有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊，接诊的医生给他安排做了一个胸部CT，发现了肺部有结节。他带着片子找我来看，我仔细阅读他的CT，这个肺结节位于右肺下叶，磨玻璃性质的，直径14mm，看上去有早期肺癌的可能性，建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT，当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我，四年前的报告里确实没有问题，但看片子，发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置，是有一个很小的磨玻璃结节，只不过当时直径不大，并且密度很浅淡，放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下，大家可以具体看看片子。

 

通过这个病例我们可以知道，有时肺里很小的肺磨玻璃结节，开始时有可能不容易看出来，CT报告上没有写，大家就觉得没有事，连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的，因为接诊医生考虑很周全，安排做了胸部CT，发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节，假设有和这位患者一样的情况，十几年没有得其他疾病也不体检拍CT，有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。

 

 

 

 

 

 

手足搐搦可能由多种原因引起，常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

1.缺钙：饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低，出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

2.低血糖：糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

3.癫痫：遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外，甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦，需及时就医治疗。

除了以上原因，还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者，及时就医，在医生的指导下明确病因，对因治疗。

手术治疗

以下情况医生可能建议手术治疗：

因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，经药物治疗无效者；

因肌瘤造成不孕、反复流产；

肌瘤直径≥4cm，但有生育需求；

肌瘤过大，压迫膀胱、直肠，引发系列症状严重影响正常生活；

严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；

绝经后肌瘤继续生长着，疑有恶变。

 

妊娠合并子宫肌瘤，绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗：

肌瘤生长迅速，怀疑恶变；

肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效；

发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效；

肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。

肌瘤切除术

对于适用于希望保留生育功能患者，多开腹或腹腔镜下进行切除。

黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。

子宫切除术

适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。

肌瘤数目多、肌瘤直径大（＞10cm）、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者，需进行开腹手术。

 

踝关节扭伤，大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊，踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。

 

踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用，防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时，就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带，主要包括：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

踝关节扭伤的原因大致有以下几类：

- 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤

- 走在凹凸不平的路面上扭伤

- 打篮球等体育运动时，跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤

- 足踝习惯性扭伤，即使平地走路，稍一不注意就会扭伤

有些人往往比其他人更容易扭脚，如果您有以下方面的问题或习惯，则会比较容易扭脚：

- 穿高跟鞋或不合脚的鞋子

- 运动前（尤其是室内球类运动）热身不足

- 之前有踝关节受伤史

- 习惯性崴脚

- 踝关节无力或僵硬

- 后足力线内翻

- 扁平足

- 有肢体平衡问题

急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

高血脂的原因

高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，以及缺乏运动等不良生活习惯。此外，一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

高血脂的症状

高血脂通常没有明显的症状，因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是，如果高血脂长期得不到控制，可能会出现一些症状，如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

高血脂的危害

高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一。如果不及时治疗，高血脂可能会导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病。

 

高血脂的治疗

高血脂的治疗主要包括改善生活方式和药物治疗两方面。改善生活方式包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。药物治疗包括使用降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。

高血脂的预防

高血脂的预防主要是通过健康的生活方式来实现。建议人们保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加运动量，戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及早发现和治疗高血脂，也是预防心脑血管疾病的重要措施。

总之，高血脂是一种常见的代谢性疾病，它会对人体健康造成严重的危害。因此，我们应该重视高血脂的预防和治疗，保持健康的生活方式，定期进行体检，及早发现和治疗高血脂，以保护我们的健康。

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

依据国人十大死因统计显示，脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位，每年夺走难以计数的宝贵的性命，而“脑动脉瘤破裂出血”，正是出血性脑中风的主要因素之一。

 

 

脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力，造成动脉血管鼓出一个囊泡，形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤，而且95%无症状，常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

 

囊泡变大，导致血管壁变薄，也就很容易引发破裂了。根据数据显示，当瘤体介于0.7至1.2公分，5年破裂率可达2.6%；大于1.2公分，5年破裂率可达14.5%；大于2.5公分时，5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂，甚至来不及到医院抢救。

