脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

近年来，尖锐湿疣发病率逐年上升，特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病（STD）。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一，优点的是去除疣体比较快，但缺点是容易复发，并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过，在治疗结束之后，如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

首先，注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位，平时尽量要保持其干燥，不穿紧身内裤、紧身裤等，避免摩擦刺激。对于女性来说，月经期间也要更加注意个人卫生。其次，增强免疫力。保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力，以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病，大部分是通过性接触传播的。所以，在治疗期间，一定要避免性接触，以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候，在进行同房行为时，也一定要使用保险套，减少感染相关疾病的风险。

另外，务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一，有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此，在治疗结束后，我们应该定期复查，以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现，应及时进行治疗。

总之，激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣，但复发率比较高，即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如，定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣，一定要及时就医，接受正确的治疗，不建议大家私下自行处理。

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

中医认为，肾藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。因此，中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系，填补肾精除了能提高生殖功能外，还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老，对人体各器官机能均有抗衰老作用。

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个来自山东潍坊的普通患者，正通过互联网医院与一位来自中医风湿免疫科的医生进行沟通。

九年前，我的生活被一种奇怪的疼痛所困扰，经常全身疼痛，有时肋骨疼痛，腰痛，尤其是早上起来时，那种疼痛让我无法立刻起身。我四处寻医，问过很多医生，但始终没有找到确切的病因。

那天，我在京东互联网医院找到了这位医生。一开始，我并不抱太大的希望，但医生的耐心和细心让我逐渐放下心来。医生详细询问了我的病情，并建议我进行一些检查。他告诉我，虽然类风湿因子检查结果并不高，但抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿的特异性更高，建议我进行这项检查。

经过检查，医生告诉我，我的症状可能与强直性脊柱炎有关。他建议我在用药前完善血尿常规、肝肾功、人类白细胞抗原B27检测，以及血沉、CRP等检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业判断充满信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我对病情有了更深的了解。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，疼痛症状得到了明显缓解。虽然路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个平凡的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的不确定。我是一名江苏南京的患者，最近一直被风湿骨痛困扰，而且肾功能也不太好。

在互联网医院里，我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地询问了我的病情，仔细地听我描述每一个症状。当我告诉他我的肾功能不全，正在服用金水宝和肾衰宁片时，他显得非常专业，并建议我进行一系列的检查。

医生告诉我，我的风湿因子很高，而且手指关节处疼痛。他解释说，类风湿关节炎不仅会影响到关节，还可能对肾脏和肺部造成损伤。为了更好地了解我的病情，他建议我进行肺CT和肝功检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，给予我心理上的支持和建议。检查结果显示，我的肺功能良好，但肾功能还需要进一步监测。

在医生的指导下，我停止了艾瑞昔布的服用，并开始尝试服用雷公藤。医生告诉我，这是一种对肾脏影响较小的药物，但仍然需要定期监测肾功能。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在医生的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学到了很多关于疾病和健康知识。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，心情有些沉重。由于身体不适，我决定通过网络咨询一位中医风湿免疫科的专家。

专家医生***在接到我的咨询后，首先表示了歉意，因为接诊晚了。他耐心地听我描述了自己的症状，包括乏力、眼干、大便干和湿疹等。在了解到我的抗核抗体检测结果后，他解释说，单纯的抗核抗体阳性在正常人也可以出现，而且我的数值很低，并不需要过分担心。

医生***详细地向我解释了抗核抗体与各种自身免疫疾病之间的关系，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他建议我可以针对这些症状用点药，并定期复查甲状腺功能，以监测桥本甲状腺炎的情况。

在咨询中，我还提到了转移因子治疗湿疹的问题，医生***告诉我，虽然转移因子是提高免疫力的，但由于我的抗核抗体数值很低，两者之间没有冲突。他还建议我可以继续打转移因子，并观察它对湿疹的治疗效果。

