主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

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高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

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新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

#眼科医生张振顺

我今年五月份拍了片子，发现腰间盘l4-l5突出，后来搬行李的时候突然腰疼，现在躺在床上度过急性期，突出有压迫硬膜囊，我该怎么治疗呢？

医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的描述后，他给出了专业的诊断和治疗建议。他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心。

医生建议我配合药物治疗，并且提醒我要卧床休息。他还给我开了一些药物的具体用法和剂量，并表示希望我的病情能够尽快好转。

医生的建议让我对治疗充满信心，我决定先按医生的建议配合药物治疗，等好一些了再去医院进一步治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我在疾病的困扰下感到了莫大的温暖和支持。

我在网上看到了一个关于扁桃体手术后发烧的病例，感觉挺有意思的。据患者描述，扁桃体手术后当天晚上出现了发烧的症状，之前并没有发烧过。患者很担心，于是在网上咨询了医生。

医生在问诊中非常细心地询问了患者的症状，询问了啄治的情况以及发烧的具体表现。通过交流，医生建议患者尽快前往医院进行详细检查，以便及时了解病情并进行治疗。

通过这个案例，我深刻感受到了医生在问诊中的耐心和专业，他们不仅仅是医生，更是患者健康的守护者。

我在互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的情况，对我的症状进行了认真的分析和评估。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能用友善的方式与我交流，给我提供了很多专业建议和支持。

通过问诊，我了解到自己的脖子酸痛和头晕可能是颈椎问题导致的，医生给出了详细的治疗方案和注意事项。医生建议我去医院做针灸或推拿治疗，先把头晕的症状缓解一下，并且要注意坐姿，保持良好的习惯。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意血压情况，并对我的舌头照片进行了分析，给出了相应的建议。医生还对我的体重和体型进行了了解，给出了针对性的建议。

最后，医生很耐心地听取了我关于脖子上的疙瘩的描述，并给出了相应的建议。整个问诊过程非常细致周到，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我最近手疼，特别是按压大拇指那个部位，疼得厉害。左右两只手都是这样，让我很不舒服。我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决方法。

开始的时候，医生问了我一些关于手疼的情况，还询问了我平时的工作习惯和生活习惯。医生很仔细地听取了我的主诉，给了我很多耐心的回答。最后，医生给出了诊断结果，说我的症状可能是轻度的腱鞘炎，需要注意休息和贴腱鞘炎贴。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯。我对这次的线上问诊感到非常满意，也很感谢医生给予的专业指导。

如果有需要，我以后还会选择线上问诊，这种便捷的服务真的很适合我。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，非常细致地询问了我的症状，还耐心地查看了我提供的照片。他告诉我，我的症状可能是肝郁气滞化火表现，还给我详细解释了原因，并建议我喝健脾养胃茶。在我提到其他症状时，医生也都给出了详细的建议，让我觉得非常受到关心和支持。

最后，医生根据我的病情，给我开了一些药物，并告诉我需要继续锻炼身体。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

我家孩子15岁了，最近一直抱怨颈椎处又累又疼，已经持续半年的时间了。我很担心，于是决定带他去京东互联网医院进行线上问诊。

开始的时候，医生提醒了一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生很专业，也很负责。

医生接诊后告诉我，这次问诊可以持续2天，然后针对孩子的病情给出了专业的建议。他说可以治好，疗程根据病情程度而定，除了治疗外，还要注意坐姿，避免长期低头等。我也向医生提出了孩子长期低头看书或玩手机的习惯，医生给予了详细的解答和建议。

在医生的指导下，我了解到青少年颈椎病发病率越来越高，主要跟长期低头电脑手机看书等有关系，而且治愈颈椎病并不难，关键在于养成良好的习惯。

医生还建议孩子在这个假期做一下针灸和按摩，但同时也强调了养成良好习惯的重要性。他说针灸一般一周2次就可以，当然跟针灸的大夫水平有很大关系。并且告诉我，最好去正规医院进行治疗。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情和治疗方案有了更清晰的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗，希望孩子能早日康复。

希望我的经验能对其他家长有所帮助，也希望孩子们能够养成良好的用眼习惯，远离颈椎病。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在仔细询问我的症状后，给出了详细的诊断和治疗方案。我向医生描述了我的小腹、臀部和大腿肥胖的情况，医生通过沟通和观察，对我的体质进行了客观评价，并提出了针对性的调理建议。医生还询问了我的饮食习惯和睡眠情况，并针对我的减肥需求提供了详细的饮食建议。最后，医生开具了中药处方来辅助调整我的体质，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，这种便捷的医疗方式让我在家就能得到专业的医生指导，真是太方便了。

我来到了互联网医院进行了一次线上问诊，这是一次全新的体验，也是一次非常愉快的经历。在这里，我遇到了一位医生，他非常专业，给予了我很多帮助和建议。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状和主诉，让我感到非常被重视。他还提醒我在填写问诊表时，需要详细描述我的问题，以便医生能够更好地了解我的病情。

在医生的建议下，我还拍摄了舌苔照片，医生给予了专业的指导。虽然在问诊的过程中遇到了一些技术问题，但医生仍然非常耐心地帮助我解决，让我感到非常贴心。

最后，医生给予了我一些中药调理的建议，并赠送了追问包，让我在服务结束后仍然可以继续追问。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心的态度让我深受感动，也让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和依赖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和依赖。

在扁桃体治疗后出现发烧的情况下，患者需要及时就医求诊。医生会根据患者的病情进行综合评估，并给出专业的治疗建议。在治疗过程中，医生将会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者隐私和个人信息，尊重患者的意见和选择。患者可以放心就诊，医生会给予患者最专业的医疗支持。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生卢晶晶医生给予了专业的诊疗建议。医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了合适的治疗方案。在医生的指导下，我已经开始使用处方药品，同时医生也提醒我在用药期间要注意禁忌症和注意事项，如有任何不适要及时停止用药并就诊。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的诊疗帮助，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和支持。

在医生的建议下，我已经购买了所需药品，并将严格按照医生的指导进行用药。我对卢晶晶医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择线上问诊，同时我会按照医生的建议在用药期间注意身体状况，并及时就诊。感谢医生为我提供的专业服务。