#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

#甲状腺结节是什么原因引起的？要重视#甲状腺健康！#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

专家表示男方原因也可导致女性流产，导致女性流产的四大原因

1、老夫少妻女方易流产

有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

2、夫妻“血型不合”致流产

小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。

治疗“血型不合”要禁欲，或使用避孕工具，等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

3、受精卵有先天缺陷会致流产

大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。

4、幼年患病留下不孕后遗症

琳琳(化名)曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了睾丸炎。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。

学术文章-6

昨天晚上，宝宝妈妈发烧了，还没全退。她想知道是否可以自己买退烧药或消炎药吃，会不会对哺乳婴儿有影响。今天一大早，我带着宝宝来到了互联网医院，找到了一位乳腺外科的医生进行在线问诊。

医生非常友善地接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天。医生正在仔细阅读我的病情描述，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。

我告诉医生，宝宝妈妈涨奶发烧，目前还没全退，询问是否可以自己买退烧药或消炎药吃，会不会对哺乳婴儿有影响。医生迅速询问发烧温度，宝宝妈妈有硬块和红肿热痛吗，并询问是否已经排奶以及其他药物使用情况。

医生告诉我，哺乳期要谨慎使用药物，并给了我一些建议：排奶、不过敏的话吃阿莫西林或者头孢，体温高于38.5摄氏度了就吃婴儿吃的退烧药，饮食要清淡，尽量不喝肉汤。

最后，医生提醒我注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，并祝我早日康复。我非常感谢医生的专业建议，结束了这次问诊。

今天，我迫不及待地来到了医院，准备进行线上问诊。乳腺有结节一直是我心中的隐患，这次的咨询对我来说至关重要。

医生很快接诊了我，他非常友善地和我交流，详细询问了我的病情。他告诉我，根据彩超的图来看，乳腺有瘤子，需要尽快手术。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我决定听从医生的建议，尽快进行手术。

在咨询结束时，医生还提醒我注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜。他希望他的建议能够帮助到我，并祝愿我早日康复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对手术充满信心，也让我对未来充满了希望。

在产后3个月，我发现自己患上了肉芽肿性乳腺炎。这让我感到非常担忧，我在家人的陪伴下选择了线上问诊。经过医生详细查看我的病例后，医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生告诉我，这种疾病需要及时治疗和控制，而且需要持续关注。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深的信任。

经过多次对话，医生给出了最合适的治疗方案，并对我的病情进行了客观评估。在医生的建议下，我开始按时服药，并根据医生的指导进行了饮食调整。医生还耐心解答了我的一些疑惑，让我对疾病有了更全面的了解。在医生的指导下，我对疾病有了更积极的态度，相信自己一定能够顺利康复。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流。医生的专业建议让我受益匪浅，我对医生的医德和专业素养深表敬意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一家非常专业的医疗机构。我向医生咨询了我父亲的肝转移问题，医生非常耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并为患者提供最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，给予我很大的支持和建议。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，我会继续在互联网医院进行复诊。

这次线上问诊给我留下了很深的印象，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信，在互联网医院得到的服务一定可以让更多的患者受益。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了乳头下有痛感的情况。医生助理主动联系我，询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息，并告知了问诊持续的时间。医生助理非常亲切和耐心，让我感到很放心。

医生询问了我的身体状况，发现乳房外观无异常，但我描述了乳头下有疼痛感。医生怀疑可能是男性乳房发育，建议我做一个彩超进行筛查。在与医生商定了明天的电话沟通时间后，我感到很安心。

明天的电话沟通中，医生再次询问了我的症状，并再次建议做乳房彩超以确认情况。我决定按照医生的建议去医院做检查。经过与医生的交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。感谢医生和医生助理的关心和帮助。

我在某个互联网医院搜索到了一位医生，向她咨询了乳腺彩超诊断有多处结节，并评级为4a的情况。医生非常细心地询问了我的病情，耐心地解答了我的问题，并为我提供了专业的建议。

在和医生的沟通中，我感受到了她的专业知识和细心的态度。她详细解释了我的病情，给我讲解了手术的风险和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。她还提醒我要注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，祝我生活愉快。

这次的问诊让我感受到了医生的关怀和专业，让我对手术有了更多的信心。我真心感谢这位医生，她的专业素养和耐心让我觉得很温暖。

我在互联网医院咨询了乳腺增生疼痛的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我放心了很多。医生说，乳腺疼不一定是坏事，而且乳腺检查除了超声，还可以做核磁，但对于我的情况并不需要。医生还建议我吃一段时间中成药看看有没有缓解，同时要去查一下激素，至少一个月后可以进行检查。医生还提醒我，生活规律，适当运动，正常饮食，心情愉快，都是很重要的。我感到非常感激，医生的耐心和细心让我对自己的病情有了更清楚的认识，让我放心了很多。

我最近去了一家互联网医院，在那里进行了乳腺B超检查，希望能够找到一位专业的医生帮我看看报告。我和医生助理进行了一次问诊，医生助理非常耐心地向我解释了整个流程，并且告诉我问诊会持续2天，让我有足够的时间得到医生的建议。

在问诊开始后不久，我向医生钟大夫提出了我的主要问题，希望他能帮我看看乳腺彩超报告。钟大夫非常细心地听取了我的描述，并告诉我结节的情况。他建议我进行手术治疗，并且告诉我手术的时间安排，还帮我解答了手术前后的一些疑惑。我感到非常安心，因为他给予了我很多专业的建议和支持。

几天后，我拿着最新的报告再次找到了钟医生，希望他能够帮我确认一下结果。他再次非常耐心地听取了我的描述，并且告诉我超声只能评估，不能确诊，要确诊就需要进行穿刺活检或者切除活检。他的专业和耐心让我感到非常感激。

我在网上咨询了一位乳腺外科的专家，询问了关于dcis乳腺癌的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并且提供了详细的建议和指导，让我感到非常安心。他还提醒我要及时复查乳腺彩超和钼靶，以便更准确地判断病情范围。在医生的建议下，我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

我对这位医生的专业知识和细心的态度深表感谢，他的建议让我更加明确了接下来的治疗方向。虽然由于疫情原因无法立刻前往医院，但我会尽快安排时间前往医院进行复查和治疗，感谢这位医生的关心和帮助。

我是一位37岁的女性，最近因为二胎乳腺堵奶发炎，反复发烧，感到非常焦虑。在京东互联网医院上找到了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的诊疗建议。

医生首先询问了我的病情描述，并根据我的回答提出了一系列问题，以了解我的病情状况。在我描述了病情后，医生给出了详细的诊疗方案，包括排奶、使用抗生素、退烧药等。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，多喝水，并且建议我在哺乳期少吃药。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。在接受医生的治疗后，我的病情得到了明显的改善，不再反复发烧。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。医生的细心询问和详细解释，让我对病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。我非常感谢医生对我的关心和帮助。