不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感挽回中自我提升究竟意味着什么？

孩子不睡午觉，影响生长发育吗？#医学科普 #儿童保健的好处 #医学知识科普 #儿科医生 #儿科

房缺是什么概念呢，就说相当于我们两个房间，房间当中有一堵墙，一堵墙里面你如果缺损了缺了门，我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了，那两边就完全分开了，如果没有这一堵门，那就变成一个缺损就是房缺，就是房缺这个意思。

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙洒进房间，我被一阵突如其来的疼痛惊醒。疼痛来自左侧肩胛骨，仿佛有一只无形的手在挤压，让我无法动弹。我试图活动一下身体，疼痛稍微缓解，但那种不适感依然挥之不去。

由于最近工作繁忙，我并未太在意，以为休息一下就会好。然而，接下来的几天，疼痛依旧如影随形。我决定通过网络问诊寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生询问了我的症状，了解到疼痛出现在左侧肩胛骨，并且每天早上疼痛加剧，到了上午就缓解。医生还询问了我的工作性质，得知我是一名财务工作者，长期伏案工作。

医生根据我的症状，初步判断可能是颈椎病引起的神经压迫症状。他建议我进行颈椎核磁共振或CT检查，以便确诊。经过检查，医生确认了我的病情，并为我制定了治疗方案。

医生告诉我，治疗颈椎病的方法有很多，包括贴敷解热镇痛膏药、口服甲钴胺、理疗、神经阻滞以及微创介入治疗等。根据我的具体情况，医生建议我尝试贴膏药和口服药物，同时进行理疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，生活和工作都恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心也让我对治疗充满信心。感谢这位医生，让我重拾健康，重返工作岗位。

那天，我独自坐在电脑前，心里有些忐忑。因为腰疼已经困扰了我许久，而这次，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些缓解的方法。

屏幕对面，是那位来自疼痛科的医生。他首先询问了我的病情，我详细描述了腰疼的症状，特别是下雨天和经期加重的特点。医生在听完后，认真查看了我之前在医院做的片子，然后告诉我，我的腰5骶1和腰4、5存在问题。

医生询问了我的工作性质和家庭情况，得知我是一名外勤公务员，多年来腰疼反复发作，尤其是怀孕和生孩子后，疼痛变得更加明显。他告诉我，我的症状可能与肌肉力量下降有关，并建议我在当地三甲医院疼痛科进行痛点神经阻滞治疗。

医生的话语让我感到一丝安慰，虽然之前也看过医生，但总是觉得没有找到真正的解决办法。这次，医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要改善生活习惯，比如躺硬板床、避免弯腰动作等。

在医生的指导下，我开始注意日常生活中的点滴变化。我尽量减少长时间坐着或站着，每当感到不适时，我会停下来休息。我也开始尝试医生建议的平板支撑和俯卧撑，虽然一开始有些困难，但渐渐地，我发现自己的腰疼有所缓解。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以找到真正懂得倾听和关心的医生。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，也期待与医生的每一次交流，都能为我带来新的希望和力量。

那天清晨，我醒来时，感觉腰间像被重锤击中，疼痛难忍。这已经持续了两个月，但以前疼痛并不严重。最近几天，早上醒来时腰痛得让我几乎无法起床。我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院。

医生是一位经验丰富的疼痛科专家，他通过详细询问我的症状，包括疼痛的位置、时间、是否伴随其他症状等，很快便找到了问题的根源。他指出，我可能是由于受凉引起的慢性疼痛。

医生的建议很简单：先关闭空调，适当进行热疗，看看是否能缓解疼痛。我按照医生的建议做了，虽然过程有些痛苦，但疼痛确实有所减轻。

然而，第二天早上，我的腰依旧疼痛。我有些沮丧，但医生告诉我，受凉引起的慢性疼痛需要一段时间才能恢复。他鼓励我要有耐心，并告诉我，如果疼痛加剧，应及时就医。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论何时何地，只要有网络，就能得到医生的及时帮助。这让我对未来充满了信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里处理一些日常事务。突然，一阵疼痛袭来，我意识到可能是我的身体状况出了问题。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我选择了疼痛科的一位专家进行在线问诊。医生***非常耐心地询问了我的症状，并告诉我需要做骨代谢和骨密度的检查。