 

脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

 

脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

 

动脉瘤栓塞治疗（以白金线圈填塞动脉瘤腔）的好处在于手术属于微创，比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过，线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内，甚至导致中风。因此，如果选择做栓塞，最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

 

开颅夹除属于精密困难手术，而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富，并有良好团队配合，还可以透过高端设备提升成功率。

 

目前，已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影，确认中大脑动脉瘤是否夹除完整；如效果不佳，因仍在手术中可马上做调整，同时避免病人在术后情况尚未稳定下，从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，务必即时“除雷”

 

脑动脉瘤如一颗不定时炸弹，在未破裂前几乎无明显症状，除非做高阶健康检查发现，否则很难被诊断出来。

 

症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理，可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

 

 

建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等，应定期做脑血管健检。常有头痛症状者，务必前往就医，及早揪出潜在脑动脉瘤。

【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办？

我带着孩子来到互联网医院进行了眼科散瞳检查。经过仔细的观察和评估，医生告诉我孩子患有散光引起的弱视和近视，让我有些担心。医生详细地解释了孩子的病情，告诉我散光造成的弱视可以通过戴镜矫正来治疗，并且给出了一些治疗建议。我还询问了医生关于弱视治疗仪的情况，并得到了详细的解释。医生非常细心地回答了我的问题，并耐心地解释了孩子的病情和治疗方案。最后，医生告诉我要及时带孩子进行治疗，让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院也能得到专业的诊疗服务。我会按照医生的建议及时进行治疗，希望孩子能早日康复。

我家宝贝小明，每年入秋都会开始揉眼睛，有时候还会揉得眼睛红肿，这让我和丈夫很担心。我们带他去医院检查，医生说他可能是过敏性结膜炎，同时还有鼻炎的问题。听到这个诊断，我们心里都很着急，因为小孩子的眼睛可是很珍贵的。我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更多的专业建议。

经过和医生的问诊，医生告诉我们可能是过敏性结膜炎，给了我们一些预防措施，比如不要吃芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜，不去花粉多、粉尘多的地方，勤洗晒被褥，还可以冷敷眼睛，注意卫生，按时滴药。医生还给了我们一些滴眼液的建议，包括埃美丁滴眼液、研立双滴眼液、帕坦洛滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。我询问医生是否可以开帕坦洛，医生告诉我可以，并且帮我开了处方。医生还提醒我们，用药期间如果有不适要及时线下就诊。

经过药师审核通过后，我们顺利一键预约了药品，感谢医生的专业建议和细心关怀。我们会按照医生的嘱咐，好好照顾小明的眼睛，希望他可以早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生很专业。我向医生咨询了近视眼的问题，医生很耐心地询问了我的症状和需求，并且提醒了我一些注意事项。

医生非常细心地查看了我的病例，并为我开具了符合我的需求的处方。通过互联网医院，我很方便地预约了药品，并在用药期间得到了医生的关心和指导。

整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。我对这次的线上问诊体验非常满意，也感到对自己的健康问题有了很好的解决。

我家宝宝两个半月了，最近眼睛老是流泪还有眼屎，特别黄还粘眼角红，我很着急。因为疫情的原因，我无法去医院看诊，只能上网寻求帮助。我在网上找了很多医生，最后找到了一位医生助理，她非常耐心地听我描述孩子症状，并帮我呼叫了主任医生进行问诊。医生助理告诉我，这样可以更快地得到医生的诊疗建议，我感到非常感激她的配合。

经过问诊，医生告诉我，可能是宝宝患上了结膜炎，建议我使用托百士滴眼液缓解症状，并定期按摩宝宝的鼻泪管，帮助泪液正常排出。医生还详细告诉我如何使用药物和注意事项，让我感到很放心。最后，医生还提醒我，如果情况没有改善，一定要在疫情缓解时去医院做进一步检查。