在谈到谷氨酰转肽酶升高的问题时，医生***建议我注意饮食，并介绍了中药利胆的方法。他还告诉我，中医治疗甲状腺结节和湿疹都是可行的，并建议我可以尝试用中药茶饮来改善我的症状。

在这次咨询中，我被医生***的耐心和专业深深打动。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我是一个来自山东济宁市的患者，但通过互联网医院，我能够享受到优质的医疗服务，这让我感到非常欣慰。

今天是我第一次通过互联网医院进行问诊，心里多少有些紧张。医生***的态度非常温和，让我很快放松了下来。他详细询问了我的病情，包括关节疼痛的具体感受和日常活动情况。他告诉我，根据我的描述，可能是风湿性关节炎引起的疼痛。他建议我继续服用之前的中药，并告诉我如何调整用药量和服用时间。

在使用中药期间，我遇到了一些小问题，比如服用后感到恶心和胃痛。我及时向***医生反映，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以适当调整用药时间，并注意饮食，不要吃油腻和辛辣的食物。

春节期间，家里准备了很多螃蟹，我担心会影响病情，于是再次咨询***医生。他告诉我可以适量吃，但不要过量，并提醒我注意不要受凉。果然，在我回家换了一件旧棉袄后，感觉有些受凉，胳膊和手腕的疼痛又加重了。我又向***医生求助，他建议我继续服用中药，并告诉我如果有需要可以再开几副。

最近，我的例假快来了，我担心痛经会加重关节疼痛。***医生告诉我，我可以在例假期间继续服用中药，并建议我提前吃田七痛经颗粒，以缓解疼痛。听到这个消息，我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个晴朗的周末，我被痛风困扰了半个多月，尿酸水平一直居高不下。我决定通过网络平台，找到了一位经验丰富的中医风湿免疫科医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情，包括痛风发作的频率、尿酸水平以及之前的治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，由于尿酸水平持续偏高，并且伴有关节炎发作，我需要持续进行降尿酸治疗。他还提醒我，要想调整治疗方案，需要进行血尿常规和肝肾功能等系统的检查。

在医生的指导下，我预约了检查，并在几天后提交了结果。医生根据我的病情和检查结果，为我调整了治疗方案，建议我使用依托考昔片来缓解关节疼痛，并长期服用非布司他来控制尿酸水平。

此外，医生还为我推荐了一种中药配方，包括百合和车前子等药材，以帮助我从内而外调整身体。虽然不能直接开具药方，但医生详细告诉我了所需药材的用量，让我感到非常贴心。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心倾听让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生的职业素养有了更高的评价。

那天，我正在家中为痛风发作的脚趾疼痛而烦恼，想起了最近听说的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就与一位中医风湿免疫科的医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括尿酸值、血脂水平、生活习惯等。

医生告诉我，我的尿酸值偏高，血脂也稍高，这都与痛风发作有关。他建议我暂时不要吃荤菜，多喝水，并且不再喝酒。他还为我开了一些中药，让我在痛风发作时服用。

几天后，我按照医生的指导调整了饮食，并开始服用中药。渐渐地，我的痛风症状得到了缓解，脚趾不再疼痛。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我感受到了医者的温暖。虽然只是线上问诊，但我感觉像是在家门口就找到了一位好医生。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位专家医生，这位医生名叫曾医生。

我向他咨询了我的病情，强直性脊柱炎，一个听起来就让人感到恐惧的疾病。曾医生耐心地给我解释了这种疾病的特点，以及需要积极治疗的重要性。

我向他发送了之前做的CT影像，曾医生仔细地看了之后，告诉我如果条件允许，建议我早一点使用生物制剂治疗。这让我感到很安心，因为我知道生物制剂对于这种疾病的治疗效果。

