先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

#老年人 #听力下降的主要原因是什么？ #健康知识 #科普

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

购买时，尽量选择实心牙胶。

水杯，奶瓶，吸管杯购买时要注意是否每个零件都方便清洗，是否有发霉隐患。

咬胶玩具，如果是耐高温的，可以和奶瓶一起清洗和消毒，先刷洗干净（尤其注意缝隙间），然后放入锅中沸水消毒 2-5 分钟。紫外消毒、阳光暴晒都是不错的方法。需要留意厂家或者卖家提供的玩具的消毒方式，看看玩具是否能适合煮沸，以免高温使一些材质释放有害物质。

如果家里有这种有个孔的橡胶玩具（非牙胶），尽量避免孩子啃食或者浸入水中，北方屋子干燥，发霉的问题会轻些，南方地区家长要特别注意，很可能需要定期更换。

宝宝洗澡时的“洗澡玩具”，因为内部常常与水接触，处于潮湿环境，因此会堆积很多霉菌。尤其是玩具内部，会滋生许多细菌，所以每个星期都要清洁一次。将玩具浸泡在清洁剂中，有个孔的玩具一定要玩具吸满清洁液后浸泡，再用刷子或者海绵刷干净后晾干。

如果玩具或牙胶内部已经出现了发霉的情况，建议更换。

父母必看系列 

我之前去医院看过，医生说我可能患有前列腺炎，开了一些药给我，但效果不是很好，症状时好时坏。最近又出现了新的症状，感觉阴茎不舒服，像有什么东西流出来，尤其是晚上更加明显。我很担心，于是在网上找到了一个互联网医院，进行了在线问诊。医生很耐心地询问我的症状，给了我一些建议，包括注意生活习惯，多运动，少久坐等。医生说这种病需要长期用药，而药物只是辅助作用，更重要的是生活护理。我对康复充满信心，我会按照医生的建议继续用药，调整生活方式，相信自己很快就会康复。

...

我最近有个小问题，小便刚开始分叉，已经有一两年了。同房后就会恢复正常，但是一天后又会出现这个情况。我感觉有点不舒服，所以想通过互联网医院进行咨询。

经过医生助理的问诊，我知道了自己可能患有前列腺炎，这让我有些担心。但是通过和医生的沟通，我对病情有了更清晰的认识，医生给我开了合适的药物治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关注和支持，让我感到非常满意。

我已经收到了医生开具的处方，并且可以方便地预约医生复诊。我对这次的线上问诊非常满意，也感谢医生给予我的专业建议和关怀。

在一次线上问诊中，一位患者向***医生咨询了自己的健康问题。患者描述了自己出现的症状，并提供了相关的病史。***医生耐心倾听并询问了一些细节，最终给出了专业的建议。医生建议患者进行局部清洁，保持干燥，并使用消炎的乳膏进行治疗。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，患者得到了专业的帮助，医生也展现了自己的专业素养和耐心细心的品质。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。我主诉包皮过长，医生非常耐心地听取我的描述，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，医生的专业要求让我感到非常放心。在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生在评估我的病情时非常细心，为我制定了合适的治疗方案，并给予了耐心的解释和建议。

医生告诉我明天需要到医院开药，并指导我如何正确使用弹力绷带。在我的提问中，医生也非常耐心地解答，并给予了明确的指导。在问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我一直躺在床上，但老是感觉要上厕所，这让我很苦恼。我尝试了各种方法，但效果并不明显，于是我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

经过和医生的沟通，我得知了可能是膀胱过度活动症，医生为我开具了处方，让我服用黛力新等药物。医生还提醒我要多喝水，保持充足的水分摄入。

在医生的建议下，我开始按时服药，并注意多喝水。随着时间的推移，我的症状逐渐有所缓解，生活质量也得到了提升。

我感谢医生的耐心和专业，让我找到了解决这个问题的方法。线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我能够在家就能得到专业的医疗建议。

我在一个普通的工作日，因为工作繁忙，无法抽出时间亲自前往医院就诊，于是决定选择线上问诊，体验一下互联网医院的便捷服务。

通过平台的介绍，我知道接诊医生是一位专业的泌尿外科医生，承担着临床工作，具备丰富的医疗知识和经验。

在问诊过程中，医生助理非常细心地询问了我的病情情况，让我感受到了医护人员的关心和贴心服务。他们耐心收集了我的病史，以便医生能够更快地给出诊疗建议。

在与医生沟通时，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生对我的病情进行了客观评价，并给出了合理的治疗建议，让我对线上问诊的效果感到满意。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的解决方案。

我在周伟医生的指导下，进行了线上问诊，咨询了自己的健康问题。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心。周伟医生非常友善地与我交流，详细询问了我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我要注意药物的使用安全，询问了我是否有药物过敏史和其他相关的身体状况。医生给我开了一份详细的处方，其中包含了进口药品，让我可以在京东大药房购买，同时也告诉了我用药期间需要注意的事项。

在医生的建议下，我开始进行了规律治疗，并且医生还给了我一些生活建议，希望能够帮助到我。医生还提到了随访计划，让我感到非常贴心。

在我和医生的交流中，我感受到了医生的专业精神和对患者的关心，让我对自己的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。

医生很快开始了问诊，整个过程持续了2天，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了充分的关注。

我向医生描述了我的症状，后背两边锤一下会疼，吃饭之后肚子也会疼，医生很快就开始询问我具体情况，并建议我做一些检查。

医生通过问诊和沟通，给出了可能性比较大的腰部问题，让我觉得医生非常专业。

在医生的建议下，我决定去医院看看，我感到非常感激医生的关心和专业建议。

最终，我前往医院就诊，医生的专业诊疗让我感到非常满意，疼痛也得到了有效的缓解。

整个线上问诊的体验让我感受到医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业充满了信心。

我上周六出现了射精出血的情况，非常担心，赶紧在***互联网医院进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后建议我去医院进行泌尿系前列腺精囊及睾丸彩超及尿液分析进一步检查，排除相关疾病。

我有些担心吃完头孢会影响检查效果，医生耐心地解释说口服头孢不会影响检查效果。

在医生的建议下，我开始按时服用头孢和宁泌泰胶囊，并在医生的指导下做了检查。

虽然一开始我有点担心，但在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到更加放心。

医生还提醒我要适当增加饮水，不要饮酒及吃辛辣食物，少熬夜，不要久坐，适当增加体育锻炼，有助于减轻症状。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到更加放心。

经过一段时间的治疗和调养，我的症状得到了缓解，我非常感谢***互联网医院的医生。

在日常生活中，我们经常会遇到一些小的健康问题，比如小便泡沫重，有异味。这时候，我们可以选择通过互联网医院进行线上问诊，来获取医生的专业建议。

我最近就遇到了这样的问题，小便泡沫重，有异味，让我感到有些担心。于是，我在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的情况，包括症状出现的时间、是否有其他不适等等。医生还给我一些建议，比如建议我先简单查个尿常规，建议我清淡饮食，多喝水，好好休息，并观察一两周情况。医生还告诉我，泡沫多、异味正常见于饮水少、尿浓度高，异常多见于肾炎或者慢性前列腺炎等情况。医生还提醒我，如果情况持续不好，还是需要去医院检查一下。通过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清楚的认识，也更加放心了。

在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医生建议，对于一些小的健康问题，是一个很好的选择。