川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

内科急危重症的抢救非常关键，如能及时治疗，则患者转危为安，如治疗不及时则性命攸关，下午 5 时，临近下班儿时间，邵某，女，64 岁，以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

当时无头晕头痛，无恶心呕吐，既往腰椎管狭窄病史两年余，已瘫痪在床，双下肢肌力 3 级，双上肢肌力 4 级，糖尿病史一年余，平时未控制血糖，未服用药物。体温 36℃，双肺呼吸音粗，余无异常，急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

查头颅 CT：基底节腔隙梗死。腹部 CT：膀胱内气液平面影，双肾盂及输尿管扩张，右肾窦散在气体密度影，入院后，查血糖： Hi，静脉血 38.9mm0L/L（正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体：阴性，血钠 108.2mmOL/L 正常值（135 一 148mm0L/L），血常规：白细胞 21.45x10×9/L，入院后，唐主任立即组织抢救，目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态，患者罹患多种内科疾病，属内科急危重症，予生理盐水快速补液，小剂量胰岛素静点，以纠正高血糖，予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染，连续补液治疗 24 小时后，血糖降至 13.04mmOL/L，血钠升至 132.1mmOL/L，患者体温 38.5℃。患者言语不利好转，上肢有力。

但腹胀憋尿感明显，下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎，继续与抗生素治疗，并加用莫西沙星静点。继续补液，调整血糖，7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L，体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

唐主任分析此例患者，高龄，平素未控制血糖，造成气肿性膀胱炎，感染后并发糖尿病高渗状态，脑梗死，病情凶险，本次治疗关键是补液控制血糖，控制感染。患有糖尿病，应把血糖控制在正常范围，以免不测。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

我在京东互联网医院线上问诊了一位中医消化科医生，我向医生描述了自己的症状，包括大便不成形、心神不定、性急、腰腿痛和疲惫感。医生很耐心地询问了我的病情并建议我拍摄舌苔照片，然后根据照片和我的描述，医生给出了详细的诊疗建议。我提到上次用药效果一般，医生再次仔细询问了我的症状变化并调整了处方。医生还为我开具了便捷复诊卡片，让我可以轻松预约复诊并预约药品。最后，医生再次强调了慢性胃炎需要一段时间调理的重要性，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，对症状进行了全面的评估，并给予了专业的诊疗建议。医生的沟通能力也非常出色，让我感受到了医生的关怀和支持。最终，医生为我制定了详细的治疗方案，让我对疾病的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对医疗行业充满信心。

我最近总感觉肚子里有气，特别是跑步的时候更容易岔气，而且排气也比较多。有时候感觉像是胃胀气，很不舒服。我去了京东互联网医院做了问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，还让我拍了舌苔照片发给他看。经过详细的询问和观察，医生给出了我可能是消化不良、脾虚气滞的诊断。

医生建议我先去药店买点马来酸曲美布汀吃一周看看，平时要忌生冷饮食，吃饭要细嚼慢咽，忌暴饮暴食。如果情况有明显改善就没事，如果改善不明显，再去找医生开中药调理。

我对这个诊断和建议非常满意，感觉医生非常专业和细心。希望我的症状能够尽快得到缓解，感谢医生的帮助。

我是一名26岁的年轻男性，十多年来一直有嗳气的问题，吃饭后胃口还可以，但是肚子总是会感到不舒服，虽然不是很痛，但也让我感到不适。另外，我一直都很瘦，无论吃什么都长不胖。还有，我的大便比较频繁。这些问题困扰了我很久，所以我决定通过线上问诊寻求帮助。

在问诊过程中，医生通过问诊了解到我的病情，并给予了我专业的建议。他非常耐心地向我询问各种细节，包括大便情况、体重、饮食习惯等，并根据我的情况给出了针对性的治疗方案。医生还给我开了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

医生给予我的建议让我感到非常放心，他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的处方进行治疗，并定期向他反馈治疗效果。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关怀和支持。这种贴心的服务让我对医生和互联网医院的治疗方式充满信心。

希望我的治疗能够取得良好的效果，感谢医生的帮助和关心。

我最近身体有些不适，特别是消化方面出现了一些问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

问诊开始，医生助理提示可能会辅助医生了解我的病情，这让我感到很贴心。医生很快开始问诊，询问了我的饮食习惯、睡眠情况等，我感到医生很关心我的全面健康状况。

医生自我介绍，是中国中医科学院西苑医院消化科的医生。在询问我的症状时，医生非常耐心地了解我的情况，询问了我的饮食习惯、消化情况等，让我觉得医生很专业，很有责任心。

在医生的指导下，我拍摄了胃镜检查的结果，并将其发送给医生。医生根据我的主要症状进行了评估，询问了我是否吃过中药汤剂，以及大便之前是否有腹部不适等问题，这让我觉得医生很细心。

医生为我重新开了一些中药，并在确认我的用药安全后，建议我自己煮药。医生还为我选择了中药颗粒剂型，考虑到了我的用药便捷性，让我感到很贴心。

最后，医生为我开了一周的药，并建议我在用药期间有任何不适情况要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、贴心给予了我很大的安心感。

我很满意这次的线上问诊，感觉到了医生的专业和贴心，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的就医方式。

在这个快节奏的生活中，我们时常会忽略自己的健康问题，直到身体出现不适才匆忙求医。最近我也遇到了一些健康问题，于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台进行了咨询。

在问诊过程中，医生助理首先向我解释了他们的工作方式，让我更加明白了整个流程。随后，医生和我进行了详细的问诊，询问我的症状和不适。我描述了自己的舌苔发白，中间有裂痕，旁边有齿痕等情况，医生耐心倾听并给出了专业的评价。

