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李通
李通

安国市医院消化内科主任,副主任医师 保定市医学会消化内镜分会常务委员 保定市医师协会消化医师分会委员 保定市消化病学专业学术和技术带头人 保定市预防医学会理事 保定市预防医学会流行病学专业委员会委员 河北省中西医结合学会消化内镜分会委员 全国肝胆病咨询专家  2012年和2016年两次到北京301医院研修消化系统疾病诊治、胃肠镜诊断及内镜下治疗技术。

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擅长2012年和2016年两次到北京301医院研修消化系统疾病诊治、胃肠镜诊断及内镜下治疗技术。专业特长:食管、胃、肠疾病、各种类型肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化系统肿瘤及疑难危重症的诊治,擅长胃肠镜诊断及内
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  • 许顺
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  • 在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。

    在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。

    对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。

  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

  • 干贝粥宝宝可以吃,能为身体补充营养,但不建议一岁以内的宝宝吃;给宝宝吃干贝粥时要适量,制作干贝粥时也要少放一些干贝,以免增加宝宝的消化负担。

    干贝粥由干贝、大米熬制而成,其中所含的干贝味道鲜美,营养丰富,富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养,有利于身体健康。但要注意,一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱,不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量,避免暴饮暴食,过量食用不利于胃肠消化。

    熬制干贝粥时可以少放一些干贝,以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜,宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥,以免发生过敏反应。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

  • 人工合成材料是一类有机高分子聚合物,来源广泛,可批量生产,可控降解速度,易于塑形,具有良好的物理机械性能,通过调节分子量及其分布以适应不同需要,作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

    人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度,但其缺点是亲水性差,对细胞亲和力弱,细胞吸附性差,降解速度难以控制,降解产物酸性大,易引起炎症反应。

    目前应用于细胞支架的高分子材料有:

    • 脂肪聚酯,主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
    • 聚羟基丁酸酯。
    • 氧化乙烯类,包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
    • 聚氨酯类,如聚氨基甲酸酯等。

    这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状,其内部形成大量三维空间,使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出,因而有利于细胞成活和基质分泌。

    在人工合成的支架材料的研究中,近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

    聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸,聚合物中的脂键易于水解,属于非酶性水解,具有良好的组织相容性,能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化,但聚羟基乙酸降解过快,使支架整体塌陷,而且由于其降解过快,降解产物羟基乙酸在局部大量积聚,造成局部 pH 值下降,使细胞中毒以致死亡。

    聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比,聚乳酸不仅有良好的物理机械性能,而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物,不会在重要器官聚集,因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等,同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态,产生的细胞外基质的性能不高,须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 在日常生活中,每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐,或者是俯卧撑,或者是多出去走一走散散步,慢跑一下,或者是打打篮球,乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题,只是活动锻炼是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施。

    需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,TDP 照射的治疗,骶尾部针灸的治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

    当然出现了性功能异常方面的问题,也可以到当地比较好的中医院去开中药,口服中药治疗,中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要多注意情绪方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。早发现,早处理这样预后还是比较好,如果性功能异常时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

  • 1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷,若需要冰敷,常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

    2.凡是有痂皮形成的皮损,痂皮一般会在 7-10 天自然脱落,一定不要!一定不要!一定不要!(重要的事情说三遍)用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕!

    3. 治疗后有可能会出现水疱,小的水疱不需特殊处理,2-3 天就可以自行吸收了!如果水疱过大,请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性,请不要人为弄破!水泡一旦破皮,七日内请不要沾水,请一定保持创面干燥。

    4.防晒!防晒!防晒!夏季 SPF ≥30+,冬季 SPF15-20。涂防晒霜,戴防晒口罩,遮阳伞,您都可以去选择!

    5.保湿补水!保湿补水!保湿补水!

    您平时使用的护肤品及面膜,只要不含有激素及特殊成分,都可以使用!

    6.若有明显的色素沉着,还是保湿补水防晒!但是!恢复的要久一点,别着急!别着急!别着急!

    7.有的创面,结痂脱落后会有点发红,轻度的凸起或者凹陷,都是正常的反应!别担心!一个月左右就慢慢恢复了!

    8.可以吃酱油吗?当然可以吃了!

     这些激光治疗后需要注意的事情,您都记住了吗?记住了吗?记住了吗?

  • 我最近总是感到胃痛、胃胀,很不舒服。于峻杰医生是一位非常专业的医生,他非常耐心地询问了我的病情,给我做出了很详细的评估和建议。

    王满医生也非常细心地为我解答了各种疑问,并且给出了非常合理的治疗方案。他给我开出了一份详细的处方,让我可以在互联网医院直接预约药品,非常便捷。

    医生们都非常专业,给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满了信心。我非常感激他们的帮助,也非常感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为胃疼的问题一直困扰着我。在问诊开始时,医生提醒了一些事项,包括对患儿的陪同和特殊管理药品的处方规定,让我感到医院非常重视患者的安全和合法权益。

    我向医生描述了我的症状,包括胆汁反流性胃糜烂的既往史和最近胃疼的情况。医生非常耐心地倾听并询问了我过去的就诊经历,对我的病情进行了深入的了解。他给我提供了一些治疗建议,并要求我提供了一些关于药物使用和病情变化的细节。

    在交流过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和优秀的沟通能力。他对我的病情进行了客观的评估,并给出了详细的治疗方案。在我询问关于药物使用和饮食调整的问题时,医生也给予了及时的回复和建议。

