减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

夏日气温攀高不下，加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中，头痛，已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

痛之一：

工作繁忙偏逢情绪差

梅女士是公司的一位部门经理，由于上半年的销售任务完成不佳，梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划，另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后，连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。

专家点评：目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

医生建议：女性如果经常性偏头痛，可以使用一点扩张血管的药物，白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力。

痛之二：

冰凉冷饮吃多会头痛

小黄和大部分女孩一样，喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天，小黄几乎每天一根冷饮。不过，让她困惑的是，每年入夏一吃冷饮，总会感觉头有点疼。

专家点评：冷饮进口时，给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。据了解，患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

预防

满足大脑对能量的需求

防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求，不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为：

• 调剂饮食，补充一定数量的盐、蛋白质、维生素，保持良好的心境、减少躁怒情绪，可减少头痛的发生；尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
• 及时补充水分，以 22~25℃的开水为宜，同时多吃些新鲜蔬菜水果。
• 消暑降温，避免长时间在高温环境下活动；注意午休，保持足够的精力。
• 对往年喝冷饮头痛的人，应避免饮用冰冷饮料。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。我向医生描述了我的症状，包括阴囊潮湿、早泄阳痿、怕冷畏寒等情况。医生很细心地询问了我的病情变化，还要求我拍了舌头照片上传进行更详细的评估。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括阴囊潮湿严重，腰部不痛了但排便情况有所恶化。医生耐心地给我解释了药物的剂型选择，并询问了我的阴茎勃起硬度情况。我还描述了舌苔发白、边缘不齐，牙印明显，怕冷畏寒的症状。医生根据我的描述，对我的症状进行了客观评价，指出了我目前的身体状况，还给出了治疗方案。在医生的指导下，我对自己的症状有了更清楚的认识，并且对治疗方案也有了更多的信心。总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心，让我对治疗充满信心。

我是一名25岁的男性患者，最近出现了遗精的情况，感到非常困扰。我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。在京东互联网医院上，我很快联系上了一位中医男科医生。

医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史，非常细心地关注着我的病情。他还要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的病情。

在询问了我的症状后，医生耐心地指导我按照他的提示回答问题，以便进行更详细的诊断。在了解了我的症状后，医生告诉我，遗精的根本原因在于肾精不固，建议我进行中药调理，并特别强调了中药调理的重要性。我对中药调理的时间和方法进行了询问，医生也给予了耐心的解答。

最终，医生为我开具了处方，并告诉我如何预约药品和正确服药的方法。我按照医生的指导，顺利完成了购药，并开始了服药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给予了我很大的安慰和信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给予了我很大的安慰和信心。

我在一家互联网医院做了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多耐心的建议和治疗方案。我主要是因为早泄的问题咨询的医生，医生非常细心地询问我的症状持续时间和之前的治疗情况，并要求我提供了检查单。医生根据我的症状判断出我可能是肾精亏损，肾气不足，脾虚湿盛，阴阳两虚症，为我开了鱼鳔填精益髓和金锁固精的药方，并给了我一些生活方式上的建议，比如避免过度性刺激，规律性生活等。整个问诊过程非常顺利，医生也非常耐心地解答了我的疑问。最后，我觉得这次问诊收获很多，医生的专业素养让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议。问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，关心我的病情和细节，并给予了我充分的支持和建议。医生为我准确评估了病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生还为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间更加便捷地预约药品。

我非常感谢医生的专业素养和耐心细心的品质，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业。我会按照医生的建议用药，并定期复诊，感谢医生为我提供的帮助和关怀。

我在互联网医院向医生咨询了关于滑精吃什么药的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要去医院做一些相关检查，以确定病情后再对症下药。在交流过程中，医生始终保持着友善和细心的态度，让我感到很温暖和放心。最后，医生给了我一些建议，让我对滑精这个问题有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和指导，让我感到非常安心。

