很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

   

 

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

 

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

 

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

 

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

那天，我的孩子突然出现了包皮红肿疼痛的症状，心里十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位小儿泌尿科的专业医生。医生通过详细询问病史和查看孩子照片，迅速确诊为包皮炎。他告诉我，治疗方法是多饮水，多排尿，清洗阴茎后外涂百多邦软膏，并建议口服抗生素。

医生耐心地为我解释了抗生素的选择，并告知我一般疗程为一周。他告诉我，服药后大概三天左右就会缓解症状。

在治疗过程中，孩子的情况有所反复，红肿疼痛加剧。我再次联系了医生，他告诉我这是疾病发展的正常过程，只要坚持治疗就会逐渐缓解。他还详细询问了我的用药情况，并告诉我药膏一天涂抹两到三次即可。

经过一段时间的治疗，孩子的病情终于得到了控制。我由衷地感谢医生的专业和耐心，他不仅让我对孩子的病情有了更深入的了解，还给了我很大的信心和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。在这里，我感受到了医生们对患者负责的态度和对医疗知识的严谨态度。

互联网医疗问诊

那是一个阳光明媚的午后，我带着70天大的宝宝来到了互联网医院的小儿泌尿科门诊。

宝宝偶尔会有睾丸往上走的情况，这让我十分担忧。在医生的建议下，我们决定进行一次B超检查。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况，并告诉我，右侧阴囊有肿大现象，可能是疝气。医生解释说，B超可以明确诊断，而且对宝宝没有影响。

在等待B超结果的时候，我十分紧张。但医生一直安慰我，告诉我正常护理即可。后来，B超结果显示宝宝确实患有疝气，医生建议一岁内可以先观察一下。

这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议和耐心解答让我倍感温暖。

感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。也希望更多有需要的患者能够通过互联网医院得到及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我带着我六个月大的宝宝来到了京东互联网医院，准备解决他那让人担忧的阴囊问题。

医生***在屏幕的另一端，微笑着与我交流。我向他描述了宝宝的症状，他耐心地询问了各种细节，包括宝宝阴囊的形状、积液的情况等。

当我提到宝宝阴囊有时会下垂，医生***解释说这是正常的生理现象，睾丸位于阴囊内部，有时会因为重力作用而显得下垂。他还告诉我，积液一般一岁左右可以自愈，让我不必过于担心。

医生***还提醒我注意观察宝宝阴囊是否有鼓起的情况，以及皮肤是否透明。当我提到婆婆经常用手去拂宝宝的阴囊时，医生***明确表示不需要这样做，以免造成伤害。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。虽然只是简单的文字交流，但医生***的专业知识和关爱让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康成长。

那天，阳光明媚，我带着孩子踏上了去儿童医院的征程。孩子才两岁，因为包皮问题，我们不得不提前预约了小儿泌尿科陈医生。在等待的过程中，孩子显得有些紧张，我紧紧握着他的手，给他讲起了医生的故事，试图让他放松。

终于，轮到我们了。陈医生微笑着迎接我们，那双温和的眼睛让我感到一丝安心。他仔细地询问了孩子的病情，然后温柔地检查了孩子的包皮。我看着医生手中的棉签，轻轻擦拭，孩子的痛苦仿佛也随之减轻。

手术结束后，我们在家休息。然而，今天晚上清洗时，我发现孩子的龟头旁边有些异常。我不禁有些担忧，立刻拿出手机，预约了线上问诊。陈医生很快就回复了，告诉我可以用棉签轻轻擦拭，并提醒我注意一些事项。

在陈医生的指导下，我小心翼翼地处理了孩子的伤口。孩子的脸上渐渐露出了笑容，我也松了一口气。我知道，有了陈医生的专业指导，孩子一定会顺利康复。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷。无论是预约医生，还是咨询病情，都能在短时间内得到回复。更重要的是，陈医生的专业素养和耐心让我对医生这一职业充满了敬意。

如今，孩子已经康复，但我会一直记得那段温暖的时光。感谢陈医生，也感谢互联网医院，让我们在生活的每一个角落都能感受到健康的守护。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一颗忐忑不安的心，带着八岁的儿子来到了京东互联网医院。儿子在几天前做了包茎手术，今天是第九天，他突然告诉我尿道口有点血。

我立刻联系了小儿泌尿科的医生，他温和地询问了手术的情况，得知是在中山博爱医院做的手术，他告诉我，可能是手术后的正常现象，不必过于担心。

医生详细询问了儿子的症状，包括有无持续滴血、是否撞到、是否压到等情况。得知儿子并没有持续滴血，也没有撞到或压到，医生推测可能是手术后的脱环现象。

在接下来的几天里，我每天都密切关注儿子的病情，并按照医生的指导进行消毒。虽然儿子偶尔会感觉紧绷，但医生告诉我这是正常的。当儿子告诉我他感觉痒时，医生建议我涂抹红霉素药膏，情况并没有恶化。

然而，有一天，儿子的尿道口突然又红又肿。我紧张地联系了医生，他告诉我，这可能是脱环的前兆。虽然我有些担心，但医生告诉我，这是正常的生理现象，让我放心观察。

通过这段时间的线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的指导，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我的儿子会很快康复。

那天，我在家中突然感到一阵不适，孩子也在一旁显得有些烦躁。我心中隐隐不安，想起了上周在京东互联网医院通过线上问诊预约的小儿泌尿科专家***。于是，我拿出手机，打开了京东互联网医院的APP。

我向***医生描述了我的症状，他耐心地询问了我手术后的情况。我告诉他，我的孩子做了包茎手术，现在环还连着下面一点点，大约2毫米左右。他说，让我不要担心，这属于正常现象。