    在问诊结束时,医生再次强调了他的回复仅为建议,并鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心与尊重。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间是晚上7点。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。

    我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎,他很快就看了我的检查报告,然后告诉我这个病情不算严重,可以通过药物治疗,但需要一个月的疗程。

    他很细心地询问了我的药物过敏史,肝肾功能异常等情况,然后给我开了一份处方,并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。

    我很感谢医生的关心和建议,整个问诊过程非常顺利和愉快。

    在结束问诊后,我立刻就收到了医生给我开具的处方,然后就可以预约购药了。

    整个问诊过程非常高效和便捷,我对医生的服务非常满意。

  • 今天我在网上向医生咨询了幽门螺杆菌的相关情况。原来,我一直觉得身体不舒服,特别是胃部总是不舒服,经常有反酸烧心的感觉,而且大便也一直很干燥,所以我决定找专业的医生进行咨询。

    于峻杰医生助手很快就开始了问诊,他问了我很多关于消化不良、饮酒情况、体重变化、腹部不适等方面的问题,让我觉得他很专业,也很关心我的病情。我很快回答了他的问题,他也很耐心地给我解释了一些医学方面的知识。

    接下来,医生询问了我一些关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史等方面的问题,并提醒我一些需要注意的事项。在和医生助手的交流中,我感到很放心,因为他的专业知识和耐心让我觉得很安心。

    最后,医生给我解释了幽门螺杆菌感染的情况,并告诉我需要进行一些相关的检查,以便给我制定最合适的治疗方案。我对这次的咨询感到很满意,也很感谢医生和医生助手的专业解答。

    总的来说,我在网上咨询医生的这次体验让我觉得很舒心,也更加了解了自己的病情,我对京东互联网医院的服务很满意,以后有需要还会继续咨询医生。

  • 我在网上咨询了京东互联网医院的医生,描述了我的慢性结肠炎症状,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生表示需要调理肠道功能,调理肠道菌群,润肠通便,并给出了详细的用药指导。

    我向医生询问了药物的使用效果和注意事项,医生也非常耐心地回答了我的问题,并赠送了追问包,让我在用药期间有任何问题都可以及时联系。医生还提醒我需要定期复诊,以便随时了解病情的变化。

    我感到医生非常贴心和专业,他的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我来到了一个线上医院,开始了我的问诊之旅。我描述了自己的情况,主任的助手很快回复我,告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已经开始,我感到非常的放心,因为我知道我会得到专业的帮助。主任的助手很快就帮我呼叫了主任,虽然主任可能在忙医院的事情,但他们会尽快回复我。我描述了我的症状,主任询问了我的既往疾病情况,药物过敏情况,肝肾功能情况,我都如实告诉了他。主任给我了一些建议,建议我多锻炼身体,推荐我大步快走,每天最好锻炼30分钟以上。我询问是否需要开药,主任也很及时地回复了我,询问是否需要他为我开药。我说需要,主任很快就为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。主任还给了我一些建议,让我平时吃饭的时候细嚼慢咽,不吃生冷酸辣的食品,不吃硬的食品。问诊结束了,服务也结束了,我觉得这次问诊非常的有效,我得到了专业的帮助和建议。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他在完整查看我的病例后,给出了详细的诊疗建议。我向医生发送了检查报告,他快速回复并针对我的病情提出了治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评价,还给予了我很多心理上的支持和关怀。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并知道了应该如何进行治疗。医生非常细心地解答了我的问题,给我提供了很多帮助。我对医生的服务非常满意,感谢他的专业和耐心。

    这次线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加相信医学专业人员的能力和责任心。我会继续按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就可以得到专业的诊疗建议。

  • 我最近在家里感觉肚子不太舒服,每天的大便都是稀疏的,有点担心,就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

    医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议,我觉得这很方便,于是就开始了这次线上问诊。

    医生给我留了两天的时间进行问诊,我觉得这样很贴心,可以更仔细地和医生交流。

    第一次和医生交流,医生很友善地自我介绍,说是消化内科的主治医师王医生,我觉得医生很亲切,于是就开始了我的咨询。

    我描述了一下我的情况,医生很耐心地询问了我一些细节,然后给出了一些建议,让我觉得很放心。

    医生说我的情况可能是肠道蠕动快造成的,建议我查一下结肠镜,同时可以口服益生菌调节一下,这样更放心。

    我觉得对中医不太了解,就向医生询问了一些中药的情况,医生很有耐心地解释了一下,让我觉得很亲切。

    医生给了我一些建议,让我觉得很贴心,还给了一些关于益生菌的建议,让我觉得很有帮助。

    医生还提醒我不要吃油腻、辛辣刺激的食物,这样会更有利于我的身体恢复。

    医生还耐心地回答了我的一些其他问题,让我觉得很放心,最后还给了我一些药物的建议,让我觉得很贴心。

    这次线上问诊让我觉得很温暖,医生的耐心和细心让我感受到了医生的品质,让我觉得很放心。

  • 近期,我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医学行业有了更深刻的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意,感谢医生为我所做的一切。

  • 我是一位身体不适的患者,最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊,心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的建议。

    在与医生的对话中,医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时,听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的,并详细询问我的其他症状,包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议,让我感受到了他的细心和关怀。

    最后,医生根据我的描述给出了初步的评估,建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题,但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意,将在问诊记录中发起复诊,继续寻求医生的帮助。

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