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如果只是常规的体检,或者是术后的复查,没有明显的症状的话,冠脉CT已经能够达到要求,除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄,需要进行治疗,这种情况下去做冠脉造影,不然CT已经能够达到。
心脏肿瘤一般是原发于心脏的,总的来说,原发性心脏肿瘤(PCT)罕见,尸检报告为0.0017-0.03%,是心脏转移性肿瘤的30倍。 75%~90%的原发性心脏肿瘤是良性的,其中心脏粘液瘤最常见占50%,年发病率低,约0.5–1/10万例,虽然粘液瘤75%为良性,但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为:房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关,或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房; 心房粘液瘤多见于中青年人,发病年龄多在30~50岁,女性发病率比男性略高,是心源性脑栓塞的原因之一,超过50%的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单,是临床急性卒中管理中的难题。
一、慢性前列腺炎常规用药:
1. 1【 抗生素 ——消炎】
我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ) , 因此医生的经验最为重要 。
我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 , 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:
A. 喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;
B. 四环素类: 盐酸 多西环素 片 (强力霉素) 等;
C. 大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;
D. 磺胺 类 : 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;
E. 利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;
F. 氨基糖 苷 类 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;
日常生活中,你可能会发现这样的有趣现象:当一个人开始打哈欠,身边的人也会不自觉地跟着打;看到打哈欠的图片,也会跟着打起来……
打哈欠真的会传染吗?打哈欠的时候身体在发生什么变化?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家,告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。
受访专家
国家二级心理咨询师 尹绍雅
广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生
南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌
很多人认为打哈欠是一种困乏的表现,其实在打哈欠的同时,身体也正在进行“修复”。
促进血液循环
美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出,常打哈欠可以促进血液循环。
研究人员记录了志愿者打哈欠的时长,然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现,常打哈欠的志愿者,其血液循环更好。
研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示,长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势,不仅会影响血液循环、脑部活动能减退,工作效率差,还会使身体细胞呈现衰老的状态。
所以,在适当的时候深深地打一个哈欠,可以促进血液回流,帮助新陈代谢,使细胞获得更多的氧气,有效地将胸中的废气吐出,增加血中氧气浓度,消除困倦感。
认知水平更高
人类的大脑质层神经元数量约为100亿个,打哈欠的平均时长为6秒。相比之下,老鼠打哈欠的时长不到两秒。
因此,上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为,神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素,每次打哈欠时间长的人认知水平更好。
降低脑部温度
美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为,打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩,把空气压向脑部,降低脑部温度。人脑就像电脑一样,对温度极度敏感,必须保持凉爽才能有效地工作。
研究发现,打哈欠可以让人更警觉,早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡,让人精神倍增。
研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因:疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升,因而需要打哈欠予以降温。
保护嗓子
长时间用嗓子,喉肌会随着使用程度加深,使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠,可帮助喉肌放松下来。打哈欠时,最好配合伸懒腰和深呼吸,可帮助呼吸量达到最大限度,喉肌放松的效果也会更好,还有利于肌肉内氧气量的快速补充,一般做3~5次,效果最好。