我按照医生的建议购买了托百士滴眼液，并严格按照医生的指导给宝宝使用，同时也注意按摩宝宝的鼻泪管。经过几天的治疗，宝宝的症状明显好转，我感到非常欣慰。这位医生的耐心和专业让我印象深刻，我对她的服务非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我非常感谢这位医生，她的专业素养和耐心为我解决了宝宝的健康问题，让我感到非常感激。

今天早上，我发现我的15个月大的宝宝的上眼皮突然变成了黄青色，我非常着急，于是我决定在网上咨询医生。开始时，医生提醒了我一些注意事项，然后询问了具体情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并且通过图片询问了更多细节。医生给了我一些建议，并且告诉我要观察一段时间。我还有其他一些问题，医生也都一一解答了，最后感觉非常满意。

总的来说，这次网上问诊的体验非常好，医生非常细心、耐心地帮我解答了所有问题，让我感到很安心。非常感谢医生的帮助！

我家孩子最近经常抱怨眼睛不舒服，我很担心他是不是近视了，所以决定在***网上找医生咨询一下。在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并向我解释了孩子的检查结果和诊断情况。医生告诉我，孩子的确有一点近视，但并不严重，可以通过一些治疗方案来减缓度数增长的速度。医生还向我介绍了一些治疗方案，包括矫正镜和OK镜，还建议孩子注意用眼习惯、少吃甜食、多做户外运动。

在医生的建议下，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也明白了近视是不可逆的，但可以通过一些方式来改善。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，也为孩子的治疗方案有了更明确的方向。

今天上午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子不小心玩玩具打到了眼睛，导致眼皮肿了，我非常担心孩子的眼睛受伤了。在互联网医院，医生非常耐心地询问了孩子受伤的情况，并给出了专业的建议。医生建议我们带孩子去医院检查一下，以确认眼睛是否受伤严重。同时，医生还详细告诉我如何正确使用眼药，以及在使用眼药期间需要注意的事项。在医生的指导下，我带着孩子去了医院，医生检查后确认是划到了角膜上，医生再次确认了用药方法并告诉我孩子的眼睛会在24-48小时内逐渐好转。医生还详细解释了孩子在用药期间可能出现的情况，并给予了耐心的解释和指导。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的眼睛受伤问题有了清晰的认识，并知道了正确的处理方法。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和仁心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝的视力有些问题，他已经三岁零十个月了。最近带他去了京东互联网医院的线上问诊，医生助理张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情和治疗情况，让我感到很放心。

医生助理询问了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗和药物使用情况。他还建议我持续关注宝宝的日常生活习惯，包括多户外运动，少吃糖分高的零食，多吃新鲜的蔬菜水果，以及注意用眼姿势和晚上睡觉不要开夜灯。

在与医生助理的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多关于宝宝视力保护的建议。我对宝宝的治疗方案也更加放心了。

通过这次线上问诊，我对宝宝的视力问题有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议，继续关注宝宝的视力保护，希望他能够早日康复。

我在周一晚上的时候发现自己的眼睛变得异常红肿，而且还有些不适。去年我曾经因为近视做过激光手术，所以我非常重视眼睛的健康。

于是我决定在周二早上尽快找一个合适的医生进行线上问诊。在经过一番搜索之后，我找到了一位小儿眼科专家，他在京东互联网医院有着丰富的经验。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和病史，并建议我及时使用眼药水。他还提醒我不要过度使用OK镜，以免加重眼部不适。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以在网上直接预约药品。整个问诊过程非常方便快捷，让我感到非常满意。

通过医生的建议和处方，我成功预约到了所需的眼药水，并在用药期间一切顺利。感谢医生的专业指导，我的眼部不适得到了有效的缓解。

今天早上醒来，我发现右眼异常地红肿，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了一些事项，包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，让我觉得很贴心。医生很快接诊了我，并询问了我眼睛外观有无异常，然后让我发张眼睛局部照片给他看。经过医生的评估，他初步判断可能是结膜炎，然后给出了治疗方案和建议。医生很耐心地解释了疾病的原因，并告诉我应该避免辛辣食物，减少用眼时间，注意休息，不熬夜。最后，医生提醒了我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。