医生告诉我，这是脾肾两虚的表现，建议我需要吃中药调理。虽然医生没有现成的药品推荐，但他给出了一些建议，比如生活规律，饮食忌生冷等。我感到医生非常细心和负责，让我对治疗充满信心。

最后，医生告诉我这种情况并不严重，是亚健康状态，让我不要过于担心。我感慨于医生的专业和耐心，对他们的服务表示感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生对患者的关心和专业。他们不仅给予了我治疗建议，更让我感受到了关爱和支持。在以后的生活中，我会更加重视自己的健康，积极配合医生的治疗，让自己更健康快乐地生活。

我是一名上海黄浦区的患者，最近因为脾胃虚寒等问题，通过***互联网医院进行了在线问诊。第一次问诊时，医生非常友善地向我询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了专业的建议。在交流过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅听取了我的意见，还对我的病情做出了客观的评价，给我提供了合适的治疗方案。

医生建议我继续服用药物，并根据情况适时调整。他还指出了药物可能出现的副作用，并告诉我需要注意的事项。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，将继续在这里进行健康咨询和治疗。

我最近总是感觉胸窝涨涨的，吃完东西之后总是想打嗝，可是嗝却打不出来，有时候打出来还带着白泡泡，或者是水和一点食物碎。我有点担心，于是决定在网上找个医生问问情况。

我找到了***互联网医院的医生，他很耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我，这是消化不良引起的，可能需要注意饮食习惯和生活方式。他建议我慢慢吃饭，细嚼慢咽，不要吃得太饱，还要多运动。此外，他还建议我可以吃一些健胃消食片和胃苏颗粒来帮助缓解症状。

我还向医生询问了关于胃镜检查的问题，他告诉我，如果疼痛明显的话就应该考虑做胃镜检查，但在我目前的情况下，暂时不需要。

结束了问诊之后，我觉得医生的建议很有帮助，我决定按照他的建议来调整我的生活方式和饮食习惯。希望我的症状能够得到缓解，非常感谢***互联网医院的医生给予的专业指导。

我是一位患有溃疡性结肠炎的患者，之前做了肠镜确诊，现在需要进行复诊。我选择了***互联网医院进行线上问诊，通过与医生的沟通，对病情有了更清晰的了解，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生向我解释了疾病的稳定状态以及中药调整的必要性，他还考虑到我煎药的情况，建议我更换为中药颗粒剂，以方便我服药。在医生的指导下，我顺利完成了处方预约，并得到了合适的药品。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，他的细心和耐心让我对治疗充满信心。最后，医生还提醒我要及时复诊，不要拖延太久，让我对治疗的效果更加期待。

通过这次线上问诊，我深切体会到医生的专业和关怀，对医疗行业有了更深的了解，也更加信任和依赖医生的治疗。

最近一段时间，我有些身体不适，尤其是脾胃肠道方面的问题，导致长期便秘，需要依靠泻药才能排便。最近几天，即使吃了泻药也没有明显效果，让我感到非常焦虑和困扰。

我在网上进行了线上问诊，得到了一位经验丰富的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，并细心地询问了我的病史和用药情况。在仔细分析后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心和放心。

医生建议我尝试中药调理，并且给我开了一份中药方子，让我在当地找药并按照医嘱进行服用。医生还提供了自己的联系方式，方便我在日后进行咨询和复诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识和临床经验，还能够以友善的态度倾听患者的诉求，并给予专业的建议和支持。

我相信，在医生的精心治疗下，我的身体一定会逐渐恢复健康。同时，我也会继续关注自己的身体状况，积极配合医生的治疗，希望能早日康复。

我最近因为一直吃凉的食物和经常吃辣导致了拉肚子一周，后喉咙发炎低烧，吃了急支糖浆，止咳糖浆，鲜竹沥等药物，但是现在舌苔白有齿痕，每次饭后都有点胃疼，肚子里气很多。我还有慢性疾病，耳鸣，不处于备孕期。之前吃了罗红霉素和急支糖浆等药物，但不知道是否会加重胃部疾病，舌头从拉肚子开始就是白有齿痕，已经持续了一两个月了。我常年大便干，便秘，最近有时候想拉肚子，但是大便开始还是比较干，肚子里总是咕噜有气，有很多屁。我还吃了不到一盒二陈丸。请问医生我该怎么办呢？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，为了更好地了解您的病情，以便给您提供更准确的建议指导，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。您的症状持续多长时间了？您是否到线下医院做过相关检查？您是否线下医院已经确诊？您目前已进行过什么治疗？病情是否有所改善？您之前都用过哪些药物？是否还有其他不舒服的地方？您是否有药物或食物过敏史？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？请问您是否处于孕期、哺乳期、备孕期？

罗红霉素对于胃影响比较大。你以前有慢性胃病吗？没有。中医是全面调理的，各方面都会考虑进去。对了后边我还吃了不到一盒二陈丸。要正规吃中药调理。方便的话，我可以线上给你开药。我给你开中药浓缩颗粒剂吧，纯度高，直接热水冲服也方便。先开两周，吃完找我复诊。忌生冷，多运动。已设置此轮消息不用回复。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。很高兴为您提供线上问诊服务。如问题已得到解决，可以直接点击我们对话页面右上角“表扬医生”，给出您宝贵的建议；后期有任何中医相关问题，可以在***医疗找我进行咨询，我会继续为您提供优质问诊服务，为您的健康保驾护航！问诊已结束。服务已结束。