接下来的几天，我按照***医生的建议，每天给孩子泡碘伏，晾干后上红霉素软膏。虽然手术后的恢复过程有些痛苦，但每次看到孩子的病情有所好转，我心中都充满了感激。

然而，就在这个周末，我遇到了一个问题。孩子不让碰那个部位，我担心是不是出了什么问题。于是，我又一次打开了京东互联网医院的APP，向***医生咨询。他告诉我，让孩子让它自然脱落，不要担心。

到了周三，我带着孩子来到了儿童医院马场院区，找到了***医生。他再次为我孩子的病情进行了检查，确认一切正常。我心中感慨万分，感谢***医生在我孩子手术后的悉心照顾，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。虽然不是第一次线上咨询，但每次都像第一次那样紧张。

医生您好，我于8月12日在广东省妇幼保健院番禺院区做了割包皮手术，现在术后几天了。

医生很耐心地询问了我的术后恢复情况，并告诉我伤口还可以，让我坚持泡药水。

‘感觉龟头有点糜烂？’我忍不住问道。

‘红肿、痛、黄白色分泌物都是术后正常表现，分泌物多的话，注意多泡，可以用棉签清理一下。’医生解答道。

‘棉签清理了会出血。’我又问。

‘会有伤口，所以清理时可能会出血，但不用担心，会慢慢融掉。’医生安慰我。

‘一天四次泡药水，还需要吃消炎药吗？’我继续询问。

‘消炎药已经吃完，剩下的清热冲剂不用吃了，多喝水就可以。’医生告诉我。

‘今天好痛，然后更红肿了。’我向医生反映。

‘脱环会比较红肿疼痛，多泡药水多走动，一般一两天就掉完了。’医生回答。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我家宝宝突然发烧，原本红肿的睾丸似乎变得更加明显。我焦虑不已，生怕是严重的病症。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到竟然遇到了一位医术精湛、耐心细致的医生。

医生首先询问了我的宝宝的病史，详细了解了他的症状。虽然我描述得并不详细，但医生却能够准确判断出宝宝可能是睾丸炎。他告诉我，这种情况需要做B超和血常规检查，以便确诊。

在等待检查结果的时候，医生还细心地回答了我关于治疗方案的问题。他告诉我，如果是炎症引起的，可以通过口服抗生素来治疗。他还建议我给宝宝使用头孢克洛，这是一种常用的抗生素，对宝宝来说相对安全。

检查结果显示，宝宝的确是患有睾丸炎。医生根据病情开了处方，并告诉我用药期间要注意观察宝宝的病情变化。在治疗的过程中，医生还定期询问我的宝宝的情况，及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转。原本红肿的睾丸变小了，发硬的感觉也消失了。看到宝宝的恢复情况，我由衷地感谢那位医生。他不仅医术高超，更重要的是，他有一颗仁心，对待患者如同家人。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们无需再为看病奔波，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

今天一早，我就迫不及待地打开了互联网医院的平台，等待着复查单子的结果。那天，因为工作繁忙，我预约了***医生的线上问诊，他对我之前的症状进行了详细的询问，并给出了初步的诊断和建议。

几分钟后，复查单子的结果出来了。我立刻把单子发给了***医生，他看了之后，告诉我：‘‘反正不怎么红，睾丸血供正常就不用担心了。’’这让我松了一口气，看来问题不大。

‘‘今天没问我老婆，应该减轻了。’’我笑着回复，心里感到一丝安慰。‘‘那是不是排除扭转了啊，今天的单子没写啊？’’我有些担心地问道。‘‘继续观察嘛，大概率排除睾丸扭转，附件扭转不能除外。’’***医生回复道。‘‘但附件扭转影响不大。’’听到这里，我稍微放心了。

‘‘附件扭转不管他是吧？’’我又问。‘‘是的，如果症状没有加重，可以暂不复查。’’***医生耐心地解答了我的疑问。‘‘这个会不会也是附睾炎啊？’’我有些不安。‘‘也不能完全除外附睾炎，也有复发可能。’’***医生告诉我。‘‘那现在就是不管他，在吃个几天药，’’我按照他的建议继续用药。

‘‘可以，但要继续观察病情变化。’’***医生叮嘱道。‘‘大概观察多久呢就放心了？’’我有些焦虑。‘‘可能一周左右。’’***医生回复。我心中的石头终于落地了。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我非常满意。我会继续关注病情变化，并感谢***医生的专业建议。

那是一个晴朗的下午，我带着一丝焦虑和不安，来到了互联网医院。医生***通过屏幕，温和地与我交流，了解了我的病情。

“您看看我这个系带肿的厉害吗，周三的号我没挂上，我去时您帮我加一下号。”我焦急地问道。

“不厉害，到时候给你加号吧。”医生***的声音透过屏幕，给我带来了安慰。

“好的👌🏻谢谢您。”我心中感激，尽管只是线上交流，但我感受到了医生的关怀。

几天后，我再次来到互联网医院，这次是关于孩子的包皮手术后的问题。

“医生您好，孩子包皮手术后环也掉了，都好了后，这几天发现阴茎的包皮上长了一圈小红疙瘩，也不见了，不知是什么？”我向医生***描述了情况。

“没有不舒服，不疼不痒，包皮也退上去了，洗的挺干净，大夫这个是什么疙瘩？”我有些困惑。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生***的回答让我意识到，线上问诊虽然方便，但面对面的诊断和治疗仍然是必要的。

我决定下周去医院就诊，但在此之前，我对医生***的耐心和专业深感敬佩。在这个快节奏的时代，能遇到这样一位负责任的医生，真是我的幸运。