在咨询过程中，曾医生还问我有没有做过骶髂关节的CT或者磁共振，以及HLA-B27的检查。我回答了这些问题后，他又建议我进行磁共振检查，以便更清晰地观察病情。

在询问了我的其他病情和用药情况后，曾医生为我开出了新的治疗方案，并告诉我之前的一位医生给我开的方子没有必要吃，因为现在已经有更有效的治疗方法了。

在整个咨询过程中，曾医生都表现得非常专业和耐心，让我感到非常安心。他的专业素养和对患者的关心让我对这种疾病的治疗充满了信心。

通过这次互联网医院的问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关爱。我相信，在曾医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那天，我带着手臂发凉、肩膀不适的症状，鼓起勇气在互联网医院上向一位经验丰富的中医风湿免疫科医生咨询。我详细地描述了我的病情，从产后不久开始，外界温度稍低，我的手臂、肩膀和膝盖就会感到发凉，甚至手臂两侧也常常感到酸痛。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我产后是否有受凉的经历，以及是否有情绪波动。

医生询问了我的中药方，并指出我的症状很可能是产后风湿。他告诉我，这是由于月子期间没有做好保养，导致身体虚弱，无法承受补药。他建议我重新开方，并强调了及时治疗的重要性。

在医生的指导下，我决定去医院进行血常规、生化、血沉和风湿常规的检查。检查结果出来后，医生根据我的情况重新调整了药方。虽然治疗过程需要一个月，但我知道，这是为了我的健康，值得等待。

在这段时间里，医生经常与我沟通，询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。他的专业素养和耐心让我深感安慰。如今，我的病情已经明显好转，手臂和肩膀的疼痛感减轻了许多，生活也变得更加愉快。

通过这次互联网医院问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，能够在家就能得到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。

那天，我如往常一样，躺在江西九江家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的咨询窗口。痛风再次发作，疼痛让我难以忍受，我决定尝试线上问诊。

在填写了详细的病情描述后，一位中医风湿免疫科的医生与我进行了沟通。他耐心地询问了我病情的细节，并针对我的症状给出了专业的建议。

几天后，我收到了医生的处方。虽然一开始我对非布司他片的效果存有疑虑，但在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，让我感受到了无微不至的关怀。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，立刻联系了医生。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我深感安心。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够自由地行走，不再受痛风的困扰。这一切都离不开医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正坐在电脑前，手中握着一张病历，心中满是疑惑。我今年42岁，去年六月份被诊断出患有强直性脊柱炎。这个消息对我来说如同晴天霹雳，让我陷入了深深的忧虑之中。

我开始尝试各种治疗方法，但效果并不理想。我曾经打过五针阿达木单抗，但效果不明显，于是我停了药，转而尝试中药调理。然而，效果依然不佳，我的左侧屁股开始疼痛，重心在左腿时疼痛加剧。

在这样的情况下，我决定通过网络寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，因为我知道那里有专业的医生，可以为我提供专业的建议。

在医生那里，我详细描述了我的病情，医生耐心地询问了我的症状和治疗方法。我告诉他，我去年六月份是腰疼，右侧大腿根疼就医的，后来经过检查，确诊为强直性脊柱炎。医生询问了我的HLAB27结果，得知我的HLAB27呈阳性。

医生告诉我，对于确诊的强直性脊柱炎，如果单纯使用非甾体类消炎止痛药，可能无法很好地控制疾病的进展。他建议我可以尝试使用阿达木单抗和司库其尤单抗等生物制剂。我担心这些药物的副作用，医生也理解我的担忧，他告诉我，这个疾病可能会随着年龄的增加逐渐稳定，但可能会出现脊柱强直性竹节样变，甚至累及其他关节的情况。

医生还告诉我，塞来昔布胶囊可以缓解我的疼痛，但长期服用可能会对胃有损伤，建议我配合施维舒保护胃肠道黏膜。他还建议我进行督灸等中医治疗。

通过与医生的交流，我感到很放心。我知道，虽然强直性脊柱炎无法根治，但只要我积极配合治疗，坚持锻炼，保持乐观的心态，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得专业的建议，这对于像我这样的患者来说，是多么宝贵的资源。