医生助理非常贴心，帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很感激。

我向医生咨询了关于手淫过度、阳痿早泄等问题，医生很细心地询问了我的性生活规律和其他相关症状，然后给出了针对性的治疗方案，让我对治疗充满信心。

医生为我开具了处方，建议我严格控制手淫，加强运动，锻炼身体，并且给我了中药颗粒治疗的建议，让我觉得医生很有耐心和责任心。

我按照医生的建议购买了药品，并且得到了线上助理的指导，让我觉得很贴心和细致。

整个问诊过程让我感到非常满意，我相信在医生的治疗下，我的病情一定会有所改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和治疗方案。首先，医生提醒我在服药之前要完整查看患者病例，确保安全；其次，医生询问了我的症状持续时间，是否有进行过检查和服用过哪些药物。我诚实地回答了医生的问题，医生给出了详细的解释和建议。医生还提醒我要避免长期服用某些药物，以免形成依赖性。

医生还为我介绍了一些生活方式的调整，比如避免过于食用辛辣刺激的食物，少酗酒、抽烟，适当进行一些运动，保持规律性生活等。医生还根据我的症状，为我开具了一份详细的中药处方，并告诉我可以搭配家里的药物一起服用，以达到更好的治疗效果。

最后，医生为我赠送了追问包，让我在用药期间如有不适可以及时沟通。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关心和专业的治疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我曾经有一个朋友，他在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的一些健康问题。他说，年轻的时候经常手淫，导致现在有点时间短，2分左右，而且射精的时候无力。他还提到自己的腰膝偶尔酸软，以及阴囊潮湿的情况。医生曲晓伟医生非常耐心地询问了他的病史和生活习惯，然后给他开了一些中成药治疗，详细解释了药物的作用和用法。此外，曲医生还提醒他，过度手淫会对泌尿生殖系统造成影响，建议尽量避免手淫。

在问诊中，曲医生还对他的舌苔进行了观察，根据中医辩证，判断出他的病情属于脾肾阴阳双虚，湿浊内蕴，郁久化热的表现。医生还询问了他的睡眠情况、性生活频率以及其他相关症状，最终给出了针对性的治疗方案。

在结束问诊后，医生还提醒他注意饮食，避免刺激性食物，同时建议他及时复诊观察症状缓解情况。整个问诊过程中，曲医生都非常耐心细致地解答了他的问题，给予了专业的建议和治疗方案，让他感到非常满意。

最近我发现自己出现了早泄的情况，非常着急，于是我决定尝试一下线上问诊。之前我去过本地医院，开了一些中药和复方玄驹胶囊，但效果并不理想。我很希望能够通过线上问诊得到更专业的建议和治疗方案。

在与医生沟通过程中，我感受到医生的耐心和细心，他询问了我的具体症状并给予了专业的建议。医生还向我介绍了中药颗粒治疗的方案，让我觉得很安心。虽然我有一些疑虑，但医生给我解释得非常详细，让我对治疗方案充满信心。

医生还提到了一些生活细节方面的注意事项，比如规律作息、少吃辛辣食物、少熬夜等，这让我觉得医生非常细心，不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。

通过这次线上问诊，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议开始治疗，希望能尽快恢复健康。

时间过得真快，一转眼已经两天了。这两天我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了中医男科医生的专业帮助。医生通过详细的问诊了解了我的病情，然后给我开了一份中药调理的处方。我很感激医生的耐心和细心，他不仅专业，而且非常友善，让我感到很舒心。我已经在京东大药房购买了医生开具的中药处方，我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

在问诊的过程中，医生还为我解释了如何正确服用中药，以及在饮食和生活方面需要注意的事项。我对医生的细心指导和关心感到非常满意。同时，医生还提醒我在剩下三天药的时候及时复诊，以便调整治疗方案。我觉得这种个性化的指导非常贴心，让我对线上问诊有了全新的认识。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我感谢京东互联网医院提供了这样便捷的健康服务，也感谢医生对我的关怀和专业治疗。