几天后，我再次登录互联网医院，提交了检查结果。医生***仔细地分析了我的病情，并告诉我需要继续服用阿法骨化醇和钙片，每天一颗，并且需要再过三个月复查。

在询问药品是否可以在药店购买时，医生告诉我可以自己买一样的药品。这让我感到很安心，因为这样可以更方便地购买，而不必每次都去医院。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对医生***充满了信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我因为脊椎问题导致的头疼难耐，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地倾听了我的病情描述，并给出了专业的建议。

医生回复的速度很快，尽管有时候需要等待一会儿，但每次回复都非常详细和周到。他告诉我，所有药品，尤其在孕期，都没有绝对的安全性，相对而言，外用药可能更好一些。当我询问一款贴颈椎的药膏是否可以使用时，他告诉我需要谨慎应用，并建议我可以找个人进行推拿按摩。

尽管我在网上看到了一些关于使用该药膏可能导致流产或早产的风险，但医生还是建议我可以先观察使用效果。我对此感到非常安心，因为我知道医生是在为我考虑。

在使用了医生推荐的药膏一段时间后，我的头疼有所缓解。我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅给了我治疗建议，还提醒我要注意生活细节，保持良好的生活习惯。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常温暖。我相信，在京东互联网医院，我可以找到更多专业的医生，为自己的健康保驾护航。

那个周末，我正在家中休息，耳后根的疼痛让我难以入眠。我尝试了各种方法，但疼痛依旧。第二天，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位专业的疼痛科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我有可能是神经痛。

当我询问为什么使用甲钴胺时，医生耐心地解释说，因为我也怀疑是神经痛，这个药物以前有过头痛时开过。我虽然有些疑惑，但医生的态度让我感到放心。

医生提醒我，患者已经等候多时，请尽快回复。虽然我理解医生的工作很忙，但这也让我感受到了医生的敬业和责任感。

在进一步的沟通中，医生告诉我，这种情况有必要做一个检查。我虽然有些担忧，但还是按照医生的建议进行了头颅CT检查。结果显示，除了耳后根的疼痛外，并没有其他问题。

医生告诉我，如果头颅CT检查没有问题，就按照神经痛来治疗。治疗方法包括药物治疗和局部打针做神经阻滞。我虽然有些犹豫，但考虑到医生的专业意见，还是决定尝试。

在治疗期间，医生一直保持关注，及时调整治疗方案。虽然疼痛并没有完全消失，但确实有所缓解。这让我对医生的专业能力充满了信任。

因为我在上班，回复不及时，医生表示了理解。我对此深表感谢，同时也为医生的工作效率点赞。最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的专业指导下，我找到了缓解疼痛的方法，也对自己的病情有了更深的了解。

那是去年十月底的一个周末，我如往常一样在家中度过，却没想到，一场突如其来的疼痛让我陷入了恐慌。那天，我感觉到右胸到右后背半圈突然出现了异常的刺痛，我以为是普通的肌肉劳损，便没有太过在意。然而，几天后，疼痛不仅没有减轻，反而加剧，整个身体的左边从头到腹部都开始疼痛不止。我意识到，这可能是严重的疾病，于是急忙上网查询，发现这可能是带状疱疹后遗神经痛。

我立即决定去医院就诊，选择了本地一家知名医院。在等待就诊的过程中，我感到无比焦虑，担心病情严重。然而，当我见到医生时，他的和蔼可亲让我放松了许多。他详细询问了我的症状，并给我做了全面的检查。经过一番诊断，医生告诉我，这确实是带状疱疹后遗神经痛，并建议我先尝试服用普瑞巴林。

普瑞巴林是一种常用的抗神经性疼痛药物，虽然我不是第一次听说，但对其效果还是有些怀疑。然而，在医生的专业指导下，我还是开始了治疗。服药一段时间后，疼痛确实有所缓解，这让我对医生的专业能力更加信任。