促进肌肉活动
打哈欠的动作还有助于增进呼吸,增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。
有助勃起
打哈欠能让人吸入更多氧气,促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行,进入给阴 茎输送能量的血管,从而使它更敏感。可以说,一个哈欠会令男性生殖器颤动,有助于勃起坚挺。
美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频,一组是打哈欠的视频,另一组是张开嘴,模仿打哈欠动作的视频,并让招募来的被试观看视频。
结果发现,观看真实打哈欠视频的人,要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着,真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示,这种影响是潜意识的,被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。
并不是所有人都会被传染
有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现,打哈欠传染现象在亲人间发生率最高,其次是朋友,然后是熟人,最后是陌生人。也就是说,关系越亲密的人打哈欠,被传染的概率越高。
研究者们认为,打哈欠之所以会传染,是因为人类是社会化动物,有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密,我们的同理心就越强,也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以,当我们亲密的人打哈欠时,我们会非常容易感同身受,也就容易跟着打哈欠了。
大白天就呵欠连天时,不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己,但他们不知道,有时候,频繁打哈欠可能是疾病的征兆。
卒中前兆示
频繁连续打哈欠,意味着大脑缺氧情况比较明显,此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素,同时出现频繁连续哈欠,且伴有肢体乏力,甚至口角歪斜、言语不清等情况,一定要及时就医,因为这很可能是卒中的前期表现。
肾虚
每个人都会打哈欠,可如果经常哈欠连连,排除劳累和睡眠不足等因素,可能是肾虚所致。
中医认为,肾是生命之源,人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力,肾精充足,则精力旺盛、体力充沛;肾中精气不足,人的精神和形体得不到充足濡养,则神疲乏力、哈欠连连。
脑供血不畅
高血压或动脉硬化患者,因血管壁弹性降低,流到大脑的血流量减少,会经常打哈欠,来让脑细胞供血情况改善。因此,频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆,应尽快就医。
改善哈欠连连的症状,改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好,就会导致打哈欠,因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠,这样的情况下需要改善周围环境,注意开窗通风。也可到户外走走,呼吸新鲜空气。
看完这篇文章的你们,是不是已经哈欠打得泪流满面了?好好享受身体的“自我修复”吧。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。
1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。
2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。
3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。
4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。
有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
我是一名年轻的妈妈,最近发现两岁的宝宝眼睛出现了充血的情况,让我非常担心。为了给宝宝及时就医,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理先是向我解释了医生助理的作用,让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。随后,医生开始了问诊,询问了宝宝眼睛充血的情况,并给出了初步的诊疗建议。
我在问诊过程中得知,宝宝可能是患上了结膜炎,医生建议使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏进行治疗,同时告知我需要持续观察宝宝的病情,以便及时调整治疗方案。
在得知可能需要住院治疗时,我表达了自己的顾虑,因为家里还有两个小孩需要照顾。医生听取了我的意见,并给出了观察一段时间再决定的建议,同时给我开具了详细的处方,方便我在药师的指导下购买药品。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,同时也充分尊重了我的意见,让我倍感安心。我相信在医生的指导下,宝宝一定能够早日康复。
服务已结束,我心怀感激地离开了互联网医院,准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这样的便捷和贴心让我感到非常满意。
