冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

心肌梗死，本质上是为心脏的供血的血管出了问题，而血栓长在心脏的血管里，想通过拍胳膊消除血栓，纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才可能消除，拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。突发心梗时，要立即停止一切活动并寻求他人帮助，或拨打 120，尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状：（1）腹部疼痛：患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感，一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。（2）食欲下降：此外，由于腹痛等不适，可导致食欲下降，不愿意进食的症状。（3）恶心呕吐：部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状，进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法：（1）一般治疗：首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯，三餐定时定量。（2）药物治疗：可在医生的指导下，服用抗酸药物进行治疗，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可服用促进胃动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利，可助于缩短胆汁在胃内的时间，缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎，根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿，没有所谓消肿最快的方法。

1.牙周炎：治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治，以去除牙菌斑和牙结石，并进行局部冲洗和上药。同时，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

2.牙槽脓肿：可以进行开髓引流、切开排脓等，将脓液排出体外，同时使用抗生素进行抗感染治疗，在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，用药5~7天消肿效果比较好。

3.智齿冠周炎：以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合口服消炎药，遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，以消除肿胀。出现牙肉肿胀，不可盲目用药，由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案，在治疗过程中应注意保持口腔卫生，避免吃硬食物和刺激性食物，以免加重病情。

感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形，通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

1.手术治疗：一旦确诊，需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿，可以先进行一期修复；高位和中位闭锁的患儿，必须先造瘘，根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

2.饮食调理：患儿饮食方面，术后早期可以给予流质食物，随着病情的恢复，再逐渐改为半流质食物。

3.心理护理：患儿经历了长期的病痛折磨，可能会产生一些消极的情绪，家长要耐心地安抚患儿，帮助他/她树立信心，医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式，让患儿有充分的心理准备。

对于先天性肛门闭锁的治疗，需要多方面的综合治疗方式。最重要的是，要尽早发现、尽早治疗，以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

我曾经无数次想象过，如果有一天我不能走路，会是怎样的一种生活。直到有一天，这个恐惧成为了现实。九岁开始，弟弟就被诊断出了一种肌肉萎缩相关的疾病，一开始还能勉强行走，但病情逐渐加重，到了前两年，他已经基本站不起来了。

我对这种病并不了解，只知道医院说治不好。但我不能眼睁睁地看着弟弟就这样放弃。于是我来到了互联网医院，希望能够得到一些帮助和建议。

在问诊中，医生首先对病情进行了详细询问，了解了病史和治疗情况。对于我提出的关于腿部锻炼的问题，医生耐心地解答并给出了建议。他建议我购买一种脚踏训练仪，根据弟弟的情况进行调整，选择适合的模式和阻力，以便进行有效的锻炼。

除了脚踏训练仪，医生还提到了其他一些在家里可以进行的方法，比如助行器等。他还强调了长期坚持锻炼的重要性，同时也指出了效果因人而异，要根据具体情况来评估。

在结束问诊后，医生再次强调了他的建议仅供参考，建议我让弟弟本人咨询或前往医院就诊。虽然病情不能轻易治愈，但至少我们还有希望，还有办法可以尝试。

互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询平台，让我们可以随时随地得到专业的建议和支持。在这里，医生的耐心和专业让我感到安心，让我相信，我们并不孤单，总会有人愿意伸出援手。

我是一位担心儿童健康的母亲，最近发现我的孩子手指出现神经肌肉萎缩的情况。为了找到更多线上问诊的信息，我决定尝试在互联网医院寻求帮助。

在医生的细心诊疗下，我了解到孩子手指的问题可能与肌腱粘连有关。医生耐心听取我的描述，详细解释了病情及治疗方案。我感到很安心，知道孩子将得到专业的治疗。

医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。我会继续关注孩子的健康，感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院与医生进行了问诊，医生助理很周到地帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，整个问诊持续了两天。医生非常友善地问候了我，我也礼貌地回应了医生。

医生询问了我的病情，我告诉医生我腰椎骨折已经一个月了，并且手术已经做了半个多月。医生询问了我下肢的活动情况，我告诉医生下肢麻木，已经拔除了导尿管，大便控制也可以。医生关心地询问了我的双侧麻木情况，以及腿部的力量情况。我向医生描述了我的腿部情况，医生建议我还是要去康复科治疗，进行康复训练，对功能恢复更好些。

医生非常耐心地解释了我的病情，并给予了专业的建议。我非常感谢医生的指导，现在我更清楚自己的病情了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到很安心。

祝吉祥！问诊已结束，我对整个问诊过程非常满意。

在这次线上问诊中，我向医生咨询了关于肘关节术后肌肉粘连的问题。医生建议我可以自己做一做局部软组织的松解，多做肌肉的牵拉，并使用局部膏药等方法促进消肿。医生还提到了一些其他方法，如肌效贴、冲击波、筋膜枪等，都可以用来帮助恢复肌肉的活动度。虽然医生表示这些方法一般没有特效药物，但是通过持续的治疗和努力，我相信肌肉粘连问题会有所改善。

