这个结节纵横比大于1，但是结节还很小，没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型，了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病，有利于治疗时选择恰当的药物。

1.血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常。

2.尿常规：早期患者尿常规正常，当出现尿蛋白时，则说明已有肾脏损害。

3.肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常，当肾实质受损到一定程度才开始升高。

4.胸部X线检查：应常规摄片检查，以便随访比较。

5.心电图：可见左心室肥大或劳损。

6.超声心动图：诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

7.动态血压监测：可观察被测试者24小时的血压变化，一般白昼每15～20分钟，夜间每20～30分钟测定血压一次，并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压＞130/80mmHg，可诊断为高血压。

8.家庭血压监测：对于初诊高血压或血压不稳定的患者，建议连续家庭测量血压7天，每天早、晚各一次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

9.眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

10.其他检查：血脂，血糖，血尿酸等。

总之，发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况，根据相关辅查选用最合适的药物。

今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视，各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员，到发热门诊值班，守好医院的第一道防线。从年初到年底，新冠疫情起起伏伏，但是总体上是控制住了，大家的警惕性也慢慢放松了，很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样，那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说，血常规，胸部CT，新冠抗体，三天内两次新冠核酸检测，这几项是最基本的，如果患者有相关流行病学史或者非急危重症，原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说，大家不要简单的认为发热门诊只做核酸，也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程，更有助于患者就诊。

主动脉夹层科普

周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题，随手摘录于此，权当科普吧。

 

含义：主动脉夹层（aortic dissection，AD）是一种非常凶险的严重心血管急症，是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之间可以相通或不通，血液在其间流动可能形成血栓。

病因及诱因：高血压及高龄，有文献报道，50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。

 

症状及特点：

发病特点：急骤凶险

发病诱因：劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素，也可以无诱因。

持续时间：超过30分钟不能缓解

胸痛性质：撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。

疼痛部位：胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。

疼痛的部位与夹层发生的部位有关：

累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛；

累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛；

位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛；

腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛；

疼痛迁移，提示夹层进展；出现下肢疼痛，提示下肢动脉受累。

伴随症状：出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。

伴随体征：四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常（房颤、早搏、心动过速等）、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

 

分型：目前主动脉夹层的解剖学分型有两种，一种是DeBakey分型：包括I型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及主动脉弓。Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉以远端，夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型，同时累及腹主动脉者为IIIb型。

另外比较简便也是目前常用的Stanford分型，是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型，夹层累及升主动脉者为Stanford A型，仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。

 

病死率：未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%，48小时约50%，72小时约75%。

B型夹层如经控制血压，能进行正规内科治疗，24小时死亡率小于1%，1年后死亡率约5%，5年死亡率约10%，10年死亡率约30%-50%。

 

诊断：病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查，确定夹层状况，包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征，如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。

 

治疗方法：

包括药物治疗和手术治疗。

 

药物治疗：主要有镇痛、控制心率和血压，降低主动脉破裂风险，维持最低的有效终末器官灌注等，通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。

 

手术治疗：Stanford A型应积极外科手术治疗；对于Stanford B型，根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。

 

注意事项：主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生，救治的关键在于早发现早诊断早治疗（B型可根据情况）。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要，而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

 

 

 

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

 

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

 

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

 

 

 

 

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

胃淋巴瘤的症状因病情不同而异，常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤，是常见的淋巴结外淋巴瘤，好发于青壮年男性。

1.胃肠道症状：胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下，可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

2.全身症状：淋巴瘤会侵犯全身各组织器官，导致全身症状。例如，患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

3.其他症状：胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况，导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

总而言之，胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异，若患者出现以上症状，建议咨询专业医生建议，及时进行治疗改善。

下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力：下肢循环不好会导致腿部血液供应不足，使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足，会出现麻木和沉重感，尤其是活动或长时间站立后症状比较明显；2.腿部水肿：下肢循环不好时静脉血液回流受阻，使液体在组织中滞留，出现腿部水肿，尤其是脚踝和小腿部位更明显；3.腿部抽筋和疼痛：下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足，容易发生腿部抽筋，缺血也会引起腿部疼痛和不适感；4.腿部溃疡与发凉：严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成，比如静脉溃疡，出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足，腿部会感到发凉或冰冷，尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者，出现不适症状后，建议及时就医和治疗。

我已经躺在床上七年了，这七年里我的生活完全依赖于家人的照顾，无法自理。前段时间发生了一次褥疮，进行了两次手术修复，但现在伤口又出现了同样的情况。我在互联网上找到了一位医生进行了线上咨询。

医生非常细心地询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，伤口比较深，可能还有窦道，需要手术治疗。我有些担心自己的过敏情况，但医生安慰我说可以采用皮瓣修复的方法，同时给出了详细的药物治疗方案。

在我提到疫情期间不方便去医院时，医生也给出了建议，并且为我开具了处方。我非常感激医生的细心和耐心，同时也感到对自己的治疗充满了信心。

通过互联网医院的线上咨询，我得到了专业的医疗建议和药物处方，让我对自己的治疗有了更清晰的认识，并且充满了希望。我相信在医生的指导下，我一定能够度过这次的治疗，恢复健康。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，同时也面临着各种健康问题。为了更方便地获得医疗服务，越来越多的人选择了线上问诊平台。

在一次烧伤后的恢复过程中，我通过互联网医院进行了问诊。医生在完整查看我的病例后，为我提供了专业的建议，并详细解答了我的各种疑问。医生耐心细致地指导我如何正确使用药物，如何进行伤口护理，以及如何预防疤痕增生。

