神经内科推荐医生
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韦国强
韦国强

造福苍生书大爱,身为明烛照天涯。 在军队三甲医院临床一线工作近四十年…&hllip;

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神经内科科普文章
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  • 面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。

    小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:

    • 1.发病突然,常在夜间发病
    • 2. 患侧面部板滞,麻木,松弛
    • 3. 食物停留于患侧颊间
    • 4.患侧耳后,耳下,面部疼痛,舌前 2/3 味觉减退或消失,听觉过敏
    • 5.或伴流泪,流口水。

    治疗:

    • 1.患儿入院初期给予抗生素(控制炎症发展),营养神经(促进神经功能恢复防止肌肉萎缩),激素甘露醇(消除局部神经水肿),改善循环药物治疗。
    • 2.超短波,低中频电疗,激光理疗对症处理。
    • 3.按摩面部肌肉。
    • 4.日常生活能力训练。

  • (1 )术前应熟悉局部解剖三维结构,亲自掌握病史及体检,并与影像学表现一致,单纯依靠影像学诊断易误诊。

    (2)在分离颈长肌时因周围有交感神经通过,若损伤可导致 Horner 综合征,为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时,应先结扎颈升动脉分支,不要结扎颈升动脉本干,能减少出血。

    (3 )在切除椎间盘作骨槽前,应用电灼上及下椎体前静脉,可减少开槽时出血,否则影响术野。

    (4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时,显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作,避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致,才能完成镜下操作。

    (5 )钢板的应用必需放在合适位置,能适应塑形,其长轴尽量贴近颈椎前表面,钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐,对角线临时固定,钻孔时用导向器,可准确钻进螺丝钉,钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。
    (6 )病椎间盘切除,椎后增生的骨赘刮除,同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合,或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定,都需加骨颗粒,但金属器械内固定是临时的,植骨融合才是永久的,能维持椎间隙的高度及曲度,稳定椎体避免复发。

  • 慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:

    一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

    二是病理诊断。

    • 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎,iga 肾病,微小病变,膜性肾病,局灶节段硬化等。
    • 2 肾小管间质性疾病,包括急慢性间质性肾炎,反流性肾病等。
    • 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害,缺血性肾病,血栓性微血管病。
    • 4 代谢性疾病肾损害,如糖尿病肾病。
    • 5 结缔组织疾病性肾损害,如狼疮性肾炎,小血管炎,紫癜性肾炎等。
    • 6 还有其他,如乙肝肾,遗传性肾病,先天性肾病等。

    三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。

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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

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    吃姜并非多多益善

    天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。

    腐烂的生姜千万别吃

    腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。

    姜的好处虽多,但也不是人人都适合吃,下面几类人尤其要注意。

    手脚心发热的人

    这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

    肝炎病人

    常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

    口臭的人

    中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

    便秘人群

    因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。

    暑热或风热感冒者

    风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。

    暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。

    不贪凉者

    夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。

    如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

    为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

  • 最近一个月感觉特别累,睡眠不好,经常半夜醒来,心悸胸闷气短。这段时间工作压力大,精神状态一直很紧张焦虑。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的建议和帮助。

    在线上问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活状态,并给出了详细的建议。医生提醒我需要注意减轻精神压力,建议我采取一些放松身心的方法,同时还给我开了一些药物来帮助缓解焦虑和改善睡眠。

    通过医生的建议和药物治疗,我逐渐感觉到症状有所缓解,精神状态也逐渐好转。感谢医生的耐心指导和专业治疗,我终于重新找回了好睡眠和放松的状态。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我术后半月出现了脑鸣的现象,感到非常困扰,于是决定向医生咨询。医生提醒我需要进行头颅磁共振和血管成像检查,详细解释了脑鸣可能的原因和治疗方案。医生还提到脑鸣与耳鸣的区别,让我对症状有了更清晰的认识。虽然线上咨询并不能解决所有问题,但医生给予了我许多宝贵的医学知识,对我未来的线下就诊提供了帮助。我对医生的服务感到满意,期待能够在线下获得进一步的诊疗。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我在七八年前做了大肠水疗,导致排便反射敏感下降,上厕所时有些困难。医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢您的配合。

    医生很快开始了问诊并告诉我本次问诊会持续2天。他询问我关于病史的补充,并告诉我有任何问题都可以发出来,主任看到消息之后就会及时回复的。

    医生对我回复的病情描述表示正在详细阅读,但抱歉有急会诊让我久等了。他还问我是否还有其他的症状,并询问了一些具体的症状描述。

    我回复了之前大肠水疗导致的问题,医生建议我使用舒肝解郁胶囊。最后,医生说处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我问医生是否有修复神经的药物,医生告诉我舒肝解郁胶囊就是。最后,医生表示患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。

    整个问诊过程很顺利,医生非常专业和耐心地解答了我的问题,给我提供了有效的治疗方案,让我感到很满意。

  • 在互联网医院购药,患者需要向医生提供详细的病情信息,以便医生了解病情并提供相应的诊疗建议。医生助理可能会协助医生了解患者的病情,以便医生更快地给出诊疗建议,这需要患者的配合和理解。问诊已开始,将持续2天,医生的助手将收集患者本次就诊的病情相关信息,以便医生高效地为患者提供解决方案。