问诊已结束,我心情激动又安心地离开了互联网医院,准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这样的便捷和贴心让我感到非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,主诉是眼压高,需要购买阿法舒。经过医生的细心询问和专业评估,医生给出了详细的治疗方案,并为我开具了处方。在医生的建议下,我按照处方预约了药品,并在用药期间及时就诊。虽然一开始有些犹豫,但通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也更加信任互联网医院的服务。
这次线上问诊的体验让我深刻体会到医生的专业素养和耐心,也让我更加重视自己的健康问题。在未来,我会继续选择互联网医院进行线上问诊,也希望更多的人能够通过这样的方式获得专业的医疗服务。
2020年,一位70岁的女性患者被确诊患有青光眼。她在经历了多次治疗无效后,决定通过线上问诊寻求更多专业建议。
在与医生助理进行沟通时,她表达了自己的困惑和病情发展情况。助理详细询问了她的病情、治疗经历以及本次问诊的主要问题,并向主任医生汇报了她的情况。
随后,主任医生给出了针对性的建议。他不仅详细解释了白内障手术的适用条件和效果,还提供了具体的医疗建议。同时,他建议患者前往省城大医院进行手术,以提高治疗成功率。
患者对医生的建议表示理解和信任,她对手术的成功率和恢复时间有了更清晰的认识。最终,这次问诊在医生的专业指导下圆满结束。
我带着女儿7岁的宝贝去了互联网医院做了一次压平测眼压的检查,结果显示右眼23,左眼21。医生查看了中央角膜最薄处,603/604,还说杯盘比高,其他OCT眼轴等检查结果都显示正常。我心里着急,担心是不是青光眼。我实在看不懂医生说的这些检查结果,也在网上查了很多解释,都不太懂。我不知道我女儿是哪种描述,到底是考虑病理性的还是生理性的。幸好医生说,目前的检查看,女儿属于生理性的杯盘比偏大,但至少需要随诊3年。我听了医生的话,放心了很多,感谢医生的耐心解释。我还问了医生关于女儿早上起床看东西模糊的情况,医生说应该没什么问题,但建议可以做一个24小时眼压检测。最后,医生再次强调了孩子目前生理性的杯盘比偏大,需要随诊的建议。我明白了医生的意思,感谢医生的细心关怀。
在一次线上问诊中,患者黄斑水肿向医生咨询病情。医生助理张晓医生详细询问了患者的病情情况,包括发病原因、持续时间、检查结果、治疗历史等。患者提到血压异常升高,医生指出血压控制对治疗非常重要。医生建议患者先控制血压,不着急进行检查,药物如有开具则按时服用。医生解释了高血压对眼睛的影响,强调了血压控制的重要性。患者对医生的建议表示感谢,并决定明天前往降低血压。问诊结束后,医生提醒患者不要急于进行检查,同时鼓励患者按医嘱服药。这次问诊充分展现了医生的专业素养和耐心关怀。
我是一位孕30周的准妈妈,在大排畸检查中发现了孩子的先天性白内障,这让我非常担心。我在网上咨询了医生,得知了一些关于手术时间和手术方式的信息。
医生告诉我,一般来说,白内障手术最好在生下来2周左右进行,需要先评估角膜和眼底情况。如果角膜不好,手术效果可能不会很好,甚至需要考虑其他手术方式。此外,提前2周以上预约手术比较合适。
医生还提醒我,新生儿麻醉比较麻烦,一般满月做手术比较安全。尽早手术和治疗弱视的话,有希望有一定的视力,但具体情况还要看角膜和眼底的情况。
在咨询中,我了解到了手术的费用大概在1-2万一只眼,这也让我有了一定的准备。
我带着孩子到网上医院进行了问诊,得到了一位专业的医生的帮助。孩子4岁了,从小眼球凸出,我非常担心,不知道该从哪方面着手治疗。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议我去看眼整形科。医生告诉我,这种情况需要尽早手术治疗,还给我推荐了一位李冬梅主任。我感到非常感激,终于找到了一个可以信赖的医生,我决定尽快预约李主任的号,希望孩子能早日康复。
我是一位8周岁半的儿童家长,在网上咨询了关于孩子能否使用他克莫司滴眼液的问题。经过金医生的建议,我了解到这种眼药水可以短期使用,但需要注意监测眼压和使用方法。金医生还提到了氟米龙眼药水可以作为替代方案,建议我按照他的用药指导进行治疗。我对金医生的专业建议感到满意,让我对孩子的治疗更加放心。
在这次线上问诊中,我体验到了金医生的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给予了专业的治疗方案。我对互联网医院的便捷和高效服务感到满意,让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢金医生的帮助,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。
我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了眼睛不适的情况。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。在医生的指导下,我及时调整了用药,并安排了复查。医生的细心和耐心让我感到非常温暖,也让我对互联网医院的服务充满了信心。
在互联网医院问诊的过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生给予了我及时的关怀和建议,让我对自己的治疗方案更加有信心。感谢医生的耐心和细心,让我在家也能获得专业的医疗指导。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊持续2天。医生很友善地询问我有什么需要咨询的医学问题。
我向医生描述了我的主诉,说我患有角膜裂伤,缝线已有一个月,线松动后都拆了,然后医生开了双氯芬酸钠滴眼液,但滴完后特别痒,还说一个月复查是否需要一直滴这种药。
医生告诉我,痒可能是过敏性结膜炎,需要点抗过敏的滴眼液,例如埃美丁或研立双或帕坦洛,而且痒可能和季节有关。医生建议我可以停停,然后开了左氧氟沙星和氟米龙滴眼液,说一直滴到复查也可以。我询问是否停了双氯芬酸钠滴眼液,医生告诉我停掉了,但另外两种药物要继续滴。我确认后,医生说不需要再滴其他药物,我点头表示明白。问诊结束后,我感到很满意,服务也已结束。
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