龙游县人民医院

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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

  • 有一对母女带着片子过来找我看病,患者是一位59岁的男士,最近因为咳嗽较前频繁,到当地医院拍片子,发现了肺部有结节,进一步做PET-CT,考虑肺癌可能性大。于是特地找到我,想了解下一步应该怎么样治疗。
     
    通过阅读她们带过来的病例资料,这位患者的肺结节确认首先考虑是恶性的,如果有积极治疗意愿,需要住院系统检查,初步看,还是有手术机会的。
     
    患者的妻子告诉我,患者有两个哥哥,一个是肺癌,一个是食管癌,他本人也明确表示,如果自己的肺结节是恶性的,就不治疗了。
     
    我说他今年59岁了,人生观价值观已经确立,不是小孩子了,作为医生,对于肺结节是肺癌要不要治疗,患者自己的意愿是值得尊重的。到底想不想治疗,自己家里决定就可以了,这也是为什么对于每一位患者找我看病,我给出的处理意见之前,都要加上如果有积极治疗意愿这个前提的原因,因为不是所有患者和家属都愿意采取积极治疗手段的,其实,对于这样的患者,我是很尊重的,不说别的,至少为国家节省了医保资金,用患者自己的健康为代价,为社会以及家庭省了钱,大家也会尊重他的。
     
     

     

  • 脸上长白色小包的原因比较多,考虑为毛囊炎、粟丘疹、粉刺等因素导致。1.毛囊炎:通常由金黄色葡萄球菌感染造成,主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹,顶部可出现白色脓疱,所以表现为脸上出现白色小包的现象。2.栗丘疹:原发型患者主要和遗传因素有关,继发型主要和外伤、皮肤病或者接受某些治疗后而引起,可表现为黄白色、坚实的丘疹,一般无自觉的症状,可能会导致脸上出现白色的凸起小包。3.粉刺:一般是皮脂腺分泌过于旺盛,或者皮肤角化过度,加上日常清洁不到位,就可影响皮脂腺排出,进而导致皮脂腺堆积,促使皮肤出现粉刺,看起来就像小白包。导致脸上长白包的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。

  • 咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

    1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。

    2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。

    3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。

    4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。

    5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。

    当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  •                  京东医生,科技助仁心
           随着互联网技术的普及,老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持,物联万物,整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求,而这种需求不受限于空间、时间,极大地方便了医 患,同时也丰富了广大网民的就医方式。 
     
          我初次开通京东医生,是在去年8月,开始本着试试看的心态。但 随着接诊、服务人次的增多,在一问一答中,许多患者(咨询者) 由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静 而释然,我也因此收获患者的理解、信任和鼓励,由此我也收获了一种帮助他人后的成就感,这种满足感感觉十分好。原来,互联网的世界,也能够沟通心灵,实现医者仁心。 
     
         京东医生,手机APP端,有操作方便的界面,医生、患者(咨询者)、平台客服实时有效交流,体验较好。相信,在实际运用中,进一步优化过程中,会带来更优的体验,患者(咨询者)收获极佳的服务体验,为患者(咨询者)带来帮助,能够解除患者(咨询者)思想顾虑以及身体病痛,或对患者疾病后续诊治提供些许参考和指导 。医者、平台方也将因此收获自身价值,扩大影响力及品牌效应,真正实现科技助仁心。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

  • 三岁孩子矫正腿型,需要多久可以治好,小孩的腿从出生以后,都是有点O型腿的内翻膝,它都是有点往里面翻的,它长一长就会长正,到2岁左右就长正了,哪一个部位出的问题,根据这个情况,去做相关的矫正,胯关节疼这疼,如果胯关节疼,得要拍个片看一看,拍片或者是核磁看一看。

  • 包皮干燥脱皮可能是由干燥皮肤、皮肤炎症、皮肤感染、过度清洁等原因引起的。1.干燥皮肤:干燥的环境、缺乏保湿、频繁的清洁等因素可能导致包皮干燥脱皮。2.皮肤炎症:皮肤炎症,如湿疹、荨麻疹、过敏反应等,可以导致包皮干燥、发红和脱皮等症状。3.皮肤感染:包皮干燥脱皮也可能是细菌或真菌感染所致。常见的真菌感染包括念珠菌感染(阴茎念珠菌病)和癣菌感染。4.过度清洁:频繁或过度使用肥皂、洗液等清洁剂可能导致包皮干燥,破坏皮肤的天然保护屏障,引起脱皮和刺激。如果出现包皮干燥脱皮的症状,建议及时就医,查明病因并治疗。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己的症状。患者表示最近出现了勃起障碍的情况,他怀疑这可能是由于过度频繁的性生活导致的。医生在询问了患者的病情后,给出了专业的建议和诊疗方案。医生耐心细致地与患者沟通,了解了患者的病情和病史,给予了患者充分的支持和建议。

    医生建议患者及时进行相应的检查,包括心电图等,以便更准确地了解患者的身体状况。医生还提醒患者要注意休息,避免过度疲劳,保持良好的生活习惯。通过这次线上问诊,患者得到了专业的诊疗建议,也更加了解了自己的身体状况。

  • 我带着宝宝去了***互联网医院,向医生咨询了宝宝头部红点的情况。医生非常细心地询问了宝宝的情况,包括出现的时间、有无渗液、是否晚上闹等,让我感受到了医生的专业和耐心。医生根据我的描述初步诊断出宝宝可能是湿疹,但也不排除脓痱的可能性。在询问了宝宝的饮食和用药情况后,医生建议我不要使用激素类药膏,而是以中药外洗为主,最好不要用激素类药膏涂。最后,医生给出了详细的用药建议,并开具了处方,让我感到非常贴心。我对医生的服务非常满意,感到非常感谢。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生很有耐心,细心地询问了我的病情。医生说我可能是脾虚湿盛阴虚火旺,早泄心火旺盛的问题。医生建议我要注意调理身体,饮食上要清淡一些,多吃些水果蔬菜,少吃辛辣食品。此外,医生还给我开了一些中成药,希望可以调理我的身体。整个问诊过程很顺利,医生非常专业,让我对线上问诊有了更多的信心。

