甘肃省妇幼保健院

小儿血液科

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  • 腰椎间盘突出可以吃吗
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  • 因姨妈*后半个月,昨天去做检查发现怀孕了,医生说胎很小,让做血检是否补**,但拿到结果后医生没上班,就没看数值是否合格,所以想让医生看一下数值是否合格
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  • 心里觉得很累
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  • 头上磕了一个包
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  • 媳妇在哺乳期间,乳房内有硬块
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  • 这个灯光音*怎么开
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  • 皮肤科。。
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  • 婴儿腹泻
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  • 拉肚子腹泻
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  • 1岁宝宝能不能喝葡萄糖酸钙
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小儿血液科科普文章
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  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

  • 冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。

    对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:

    • 麻黄
    • 防风
    • 桂枝
    • 紫苏
    • 白芷
    • 葛根
    • 杏仁
    • 干姜
    • 陈皮
    • 桔梗

    神农本草经云:

    麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

    防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

    桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

    葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

    杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

    综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

    小续命汤

    出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”

    处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

  • 甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。

    甲状腺癌术后饮食注意什么?

    1、总热量

    甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

    2、讲究进食方法和烹调方法

    一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

    3、保持平衡的营养

    一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

    4、抗肿瘤的食物

    做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

    5、合理的食谱结构

    癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。

    温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

  • 新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。

    (一)手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

    • 肘关节后脱位:助手用双手握患肢上臂,术者用一手握住患肢腕部,另一手握持肘关节,在对抗牵引 l 的同时,握持肘关节前方的拇指,扣住肱骨下端,向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴部位的其余手指,问前下方用力端托,在持续加大牵引力量后,当听到或触诊到关节复位弹响感觉时,使肘关节逐渐屈曲 90°~135°,复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动,其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2~3 周。
    • 肘关节前脱位:应遵循从哪个方向脱出,还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位,复位时由前向内复位。术者一手握住肘部,另一手握住腕部,稍加牵引,保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压,听到复位的响声,即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次,无障碍时,将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位,复位时前臂不需牵引,只需将尺桡骨上段向后加压,即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验,以免导致骨折再移位,将肘关节保持伸直位或过伸位,此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压,放上加压垫,用小夹板或石膏托固定 4 周。
    • 肘关节侧方脱位:术者双手握住肘关节,以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

    2.陈旧性肘关节脱位

    复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 心脏的支架和搭桥有什么不同,支架都是内科介入属于微创的手术,只需要在大腿或者手,插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口,然后打造影剂,这就是冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度,需要进行治疗,冠脉造影也可以同时进行,球囊扩张以及支架的植入,是内科介入的微创治疗冠心病的方法,也是最常用治疗冠心病的方法,心脏搭桥指的是开胸手术,创伤比较大。

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