龙游县人民医院

小儿骨科

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    便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。

    病因:

    • 体阳盛,肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
    • 情志失和,气机淤滞:平时忧思,情绪不舒。
    • 气血不足,下元亏虚:劳倦饮食内伤,或病后产后及老年人。
    • 阳虚体弱,阴寒内盛:

    辨证论治:

    • 热秘:大便干结,小便短赤,面红,腹痛,口苦。
    • 气秘:大便秘结,欲便不得,嗳气频发,胸胁胀满,纳食减少。排便困难。
    • 虚秘:气虚:虽有便意,临廁排便无力,汗出短气,便后疲乏,大便排不干净。
    • 血虚:大便秘结,面色无华,头晕眼花,心悸。
    • 冷秘:大便艰难,排除困难,小便请长,面色白,四肢不温,怕冷。

    治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。

  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

  • 消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

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    1.非手术疗法

    • 急性期:

      卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。

    • 慢性期:

      可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。

    2.手术疗法

    • 手术疗法主要为尾骨切除术。

    • 手术病例选择:

      主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

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    牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:

    1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽,咳痰,咽喉肿痛等。
    2. 麻疹不出,风疹瘙痒。
    3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
    4. 热秘。

    牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。

  • 未来医疗服务将更多地向线上转移,患者可以通过京东互联网医院进行在线问诊。一位年轻的患者在问诊中向医生咨询膝盖疼痛的情况。医生倾听患者的描述,耐心询问症状,并要求患者提供相关检查资料。经过专业评估后,医生给出了针对症状的诊疗建议,并指导患者如何进行热敷和运动减少。医生还提醒患者避免过度活动,给予了关怀和支持。患者对医生的建议表示感谢,并决定在日常生活中注意减轻膝盖的负担,同时定期复查。通过线上问诊,患者得到了及时的专业指导,感到十分满意和安心。

  • 我是一位母亲,最近发现我家宝宝脚后跟经常疼痛,有点担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的耐心询问和细致观察,医生提出了可能是骨骺损伤的初步诊断,并建议先观察,不要蹦跳,还提到了可能引起的并发症和日常护理方法。而且医生没有急于开具处方药物,而是建议可以用点云南白药之类的进行局部护理。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致的品质,与我友善沟通,让我感受到了医生的专业性和人性化关怀。最后,医生还特别提醒我,如果担心其他问题,可以去拍片看一下,但目前可以先观察。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务感到非常满意。

    总的来说,通过互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业性和耐心细心的品质,也让我更加放心和信任医生的诊疗建议。

  • 昨天晚上,女儿在玩滑板车时不小心摔倒,导致左右骨折。在经过简单矫正后,医生为她打上了石膏板固定。在京东互联网医院上,我们得到了专业的诊疗服务和建议,医生耐心细心地与我们沟通,让我们感受到了医生的关怀和专业素养。在医生的指导下,我们将继续密切观察女儿的病情,并按时进行复诊。

    互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们能够在家中就能得到专业的医生指导,让我们感到非常的贴心和安心。

  • 13个月的男宝,不小心摔了,左大腿断了,现在固定好了在家静养,但骨头还没有接上,需要寻求专业医生的帮助。最近家里事情比较多,周末有时间去医院复查一下,希望能够得到正确的治疗方案。

    医生建议最好再来医院复查一下,因为按现在这个情况,可能会导致腿短缩,需要及时处理。医生给出了多种治疗方案,包括牵引治疗和微创手术等,希望能够帮助孩子尽快康复。

    患者对医生的建议表示感谢,并准备在周末前往医院复查。同时,患者也表达了对手术的担忧,包括全麻风险和孩子骨头脆弱的问题,希望医生能够给出更详细的解释和建议。

  • 我家宝宝最近出现了趾腹出水的情况,我有些担心,于是决定向医生咨询。经过详细描述宝宝的症状和情况后,医生徐医生非常耐心地给出了专业的建议。他告诉我,出水是因为之前勒伤,静脉回流不畅,和泡澡无关。他建议我用消毒药水进行处理,比如碘伏,然后每天多次消毒,可以洗澡可以碰水。此外,他还建议在睡觉前涂抹一些药膏。在医生的建议下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。很感谢徐医生的耐心解答,解决了我的问题。

  • 我在网上咨询了一位小儿骨科专家,他非常耐心地解答了我的问题。他说他查了很多文献,专门为我答疑解惑,让我感到非常放心。他对我的溶骨性病变进行了专业的评价,给了我很多建议和指导,让我对我的病情更加了解。

    我还在网上咨询了一些其他医生,但是没有一个像这位医生那样给予我如此细致的帮助。我对他的专业素养和耐心给予了很高的评价,他的品质让我非常满意。

    在医生的建议下,我决定去上海六院看看,希望能够得到更专业的治疗和指导。这位医生的细心和专业让我对我的病情有了更清晰的认识,我对他的帮助非常满意。

  • 今天,我带着孩子进行了线上问诊,医生非常细心和专业。开始时,医生提醒我需要提供孩子做过的片子和CT图像,以及血液化验检查的结果。虽然我没有给孩子抽血,但医生一直耐心地等待我的回复。

    在医生的建议下,我补充了孩子的血液化验检查,并提供了更清晰的照片。医生根据我提供的信息,对孩子的病情进行了客观评价,并给出了进一步的诊断建议。医生告诉我,孩子可能患有右侧胫骨远端病变,有感染和肿瘤两种可能性,需要进一步鉴别诊断。

    医生的回复虽然只是建议,但让我感受到了医生的专业素养和耐心。我对医生的服务非常满意,也了解到了孩子病情的严重性。感谢医生的专业指导,我将根据医生的建议,前往医院进行进一步的诊疗。

  • 今天中午,我家的宝宝不小心从床上摔到了地板砖上,当时我心急如焚,赶紧在京东互联网医院上找了医生进行线上问诊。

    医生徐医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并提醒我在为宝宝开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我不用担心,宝宝的四肢活动度正常,且没有呕吐、嗜睡等异常表现,预后很好。

    徐医生叮嘱我观察宝宝的情况,特别询问了宝宝的四肢活动度和是否有呕吐、头上是否有包块等情况。通过在线交流,我感受到徐医生的专业素养和细心关怀。

    最终,徐医生告诉我不用额外处理,只需观察宝宝的情况。在他的建议下,我心中的石头终于落了下来。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子腿部O型的问题。医生通过询问患者的年龄和外观照片,确认了病情并给出了专业建议。医生指出,目前程度不会影响走路,可以暂不处理,但如果孩子介意腿部形状,可以考虑使用支具矫形。患者表达了希望让腿部更直的愿望,医生解释了支具的作用和效果,并推荐了定制支具的选择。最终,在医生的建议下,问诊顺利结束,患者对医生的专业意见表示满意。

  • 16个月的小孩,前几天髋部拍片,医生建议使用蛙式支架调整,患者想咨询具体情况。经过专业医生的评估,医生详细解释了孩子髋关节不稳定的情况,并给出了治疗建议。医生提醒患者要注意支架的佩戴方法,避免不规范使用带来的风险。患者对医生的建议表示感谢,决定按照医生的指导进行治疗。

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