    在购药前,患者需要提供病历、诊断证明和处方等相关信息。医生将详细询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能异常、慢性疾病等情况,以确保用药安全。一旦处方通过审核,患者可以直接预约药品,用药期间如有不适需及时就诊。购药后,患者可随时向医生咨询相关问题。

    在互联网医院购药,患者需要配合医生助手和医生的工作,提供详细的病情信息,并按医生的建议进行购药。医生将根据患者的病情评估给出最合适的治疗方案,以确保患者的用药安全。

  • 我最近睡眠不好,总是半夜醒来后再也睡不着,导致白天精神不济,工作效率也受到了影响。我决定在网上找一家医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在医生助理的引导下,我开始向医生描述我的病情。主任医生看到消息后,马上回复并表示正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的睡眠习惯和精神状态,并给出了一些建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋性饮料等。

    尽管我没有焦虑的情况,但医生认为我的失眠可能是由焦虑引起的。他为我开出了舒肝解郁胶囊,并建议我避免兴奋性事件,适当活动等。医生还强调了不要上床不困的习惯,希望这些建议能够帮助我缓解失眠问题。

    医生的细心和耐心让我感到很温暖,他并没有轻易开出助眠药物,而是从根源上找到了我的问题所在,并给出了相应的调整方案。医生还为我开具了处方,并告知了我如何预约药品。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生,他的专业和耐心让我对治疗失眠问题充满希望。

  • 我是一位15岁儿子的母亲,最近发现孩子出现了严重的失眠问题,每天晚上都难以入睡,整晚翻来覆去,情况越来越严重。我对此非常担忧,不知道该如何解决。

    经过搜索得知,可以在线上问诊寻求帮助。我尝试联系了***互联网医院,得到了一位神经内科医生的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了针对性的解决方案。

    医生建议我在孩子睡前不玩手机,可以听听睡眠放松音乐,白天增加体育活动。如果仍然无效,需要考虑就医。医生还提到了心理认知行为治疗和药物治疗相结合的方式。

    我感到非常感激医生的专业建议和关心,决定尽快带孩子去医院就诊。我深深感受到了医生的责任心和专业素养,让我对治疗问题充满信心。

  • 我是一位患者,最近有一个亲人出现了左脑脑出血的情况,已经两个月没有清醒过了。在这段时间里,我们一直在寻求医生的建议和治疗方案,希望能够找到有效的解决办法。在这个过程中,我们尝试了一些药物,但效果并不理想。听说七十味珍珠丸和苏合香丸可能对这种情况有帮助,但我们并不确定哪种药物更适合。因此,我们希望能够得到医生的建议,了解是否可以尝试七十味珍珠丸,以及如何正确使用这种药物。

    今天,我和医生进行了一次问诊,我向医生描述了患者的症状和治疗情况。医生非常耐心地倾听了我的描述,并询问了一些细节问题。在了解了患者的情况后,医生给出了一些建议,并表示会为患者开具一份处方。在我提出希望尝试七十味珍珠丸的想法后,医生表示会考虑并尽快给出答复。

    在整个问诊过程中,医生给我留下了非常良好的印象。他不仅对患者的病情非常关注,而且能够以友善的方式与我进行沟通,让我感到非常舒心。我相信在医生的帮助下,我们一定能够找到最合适的治疗方案,帮助患者尽快康复。

  • 八个多月没有发作了,26号突然犯病,左眼角红肿,一直没好。患者在家中无法平躺,只能头位垫高。情绪有所波动,无法及时就医。通过京东互联网医院,医生迅速给出了专业建议,并提醒患者可以热敷眼球,避免高空作业等危险行为,保持良好心态。同时,医生还为患者提供了关于癫痫病的运动、生活和心理建议,帮助患者更好地管理疾病。

    医生在问诊过程中表现出耐心和细心的品质,通过友善的沟通方式和专业的医疗知识,让患者感受到了医生的关心和支持。医生在评估患者病情时,客观准确地判断出了虹膜片状出血,给予了合适的治疗建议,并指导患者进行适当的运动和生活调整。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗咨询服务,解决了因疫情无法就医的难题,极大地方便了患者的就医过程。

  • 在一次线上问诊中,我向医生咨询了左边手臂、左脸下巴和左边后脑勺头皮发麻的情况。医生耐心地询问了我的症状表现,并提醒我要多注意长时间坐姿导致的不适。经过仔细的询问和检查,医生告诉我症状很可能是颈椎间盘突出引起的,还给我详细解释了疾病的症状和治疗方案。在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,同时医生还为我开具了药物处方并提供了预约复诊的便捷服务。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗,也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来的治疗充满信心,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。首先,医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。接诊后,医生询问了孩子目前的用药剂量和最近一切是否正常,并为我制定了详细的用药方案。医生不仅对病情进行客观评价,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生十分关心我的健康。在医生的指导下,我顺利购药并开始用药。整个问诊流程非常便捷,让我感到非常满意。

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