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中医肝胆科

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中医肝胆科科普文章
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  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

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    左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

    很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

    甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

    • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
    • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
    • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
    • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
    • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
    • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
    • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

    优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

    一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

    还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

     

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

    动脉瘤不治是否有影响,需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小,且不会产生很大影响,则不需要进行特殊处理,但需要定期复查,以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大,甚至有破裂的可能,需要尽快治疗,一般动脉瘤不会随着时间的推移,而缩小或消失。一旦出现异常情况,患者应该尽快进行治疗。

    同时患者应该注意,肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织,影响其生理功能,并且血流会在扩大的动脉瘤内,形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢,此类污垢脱落,可能会阻塞远端小血管,造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小,且不会造成严重后果,但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂,比如患者应该避免剧烈运动,平时应该注意不要生气,防止血压升高,导致动脉瘤破裂。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 在某个寒冷的冬天,一个来自河北保定市的患者通过线上问诊向京东互联网医院的中医肝胆科求诊。患者主诉舌苔黄白,打嗝,口泛清水,很多泡沫,已经服用两个疗程,病情好转,有待康复。

    医生助理在问诊开始时提醒患者,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢患者的配合。医生询问患者最近的情况,倾听患者的描述,给予患者追问包,以便患者在服务结束后继续追问。患者描述了自己的症状,包括体重下降、口泛清水多、关节弹响频繁等情况。

    医生根据患者的描述对病情进行评估,并为患者开具了中药颗粒剂型的处方。患者对药品剂型没有特殊要求,医生将处方送达药师审核,并提醒患者用药期间如有不适要及时就诊。医生在结束问诊时,再次提醒患者服务已结束,患者已用完所有沟通机会。

    文章主要体现了医生在问诊过程中的专业素养和耐心细致的态度,为患者提供了有效的诊疗建议,帮助患者缓解症状,展现了医生的医疗技能和良好的沟通能力。

  • 尊敬的患者,您好!

    最近,我通过京东互联网医院与一位患者进行了问诊沟通,患者向我描述了自己的病情并提供了最近的检查报告。经过初步了解和评估,我现在诊断为肝硬化。

    在与患者的沟通中,我了解到患者最近从广州回来,曾就诊于当地的中医医院,并尝试中药调理,但效果不佳。患者对身体状况十分关注,希望能及时了解自己的病情并得到专业的治疗建议。

    我给出了诊疗建议,建议患者前来我坐诊的门诊进行进一步的检查,以便更准确地了解病情并制定治疗方案。我向患者解释了门诊的时间安排,提出了预约检查的建议,并耐心地回答了患者对检查报告和药物的疑问。

    在整个问诊过程中,我始终尊重患者的意见和选择,以友善的态度进行沟通,并为患者提供了专业的诊疗建议。我将继续关注患者的病情,为其提供最合适的治疗方案,并期待能够在门诊中与患者进行面对面的沟通和诊疗。

    希望患者能够配合医嘱,及时就诊,祝愿患者早日康复!

  • 我最近总是晚上睡不好,经常做噩梦,而且睡得很浅,一有点声音就醒了。我听说京东互联网医院有专业的中医肝胆科主任可以提供医学咨询服务,于是我决定在线上问诊,希望能够得到解决。

    问诊一开始,医生助理很友好地提示我可能需要配合医生了解我的病情,我感到很贴心。主治医生牛建海主任也很亲切地跟我打招呼,让我放松心情,然后开始收集我的病情信息。他询问了我的睡眠情况、情绪状态、消化情况、性生活等方面的问题,并且很认真地听取了我的回答,给予了专业的解释和建议。

    在医生的指导下,我上传了舌苔的照片,医生根据我的症状和舌苔判断出了肝郁气滞同时脾肾湿热的情况,详细解释了我身体的状况。他建议我暂时不要吃我自己买的药物,因为不太对症,而是根据中医的诊断给我开了一些中药调理我的身体。他还耐心地解释了我的病情和调理方法,让我感到很温暖。

    在问诊过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅详细了解我的病情,还给予了专业的诊断和治疗建议。我对这次在线问诊非常满意,感觉到了医生的专业和关怀。

  • 今天我通过互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于胆总管结石的问题。在医生的耐心解答和专业指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更加放心了。

    我向医生详细描述了我的症状和病情,医生通过准确的评估和专业的建议,为我开具了熊去氧胆酸片和大黄利胆片的处方。在医生的指导下,我成功预约了药品,并且获得了及时的用药建议。