我特别感受到医生对患者的关心和负责的态度，他们不仅仅是治疗疾病，更是在帮助患者恢复健康的过程中给予他们心理上的支持和鼓励。这种温暖的医疗服务让我感到非常安心和满意。

我是一位母亲，有一个可爱的4岁小孩。5月底，他不小心被热油烫伤了，现在疤痕开始痒，有时还会疼痛。我很担心，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生开始诊疗之前，他提醒了我一些事项，包括确认患儿有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常友好地向我问好，并告诉我本次问诊会持续2天。

我向医生发送了小孩疤痕的照片，并告诉他小孩现在4岁。我询问了医生关于疤痕治疗的情况，他告诉我可以采用压力弹力套配合激光和药物辅助治疗，暂时不考虑手术治疗。我很担心小孩的疤痕会严重影响他的生活，但医生告诉我疤痕治疗越早越好，每次治疗费用大概1000多块钱。

医生告诉我，疤痕治疗是自费的，不需要住院，每次治疗一般当天即可完成。我向医生询问了治疗的具体情况，包括麻醉方式、预约情况等。医生很耐心地解答了我的问题，并告诉我可以在周四门诊时过来，最好带上核酸检测报告。

最后，我询问了医生是否可以指定他进行治疗，他给了我积极的回复，让我感到非常安心和满意。在问诊结束后，我收到了医生的回复，他提醒我医生的建议仅为建议，如需诊疗可前往医院就诊。

昨天晚上，在家中不慎烫伤了手，疼痛难忍，赶紧在***互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况并告知我本次问诊可持续2天。我描述了烫伤情况，医生询问了表面的情况，我回答说还是湿乎乎的。医生给出了详细的处理方案，包括醋酸氯已定消毒、磺胺嘧啶银外用纱布包扎，并每天更换一次。我询问了痊愈时间和是否需要植皮，医生耐心解答并确认了治疗方案。整个问诊过程虽然有些等待，但医生终究给出了专业的建议，让我心里踏实了许多。

今天，我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到非常安心。

我向医生描述了我的情况，我在植皮手术后10天，伤口没有完全愈合，出现了一些问题。医生经过仔细评估后，给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的疑虑。

医生告诉我，伤口并没有坏死，只是需要换药治疗，我立刻感到放心了许多。医生还详细说明了治疗方案，让我知道了下一步的治疗计划。

最后，医生再次确认了治疗方案，让我知道了每日换药的重要性，并详细说明了换药的步骤和注意事项。我感到非常感激，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

我又来找医生了，这次是因为一直以来头部烫伤留下的疤痕一直痒。前几天痒得抓破了皮肤，伤口都已经成了大块，真的很难受。我跑了好几家医院，拍片也没发现什么问题，医生也都束手无策。今天我又尝试在京东互联网医院问诊，终于找到了一位非常耐心细心的医生，他让我清洗伤口，用药包扎换药处理，还告诉我要用无菌生理盐水清洗干净伤口，再用碘伏消毒，然后用夫西地酸软膏或者多粘菌素B软膏包扎换药处理。每天换一次药，晚上也要包扎。医生还告诉我，先包扎换药看看恢复情况。这位医生真的非常细心负责，给我的建议很专业，我真的很感激他。

昨天晚上，我不小心被烫到了粥，赶紧用水冲洗，但是还是感觉有些发红，没有起泡。我有点着急，于是上了互联网医院进行了在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的情况并要求我上传了照片。经过医生的分析，他告诉我这种情况只是一度烫伤，不需要特殊用药，只需要保护好创面不要再碰破就可以了。

我有点担心会留疤，于是向医生询问，医生安慰我说这种情况不会留疤痕，大约一周左右就会愈合。我感到非常放心，感谢医生的耐心解答。

通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，也学到了如何正确处理烫伤的方法。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到专业的医疗指导，真的非常方便！

今天下午，我在网上医院进行了线上问诊，主诉是孕妇24周，开水烫伤。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的情况，并提醒我在使用药物时要特别谨慎。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在我的提问下，医生很快就给出了专业的建议，让我感到非常安心。

我向医生询问了我买的强烈烫伤膏是否可以使用，医生询问了我的处理情况并建议我不要使用外用药，还告诉我要继续用冷水冲洗伤口。在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，继续按照医生的指导处理伤口。我很庆幸自己能在网上医院得到这么专业的帮助，感谢医生们的耐心和细心。

我是一名居住在辽宁抚顺市的患者，最近在家里不小心被开水烫伤了手。刚开始的时候还好，但两三天后，当我试图握住东西时，手上却出现了痛感。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

服务刚开始时，医生提醒我需要等待一会儿，因为他正在仔细阅读我的病情描述。我很感激医生对我的细心关注。

医生建议我不要握拳，也不要再涂烫伤膏，而是使用碘伏消毒后涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。他还告诉我，这种情况大约需要10天左右才能好转，但他也提醒我要警惕皮肤下组织的问题，如果有红肿的情况要及时就医。

在结束问诊的时候，医生提醒我，他的回复仅为建议，并鼓励我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我是一名年轻的妈妈，最近因为宝宝被火烫伤的事情，心情非常焦虑。8个月前，宝宝的后背被火烫伤，现在伤口处出现了增生，表面凸起，有时还会感到痒。我非常担心这种情况，于是决定尝试在线问诊。

经过和医生的沟通，医生建议先尝试保守治疗，进行疤痕注射。医生解释说，由于宝宝年龄还小，最好等到三岁以后再考虑手术治疗。注射治疗每次只需要几分钟，费用也相对较低，大概二三百块钱就够了。

医生还提醒我，根据疤痕消退的情况，可能需要进行3~4次的注射治疗。如果效果不理想，还可以考虑手术后联合放疗。我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的要求前往医院进行治疗。