满信心。

  • 我是一位担心儿童健康的母亲,最近发现我的孩子手指出现神经肌肉萎缩的情况。为了找到更多线上问诊的信息,我决定尝试在互联网医院寻求帮助。

    在医生的细心诊疗下,我了解到孩子手指的问题可能与肌腱粘连有关。医生耐心听取我的描述,详细解释了病情及治疗方案。我感到很安心,知道孩子将得到专业的治疗。

    医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。我会继续关注孩子的健康,感谢医生的帮助。

  • 我父亲今年74岁,最近出现了走路时偏离方向的情况,有时候走路时会感到腿部发软,尝试了很多方法都没有改善。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询一下。医生非常耐心地与我沟通,首先建议我完善头颅核磁共振检查,然后再做肌电图和周围神经的检查。在沟通过程中,医生非常友善地解答了我的问题,并给予了专业的建议。最后,医生建议我先去神经内科进行进一步的检查。在整个问诊过程中,医生非常细心地关注我的父亲的病情,给予了专业的指导和帮助。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近为了宝宝的健康问题一直很担心。宝宝是个早产儿,出生时体重只有3斤6两,现在已经两岁了,但是还不会讲话,行走和认知能力也比同龄的孩子差很多。我和丈夫带着宝宝在当地的医院做了各种检查,包括脑视频图、神经科检查、基因检测等,但都没有找到问题的根源。

    在当地的私人康复中心做了两个月的康复训练,但效果并不明显。医生建议我们去大医院做更全面的康复训练,但由于一些原因,我们觉得不太方便。

    经过和医生的交流,我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生非常耐心地听取了我们的描述,并给出了专业的建议。医生说宝宝的问题可能与基因有关,虽然目前还没有明确的治疗方案,但康复训练是一个很重要的环节。医生还建议我们多进行语言认知训练,尽量引导宝宝说话,同时提到了到大医院做康复的重要性。

    通过这次的线上问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方向有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,虽然问题还没有完全解决,但我对宝宝的未来充满了信心。

  • 我两个月前腰部再做拉伸的时候用力过度导致腰部扭伤,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的情况,仔细听取了我的主诉,并建议我去医院做一下局部的理疗,比如可以做超声波、高频电。我告诉医生我正在做超短波和中频,医生建议我如果超短波效果不好的话,可以尝试超声波或冲击波,可能作用的深度会更强。我问医生我目前这种情况还适合打DMS吗,医生建议说不明显加重症状就可以,还可以局部外用一些消炎镇痛药,像扶他林等等。我又问医生想我这种情况还适合做康复训练吗,医生建议说症状明显阶段不建议做肌力锻炼,我又问医生我DMS一打就痛 打完反而加重 还能打吗,医生建议说那就先不要打了。

  • 我家宝宝有额叶癫痫,一直在京东互联网医院上面购买德巴金和左乙西坦口服液,药效不错。最近又需要开单,我在问诊中得到了医生的详细建议和处方。医生非常耐心地与我沟通,听取我的主诉并给予了专业的建议。他对我宝宝的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下,我又向医生提出了开具检验单的要求,医生也很快地满足了我的需求。最后,医生还为我开具了符合我宝宝病情的处方,并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到非常满意和放心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位专业的医生的帮助。我是一个术后半月板缝合的患者,所以我向医生咨询了关于疼痛和愈合情况的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了详细的建议和治疗方案。

    医生非常友善地解释了药物治疗的选项,并建议我使用外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,并去康复医学科进行物理因子治疗。同时,医生还建议我做关节松动手法和关节被动运动,以及康复治疗一段时间。对于我担心的裂痕不好愈合的问题,医生也给出了专业的解释和建议。

    最后,医生为我开具了详细的处方,并提醒我及时预约药品和复诊。在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并给予了专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意,也对京东互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院咨询康复医学科的医生,医生非常耐心和细心地回答了我的问题。我之前做了神经肌电图,医生根据我的病例评价,告诉我左侧影响大,但右侧还可以恢复。我问医生左侧能否恢复,医生建议我需要康复训练,但需要具体看左腿的情况才能评估。我询问康复训练的费用,医生说需要去康复科具体查一下,评估一下能不能恢复。医生还提醒我神经传导有问题不一定就不能代偿性运动。最后,医生祝愿我早日康复。

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