    整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,耐心倾听我的主诉并给予专业支持,让我感受到了医生的细心和关怀。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心品质有了更深刻的认识,也更加相信互联网医院提供的便捷、高效的医疗服务。

  • 今天我在互联网医院接诊了一位患者,她来咨询了关于胆囊腺瘤的问题。在仔细查看患者病例后,我向她解释了疾病的情况,并给出了建议。

    患者非常担心疾病的恶变,经过我耐心的解释和建议,她逐渐接受了我的治疗方案。我们进行了深入的沟通,我详细解释了手术的必要性,并告诉她需要密切观察病情变化,定期复查CT。

    在整个诊疗过程中,我非常尊重患者的意见和选择,耐心倾听她的疑虑,并给予专业的支持和建议。最终,患者表示理解并接受了我的治疗方案。

  • 我是一名患有胆囊息肉和脂肪肝的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊。我向医生描述了我的症状,并表达了对手术的担忧。医生非常耐心地询问我的生活习惯和病史,给出了专业的建议。

    医生告诉我,息肉较大需要重点关注,建议我先进行肿瘤指标检查,以排除恶变的风险。他还建议我改善饮食习惯,每天要按时吃早餐,并推荐我去当地的中医院咨询治疗方案。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和专业。他并没有强制我进行手术,而是尊重我的选择,给予了中肯的建议。我决定按照医生的建议去查肿瘤指标,并尝试中医调理。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了很多关于健康的知识。感谢医生的专业指导,让我更加有信心面对疾病,我会继续努力保持健康生活方式。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

    我一直有消化不好的问题,经常拉肚子肚子疼,而且排便有粘液,非常影响生活质量。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和症状,还让我上传了舌苔的照片,全面地了解我的情况。

    医生还询问了我的情绪压力和其他症状,给予了我充分的关注和支持。

    最后,医生给出了针对我的病情的中药调理方案,并详细解释了病情的原因和调理方法。

    我非常感激医生的专业和耐心,相信通过医生的治疗,我的病情会有所好转。

  • 我在互联网医院上线上问诊了,医生态度很好,很有耐心地听我诉说了我的身体不适。医生给我提了一些注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认有监护人和相关专业医师陪伴,还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。我向医生描述了我的症状,比如嘴苦嘴干,吃不下饭,浑身滋辣,一阵热,医生询问了有关肝硬化的情况,并根据我的乙肝表面抗体定量进行了评价。

    医生给出了一些治疗建议,比如看下妇科是不是更年期,提到了逍遥丸和恩替卡韦的用药情况。我向医生询问了药物的用法,医生建议我注意肝舒颗粒的用药时间,并建议我换成逍遥丸试试。

    医生还询问了我的呕吐情况,并建议我增加饮水量和喝点益生菌。最后,医生建议我找个中医号脉面诊后适当服用中药汤药调理一下。

    整个问诊过程中,医生的回复仅为建议,最后医生提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。服务结束后,我感觉医生的态度很好,很有耐心,让我对互联网医院的问诊有了更多了解。

  • 我最近身体出现了一些问题,眼白发黄,还有总胆红素偏高,有点担心。于是我在网上找到了一个中医肝胆科的医生进行了线上问诊。首先医生很耐心地询问了我的病情,询问了我的饮食习惯、工作压力等情况,还让我上传了舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。医生还告诉我需要注意休息,少熬夜,少吃油腻食物,这样可以帮助我缓解症状。医生还根据我的情况给我开了一段时间的中药调理,让我每日服用,然后复诊。我很感激医生的细心和耐心,希望我的身体快点好起来。

  • 我最近身体不太舒服,感觉肺部有点问题,所以我决定在***医院进行线上问诊。一开始,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生很快就与我取得联系,询问我的身体状况,并赠送了追问包,让我在服务结束后还能继续追问5次,让我觉得很放心。

    在与医生沟通的过程中,我向医生描述了我的症状,询问了关于CT检查和住院治疗的问题。医生给予了耐心的回答,还询问了我的家人是否在身边,并针对我的病情提出了中药治疗的建议。我向医生反映了我母亲在医院的情况,医生也很贴心地给予了建议,并解释了西药对肝脏的影响,让我觉得医生非常专业和细心。

    在整个问诊过程中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还给予了关心和支持,让我感受到了医生的良好沟通能力和耐心细心的品质。我对***医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生为我解答疑惑,让我更加放心。

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