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中医心身医学科

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 我是一个患有抑郁症有20年的精神病人,在某医院诊断为伴有精神病性质的抑郁症,现在的症状是:头晕,偶尔头疼,失眠,睡眠质量不高,一晚上睡好多觉,记忆力明显下降,还偶尔伴有胡思乱想。我想向医生求一个中药的药方。

    医生告诉我柴胡加龙骨牡蛎汤效果不错,我询问医生能否调整处方,医生给出了建议并告知我可以在某地方购买到。我对医生的建议感到满意,询问了使用方法并表达了感谢。医生最后提醒我对他的服务进行评价。

    我对医生的建议感到满意,感谢医生的帮助。

  • 我一直有一个坏毛病,就是总是会被一些画面困扰。比如我看过的电影、小说情节,甚至是以前经历过的事情,这些东西总是无法自我控制地涌现在我的脑海中,导致我现在的记忆力减退,注意力非常难以集中。我感觉自己的智力水平正在下降,这让我非常焦虑。

    我已经尝试过很多方法来调节,比如看书、与他人交流,但效果并不明显。我也在吃中药进行调理,但一个月过去了,我并没有感觉到明显的改善。我曾经做过核磁共振检查,也去看过心理医生,但都没有找到解决问题的方法。我觉得我这个虽然不难受,但是比生什么病都不好过。

    这种情况可能是脾虚湿盛引起的,需要全身整体调理。但是我这里暂时无法开具药物,适合的治疗方式是中药调理。如果你愿意,可以过十几天再来复诊。

    我作为医生,这里暂时开不了药,但我建议你适合中药调理。如果你愿意,可以过十几天再来复诊。

    医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在互联网医院或线上问诊中,患者可以方便地进行病情咨询和处方获取。如患焦虑症多年,一直在服用帕罗西丁,现欲在网上购买药物。在与医生的沟通中,医生需要完整了解患者病情,了解药物使用情况,并给出合适的建议。医生应当遵守相关规定,不得在互联网医院开具特殊管理药品的处方。同时,医生需在与患者交流中表现出专业、耐心和细心的品质,为患者提供最合适的治疗方案。

    在与医生的问诊中,患者应当详细描述病情,以便医生能够给出准确的建议。同时,患者需遵守医生的规定,配合医生的诊疗行为。在处方送达后,患者需及时补充线下就诊信息,以便医生和药师审核处方。

    总之,互联网医院和线上问诊为患者提供了便利的就医途径,但患者和医生都需要遵守相关规定,保障医疗行为的合法性和安全性。

  • 在一天三点多的深夜,***来到了***互联网医院的线上问诊平台,向医生咨询自己长期失眠的困扰。***描述了自己入睡困难、夜里多次醒来后难以再次入睡的症状。医生***通过问诊了解到***的情况后,给出了详细的建议和治疗方案。医生建议***服用加味逍遥丸,并提醒***逍遥丸具有清热作用,适合早醒症状。

    在医生的耐心解答和细致关怀下,***感受到了医生的专业和贴心。医生还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让***对治疗方案更加放心。经过一周的服用后,***逐渐改善,睡眠质量得到提升。

    通过***互联网医院的线上问诊,***得到了及时、专业的医疗建议,解决了长期失眠的困扰,重拾了健康的生活。

  • 在一次互联网医院问诊中,患者主诉需要开清脑复神液9盒,盐酸度洛西汀肠溶片3盒。医生在完整查看患者病例后开始了诊疗行为,询问患者度洛西汀的牌子,耐心地与患者沟通,最终为患者开具了处方,并提示患者如有不适请及时线下就诊。患者在医生的建议下一键预约了药品,用药期间如有不适也会及时就诊。通过互联网医院的便捷服务,患者顺利购药并结束了本次问诊。

  • 我是一名患有焦虑和中度抑郁症状的患者,最近进行了复查,医生告诉我焦虑症状较为突出。医生建议我继续坚持用药1-2年,并且提醒我明年2月份可能要复学上学,但目前还不确定能否顺利上学。

    在与医生的交流中,我提到了关于构建上学环境的问题,医生给予了建议并告知我可以在京东或京东健康搜索“京东医生马增明”找到他,享受优惠、便捷复诊服务。

    本次服务结束后,医生再次提醒我可以在问诊记录中发起复诊,或者如有需要可以前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,希望能够继续得到他的帮助。

  • 今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位医生的专业帮助。我向医生咨询了抑郁、心绞痛和轻微老年痴呆等问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并为我提供了专业的诊疗建议。

    在交流中,我发现医生不仅对医疗知识了如指掌,而且能够以友善的方式与患者交流,让我感受到了医生的关心和支持。医生还提醒我要及时线下就诊,确保用药期间如有不适能够得到及时的处理。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业品质和对患者的关怀。我对本次服务非常满意,将在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的医疗帮助。

    之后有任何其他问题,我可以在互联网医院搜索“医生马增明”找到医生,享受优惠、便捷的复诊服务。我对本次服务非常满意,感谢医生的专业帮助。

  • 我通过京东互联网医院进行了在线问诊,因为我最近感到焦虑和强迫症状加重,需要续方。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的主诉和病例详细了解了我的情况。他给我提供了很好的建议,并告诉我在用药期间如有不适要及时线下就诊。在整个问诊过程中,医生给予了我很多的支持和关心,让我感到很温暖。最后,医生开具了处方并告诉我可以一键预约药品。我非常感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很安心。医生根据我的主诉进行了详细的询问,对我的病情进行了全面的评估,给出了合理的治疗建议。医生不仅给我开具了详细的处方,还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对自己的病情有了更深入的了解,对治疗也更加有信心。

    通过京东互联网医院,我感受到了医生的专业与关怀。在医生的指导下,我会按时按量服用药物,同时保持乐观的心态,积极配合治疗,相信自己很快就会康复。非常感谢京东互联网医院和医生们的辛勤付出,让患者在家就可以得到专业的医疗服务,真的很方便和贴心。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的体验。医生***是一位非常有经验和耐心的专业人员,他充分了解了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中,***医生非常友善,倾听了我的主诉并提供了很多支持和建议。我感觉到他对我的病情非常关心,他客观评价了我的病情并为我制定了最合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我表达了自己的疑虑和担忧,***医生非常耐心地和我沟通,他给我提了很多建议,让我觉得很受鼓舞。他还提醒我要学会做情绪的主人,驾驭情绪,这需要人生智慧。他的话让我有了新的认识,让我对生活又有了指望。

    在问诊结束后,***医生也提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。这让我觉得他非常负责,同时也让我对医院的诊疗有了更多的信任。

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