张嘴呼吸会变丑。

人工耳蜗微创植入后都会有什么反应？

#甲状腺相关疾病不要频繁按摩挤压！#甲状腺结节 #动画演示 #医学科普 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

#耳鼻喉薛玉斌 #鼓膜穿孔 #医学科普 @小助手

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

#听力下降 的4个原因你知道吗？#耳鼻喉王林娥 #医学科普

糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

一般情况下推荐的降压目标为＜140/90mmHg，可耐受的情况下降至＜130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标：

1.小血管闭塞型：收缩＜130mmHg。

2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞，血压＜140/90mmHg。

3.合并糖尿病者，建议血压控制在 130/80mmHg 以内。

4.双侧颈动脉狭窄＞70%过度降压可能增加脑卒中风险。

5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者，过度或过快的降压可能影响脑供血。

 

降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂，均有预防脑梗塞复发的作用。

脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

 

 

脊索瘤的原因：

 

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

 

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

 

 

脊索瘤的治疗方法：

 

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

 

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

 

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

 

 

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。

 

在这个充满高科技的时代，互联网医院的便利性越来越受到人们的青睐。最近，我因为在光线不足的环境进行学习呆了一个月，导致视力下降，急需寻求医生的帮助。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我进入了视光中心的线上问诊平台，医生很快接诊了我，他提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生询问了我的症状和主诉，经过评估后，他建议我多户外活动，少看手机，少熬夜，长时间不缓解的话需要验光看一下。我询问医生是否可以买点滴眼液缓解疲劳，医生耐心地询问了我的过敏史，确认后给予了建议，并帮我开具了处方。我按照医生的处方购药后，感觉症状得到了缓解，非常感激互联网医院为我提供的便利和专业的医疗服务。

今天早上，我带着孩子在家发现了一件让我很担心的事情。孩子左眼上面摸着有个硬疙瘩，我当时就有点慌了，因为这可是关乎孩子健康的大事啊。

我立刻上网搜索了一下，找到了一个可以在线问诊的医生，我觉得这是一个很好的选择，因为我不用带孩子去医院排队，还能在家里和医生进行及时的沟通。

我向医生描述了孩子的症状，医生很耐心地询问了一些问题，然后给了我一些专业的建议。医生说可能是霰粒肿，需要面诊检查明确，如果是，则需要手术治疗。医生还告诉我，为了减少就诊次数，可以空腹上午来诊为手术抽血做准备。

虽然我有些担心，但是我觉得医生真的很专业，很负责。我决定按照医生的建议，带孩子去医院面诊。希望一切都会顺利。

我是一位患者，最近因为视力下降而前往医院就诊。在这段时间里，我遇到了一位非常负责任和细心的医生。在7号测视力为1.2，1.0，12号测视力却只有0.6，0.4的情况下，我感到非常焦虑和不安。我通过线上问诊向医生寻求帮助，医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的症状和用药情况。医生给出了专业的建议，并且告诉我应该如何继续用药和观察。医生还提醒我要注意眼睛的闭合情况，以及要注意不要有黄色分泌物。医生的细心和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的效果更有信心。在医生的建议下，我决定继续用药并且密切观察我的症状变化。

这段经历让我深刻感受到了医生的责任和使命感。他们不仅是医疗知识的传播者，更是患者健康的守护者。在这个过程中，我也更加意识到了自己对于健康的重视和对医生的信任。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会有所好转。

最近，我感到眼睛有些不舒服，经常出现疼痛和红血丝，特别是在长时间使用手机或电脑后。由于疫情的原因，我选择了在线咨询视光中心的专业医生。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我要注意视疲劳的问题，给予了详细的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查，以便及时解决眼睛的不适。

我最近发现我的眼睛比以前凸出了不少，这让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过等待，医生回复了我的消息，询问了我的症状和情况。医生非常细心地向我询问了一系列问题，例如是否有其他症状、是否有颈椎病等，并建议我用热毛巾热敷一下，然后再观察情况，如果没有好转再去医院检查。医生的建议很贴心，让我感到很安心，我决定先按照医生的建议去尝试，如果不行再去医院检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了医生的关怀和温暖。互联网医院的便捷和专业性让我对线上问诊有了更多的信心，我也更加相信互联网医院可以为患者提供更好的医疗服务。

晚上开车的时候发现视力有些模糊，有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的近视眼情况，然后建议我去医院做眼底和视野检查，怀疑可能是周边视网膜变性引起的夜盲症。医生还提到了遗传因素，让我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到安心，我决定明天去医院做进一步的检查。整个过程非常顺利和方便，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一名来自榆林的患者，最近在京东互联网医院接受了眼科手术，手术结束已经十二天了。由于疫情的原因，我明天无法前往医院复查，但我对医生的专业品质和关怀感到非常满意。

在接诊过程中，医生对我的病情进行了仔细的评估，并给出了详细的建议。他耐心地回答了我的各种问题，关于眼药水的使用和康复训练等方面也给予了我很好的指导。在医生的建议下，我对眼镜的配戴和康复训练有了更清晰的认识，同时也对孩子的同视机训练有了更多的了解。

虽然由于疫情原因无法及时复查，但医生给我推荐了适合的训练设备，并耐心解答了我的各种疑问。他的专业建议和细心关怀让我对自己的病情更有信心，同时也感受到了医生对患者的关爱。

在这次的线上问诊过程中，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

今天下午，我突然发现左眼眼白出现了出血的情况，心里有点慌张。赶紧在京东互联网医院进行了在线问诊，得到了医生的及时回复和专业建议。

助理医生在第一时间跟我联系，详细询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前是否检查过以及检查结果、之前的治疗情况等，这让我感受到了医生的细心和专业。

在得知我使用了过期眼药水后，医生给出了及时的指导，告诉我眼白出血是结膜下出血，需要注意卫生，避免揉眼和热水澡，不要使用过期的药物，并建议我购买新的滴眼液进行消炎处理。同时，医生还告诉我出血会慢慢吸收，前几天可能会发红，后面可能会有点发黄，这让我有了更清晰的应对方案。

在结束问诊后，医生还特别提醒我避免便秘和咳嗽，以及需要控制血压稳定，让我感受到了医生的关心和贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会很快得到缓解。

昨天，我在网上咨询了一位视光中心的医生，因为最近发现自己的视线有些不良，看东西有些模糊，经过检查得知是管视。医生很耐心地和我沟通，询问了我的症状和情况，然后建议我到当地的大医院眼科检查确认。虽然只是网上咨询，但医生非常专业，让我感受到了医生的细心和专业。在咨询结束后，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望能够早日康复。

我是一位患有眼部疾病的患者，最近发现自己眼睛前面出现了一片阴影，非常担心。为了及时得到专业的诊疗建议，我选择了线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我迅速联系上了一位视光中心的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并要求我提供了检查报告的图片。经过仔细观察后，医生给出了初步的诊断并建议我尽快到眼底外科进行进一步的检查。

在询问手术相关事宜时，医生也给予了详细的解释，包括手术的费用和预约情况。他还建议我尽快尝试走急诊通道，以便尽快得到专家的诊治。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我倍感安心。我对京东互联网医院的服务和这位医生的专业水平都非常满意。