    医生的细心和耐心让我感到很温暖,他对我的病情进行了全面的了解,给出了很好的建议。我对医生的专业素养和人性化服务印象深刻。

    在这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业和用心。他不仅给予了我专业的诊疗建议,还让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

  • 我22周岁,体重120身高180,平时有抽烟熬夜习惯,有时候身体总感觉乏力。加上最近有些不节俭,没有房事,感觉早泄,还请医生帮我判断一下,没有什么基础病,本来脾胃不好总是拉肚子,已经吃了近一个月的中药,现在脾胃已经感觉好多了。目前还没有性生活 但是感觉早泄。对,有的,一天一次,有时候一个月连着,有的时候一个月一次也没有。平时感觉工作压力也比较大。戒除手淫直至自己出现遗精的情况 才说明有所恢复 以后性生活也要适度 一周最多2-3次左右 以不影响第二天正常的学习及工作为宜。慎起居 避风寒 规律饮食 食物多样化 避免偏食 不吃霉变食物 少吃腌制熏制 多吃新鲜食品 避免过于粗糙 浓烈 辛辣刺激 及大量饮酒 戒烟 保持良好心态及充分睡眠。暂时不推荐用什么药物。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!方便的话请在结束后予以好评,祝您早日康复,再见!您也可以关注我的二维码 (有三次免费追问机会)方便随时复诊!

    问诊已结束

  • 我是一名患有前列腺炎和肾结石的患者,在晚上睡眠质量很差,经常只能睡三个小时就醒来,然后再睡两个小时就会再次醒来,非常困扰。为了解决这个问题,我选择了线上问诊。在问诊中,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,给予了我专业的建议和药物治疗方案。医生还为我开具了一周的中药调理处方,并提供了便捷的复诊服务。通过医生的治疗,我的症状有所改善,睡眠质量有了明显提升。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。我会继续遵医嘱用药,并定期复诊,相信我的健康会得到更好的改善。

  • 我最近有些身体不适,特别是下半身部位,一直感觉很疲惫。因为工作需要,我一直站立工作,导致下半身不适更加明显。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心的倾听了我的主诉,并通过沟通了解到我的症状。医生要求我提供了一些相关的症状照片,以帮助更准确地判断我的病情。在医生的指导下,我提供了清晰度更高的照片,并得到了医生的进一步评估和指导。

    通过问诊,我感受到医生的专业素养和细心关怀。医生不仅给予了我专业的诊断和治疗建议,还耐心解答了我的疑惑。我对于线上问诊有了更加全面的了解,也对医生的专业水平和贴心服务印象深刻。

  • 我是一位患者,最近出现了性生活时间短的问题,每次只能坚持一分钟左右就射了,感觉很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生询问了我的病情描述,了解到我平时性生活时间短,除了早泄的情况,还有腰酸、晚上睡觉出汗、睡眠不好等不适症状。医生耐心地为我提供了详细的解答,并建议我尝试服用左归丸来调理阴虚的情况,同时告诉我需要坚持至少两周才会有效果。

    我按照医生的建议开始服用左归丸,希望能够尽快改善自己的状况。感谢医生的专业指导和关心,让我在家就能够得到及时的医疗帮助。

  • 我在网上找到了一个医生,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天,医生昨天休息的比较早,医生问我方便把病情描述一下,我告诉医生我没吃过药,之前做过肠息肉小手术,也没有什么基础病,医生又问我关于性生活的情况,我回答说有时候一个月一次,或者两次,一次能持续一两分钟,医生表示时间确实有点短了,频率也不是很高,然后医生又问我能正常的进入外阴吧,我回答说可以,医生继续询问阳痿的情况和早泄的情况,我告诉医生一直就有,没有用过药物调理过,医生又询问我的胃口、怕热还是怕冷、出汗情况、大小便情况、舌苔情况,我回答说胃口还行,怕热,很容易出汗,大小便也正常,大便这段时间偏稀,没有便秘,没有腹泻,舌淡苔白边有齿痕,有口干口苦的情况,阴囊会有潮湿感,没有坠胀感。最后,医生告诉我根据我的体征和舌苔情况,考虑湿热下注的早泄的一个情况,需要给我出具建议方。然后问诊结束了。

  • 我是一名31岁的女性,最近出现了一些身体不适的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我感到胸口里面(左右侧肋骨交汇处里面)疼痛,一阵一阵的,感觉食道里和胃里有异物卡着。从1号早晨开始疼到1号夜里特别疼痛,基本上没有睡。疼痛是自发的,非常强烈,深呼吸也会引发疼痛。

    在与医生进行沟通后,我没有恶心呕吐和发热的情况。但我感到口干,而且我平时不怎么喝水。这是我第一次出现这样的症状,也没有反酸的情况。我31号吃了很多辣椒,也感到口里有一点点苦。虽然这是我第一次发作,但从医生的诊断来看,我可能患有急性胃炎,与饮食有关。医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊和磷酸铝凝胶进行对症治疗。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识,并且得到了有效的治疗方案。在这个特殊的时期,互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务,让我们能够及时获得专业的医生指导,对此我深表感激。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为阳痿早泄的困扰,决定向医生寻求帮助。我描述了我的症状和病史,医生耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生建议我尝试中药调理,并详细说明了药物的配伍和作用。我感觉到医生的耐心和专业,对我的病情有了更清晰的认识,希望通过治疗能够得到改善。

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