在问诊中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多宝贵的建议。他们还提醒我在使用药物或治疗仪器时要注意安全，避免出现不良反应。通过这次问诊，我对肌肉粘连的治疗有了更深入的了解，也更加有信心能够有效应对这个问题。

我产后会阴二次撕裂，之前在医院重新缝针了，又因尿潴留去中医院针灸。妇产科医生给我开了复方黄柏液洗剂，让我有些担忧。于是我向互联网医院进行了在线咨询，询问该药如何使用。

经过专业医生的指导，我了解到使用黄柏液洗剂时，每次在盆中倒入1/3瓶黄柏液，再加入温开水，清洗外阴即可。如果有会阴冲洗器，也可以倒入兑水瓶中，直接对会阴处进行冲洗。

医生还耐心解答了我的疑问，告诉我每天清洗1-2次，根据我的下体卫生情况来定。此外，使用红外线灯照有助于伤口恢复，每天照两次，每次20分钟。

在医生的建议下，我开始按照指导进行伤口护理，并且观察伤口情况。虽然经历了一些困扰，但医生的耐心指导让我对伤口愈合更加有信心。

我在暑假想通过跑步来减肥，因为一般都待在空调屋里，所以下午出去跑步。但最近膝盖不舒服，导致我很困扰。我去京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我一些建议，让我觉得很安心。

医生非常耐心地询问了我的具体情况，还帮我分析了可能的原因。他建议我可以进行物理治疗、针灸推拿和中频电疗等方法来缓解膝盖不适。同时，医生还告诉我一些注意事项，比如可以热敷膝盖，做适当的肌力训练和筋膜放松拉伸。我很感激医生的细心指导，让我对自己的情况有了更清晰的了解。

我还询问了关于热敷、拉伸和运动的一些细节问题，医生都给予了详细的解答。他还告诉我一些注意事项，比如热敷需要涂抹扶他林，热敷的频率和拉伸的时间等。我觉得医生非常用心，不厌其烦地回答了我的问题。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果我需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业！

我在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊，他非常细心和耐心地听取了我的主诉，给了我一些建议。我向他描述了我脖子僵硬，不能往下动，但能往上抬，脖子不疼的情况。医生很快给出了一些预防颈椎病的建议，比如保持正确的姿势，选择好的枕头，注意颈部保暖等。他还提醒我不要长时间保持一个姿势，每小时要活动一下，做一些肌肉拉伸。医生还建议我去医院做理疗，对我来说非常有帮助。此外，他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。最后，医生开具了一份处方，我可以直接预约药品，非常便捷。总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，医生的专业和耐心让我感到非常满意。

我两个月前腰部再做拉伸的时候用力过度导致腰部扭伤，于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的情况，仔细听取了我的主诉，并建议我去医院做一下局部的理疗，比如可以做超声波、高频电。我告诉医生我正在做超短波和中频，医生建议我如果超短波效果不好的话，可以尝试超声波或冲击波，可能作用的深度会更强。我问医生我目前这种情况还适合打DMS吗，医生建议说不明显加重症状就可以，还可以局部外用一些消炎镇痛药，像扶他林等等。我又问医生想我这种情况还适合做康复训练吗，医生建议说症状明显阶段不建议做肌力锻炼，我又问医生我DMS一打就痛 打完反而加重 还能打吗，医生建议说那就先不要打了。

我在这段时间里一直感到脖子后面仰头时有些疼痛，尤其是早上起床时感觉最严重，晚上疼痛感会减轻。我很担心这个情况会不会很严重，希望能够得到专业的建议。

经过与医生的沟通，我得知了一些自我调理的方法，如注意休息、合理使用枕头、避免不良姿势等。医生还提到了需要尽快完善检查，给予系统规范的治疗。这让我感到医生非常关心我的健康，而且他的建议也很贴心和实用。

医生还关注到了我的睡眠质量，提醒我不要趴着睡觉，尽量仰卧位睡觉。这让我感到医生非常细心，不仅关注我的症状，还关心我的日常生活习惯。

通过这次问诊，我不仅得到了治疗方案，还收获了许多关于健康和疾病防治的知识。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价，也对互联网医院的服务感到非常满意。

我在京东互联网医院咨询康复医学科的医生，医生非常耐心和细心地回答了我的问题。我之前做了神经肌电图，医生根据我的病例评价，告诉我左侧影响大，但右侧还可以恢复。我问医生左侧能否恢复，医生建议我需要康复训练，但需要具体看左腿的情况才能评估。我询问康复训练的费用，医生说需要去康复科具体查一下，评估一下能不能恢复。医生还提醒我神经传导有问题不一定就不能代偿性运动。最后，医生祝愿我早日康复。