然而，就在我以为一切都在好转时，新的问题出现了。原本只在右胸到右后背半圈疼痛的我，现在左边也开始疼痛了。我再次来到医院，医生告诉我，这是病情发展的一个新阶段，需要采取更有效的治疗方法。他提出了一套名为“两弹一调控”的治疗方案，并详细解释了其原理和效果。

由于这套方案较为复杂，医生建议我在医院住院进行进一步的治疗。我在医院度过了十天的时光，尽管神经痛一直没有完全缓解，但医生的专业和耐心让我感到安心。出院后，我按照医生的指导继续服药，并定期复查。

如今，虽然疼痛仍然存在，但我已经学会了与疾病共存。感谢那位医生，是他让我在痛苦中找到了希望，让我相信，只要坚持治疗，就一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却十分沉重。那天，我感到头部剧痛，像是有什么东西在跳着疼，伴随着低烧和关节处的疼痛，我意识到这恐怕不是一个小问题。

我立刻想到了互联网医院，这是一个便捷的医疗服务平台，我可以通过它与医生进行在线咨询。我选择了疼痛科，因为我的症状主要集中在头部和关节。

医生非常专业，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他说我可能患有颈源性头痛，并建议我进行局部治疗和消炎止痛。

我按照医生的建议进行治疗，但效果并不理想。我的低烧依然反复，关节疼痛也没有明显缓解。医生再次与我沟通，询问了我的病情变化，并建议我进行进一步的检查，以排除其他可能。

经过医生的耐心指导，我意识到，健康问题不容忽视，即使是线上问诊，也需要认真对待。我按照医生的建议，前往医院进行了详细检查。最终，我被确诊为急性类风湿，并开始了相应的治疗。

在治疗过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了温暖。他说，虽然线上问诊不能代替面对面的诊疗，但互联网医院是一个很好的辅助工具，可以让我们在第一时间得到专业建议。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，我母亲突然感到腰腹部肌肉疼痛，起初并未放在心上，以为只是一时劳累所致。然而，疼痛持续了一周，且走路和轻轻触摸都会加剧。于是，我决定带她前往互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我们与一位来自疼痛科的医生进行了线上问诊。医生详细询问了母亲的病情，包括疼痛的部位、时间、性质等，并耐心地解答了我们的疑问。医生指出，母亲的疼痛可能与胃炎有关，并建议进行进一步检查。

由于彩超无法清晰显示胃部问题，医生建议我们前往医院进行门诊治疗。在得知这一消息后，我心中不禁有些焦虑，担心母亲的病情加重。然而，医生的耐心和专业的建议让我感到安心。

不久后，母亲在医院接受了详细的检查。医生发现，除了胃炎外，母亲还患有骨质疏松。在医生的专业治疗下，母亲的病情逐渐好转。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在繁忙的工作中，医生们依然能够耐心倾听患者的诉求，为他们提供专业的建议和治疗方案。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院的大门。带着近两周来肋骨和右后背的疼痛，我焦急地等待着医生的诊断。医生***耐心地询问了我疼痛的具体情况，包括疼痛的时间、范围和性质。经过一番详细的询问，他告诉我，根据我的症状，很可能是因为疱疹引起的神经痛。

医生告诉我，虽然我已经在医院做了检查，拍了CT，但并没有发现大问题。他建议我去皮肤科用抗病毒药物进行治疗。他还告诉我，疼痛科或者康复科也有可能需要我去看看，做理疗和口服治疗神经痛的药物。

在得知自己可能需要去皮肤科后，我有些担心。医生看出了我的顾虑，安慰我说，疱疹确实会让肋骨那那么疼，而且抗病毒药物最好是通过点滴和局部外用药来使用。他还告诉我，神经痛药物和营养神经药物也是必不可少的。

在医生的建议下，我决定先去皮肤科就诊。在医生***的帮助下，我顺利地拿到了处方，并预约了药品。在用药期间，我也严格按照医嘱进行理疗，疼痛逐渐减轻。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。

这次经历让我更加信任医生，也更加信任互联网医院。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将会为更多的人提供优质的医疗服务。