1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起，如空气干燥，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失，引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境，可缓解不适症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：若长期食用辛辣刺激性的食物，可能会对咽部造成刺激，引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。（2）鼻咽炎：鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。（3）慢性鼻炎和鼻窦炎：慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起，会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

如果上述症状持续时间较长或者加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

大家有没有发现一个问题？

我们在吃饭的时候，手头总会拿一杯水，不自觉想要喝水，说是好下饭。

但是，也有些人认为“吃饭的时候不能喝水，对胃不好。”

实际上，吃饭时，偶尔喝点水是可以的。

如果您养成边吃边喝的习惯，这就是不健康的做法，容易出现很多健康问题。

1、直接影响初级消化功能

胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

此时喝水，会无形中稀释胃液，降低胃酸浓度，直接影响人体的初级消化功能。

2、影响胃部的蠕动

我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中，饮入大量的水，会导致胃被撑大，减弱肠胃的蠕动功能。

3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽，减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃，为我们的肠胃增加了不少消化负担。

吃饭喝水也行，但喝这些就够了！
 

边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响，但医生也同时强调，这并不是代表进食时完全不能喝水，如果饭菜特别干，适当有水有汤或者有粥，反而有利于吞咽和消化，只需要在量上进行控制就好。

一般我们建议，吃饭时控制喝水量在一小杯（100～200 mL）以内，比较合适。

其实,喝水的最佳时间是饭前半小时，饭前喝水有什么作用呢？
 

1、可以缓解饥饿感

吃饭前半小时补水，既不会冲淡胃液影响消化，还可以缓解饥饿感，帮助我们控制食欲。

对于想要减肥的人士而言，饭前半小时喝一杯水或一碗清汤，就能缓解饥饿感，相应减少正餐的进食量。

2、可以快速补水

吃饭之前喝水，是对你胃肠道的一种很好的清理。 

汤最好也放在饭前喝，有开胃、润胃的效果。

另外，饭后一小时不建议大家立即喝水，特别是凉水，这样会冲淡唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，不利于消化吸收。

饮水看似简单，其实仍有很多注意事项，我们不仅要喝够足量的水，还要喝对水，吃饭时少量饮水可以将食物软化水解，有利于吞咽和消化。

但过量的饮水，则会增加消化系统的负担，稍不注意就会对肠胃造成伤害。

饭前喝水可以，但是大家需要把握好度哦~

增强运动

运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP 3. 84 mmHg, DBP 2. 58 mmHg  .队列研究发现，高血压患者定期锻炼可降低心血 管死亡和全因死亡风险。因此，建议非高血压 人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为了降低血压），除日常生活的活动外，每 周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。 运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等.以有氧运动为主，无氧运动作为补充。运动强度须 因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率【最大心 率（次／分钟＝220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒，可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病，采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应，引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱，外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗，可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹：主要和身体各内外因素有关，可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状，所以也会出现红疹。可在医生指导下，外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈，皮损泛发，还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗，如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎：是皮肤接触某些外源性的物质后，导致接触部位出现炎症性反应，表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱，外用糖皮质激素药物进行缓解，如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原，也可减轻症状。此外，荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等，都可导致红疹的出现，需要尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。