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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。

    小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:

    • 1.发病突然,常在夜间发病
    • 2. 患侧面部板滞,麻木,松弛
    • 3. 食物停留于患侧颊间
    • 4.患侧耳后,耳下,面部疼痛,舌前 2/3 味觉减退或消失,听觉过敏
    • 5.或伴流泪,流口水。

    治疗:

    • 1.患儿入院初期给予抗生素(控制炎症发展),营养神经(促进神经功能恢复防止肌肉萎缩),激素甘露醇(消除局部神经水肿),改善循环药物治疗。
    • 2.超短波,低中频电疗,激光理疗对症处理。
    • 3.按摩面部肌肉。
    • 4.日常生活能力训练。

  • 隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。

    隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

    隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。

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    根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:

    • 饱食后要避免剧烈活动。
    • 进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动。
    • 老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
    • 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
    • 有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

  • 左右两眼度数相差大怎么治疗?

    ①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

    ②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

    ③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。

    ④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。

    ⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。

    配镜矫正的原则

    • 双眼均为近视眼
    • 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视,可以完全矫正。若出现复视,应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数,完全矫正。使双眼视力避免复视,保持一定的立体视觉,正常眼位(防止斜视),防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
    • 使左右镜片厚度、重量相等,配戴美观舒适。如果屈光参差太大,立体视觉太差,无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……),应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜,矫正屈光参差部分近视度数,用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

    2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)

    对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。

    3.一眼近视另一眼为远视

    如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

    4.一眼正视,一眼远视

    远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

  • 顺应节气科学养胃

    中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:

    • 多吃易消化的食物。一般来说,高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时,宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食,但不宜多加糖,以免引起胃酸过多,待出血停止病情稳定后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔,应停止一切饮食,及时就医。
    • 饮食以清淡为主,避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物;含纤维素过多及易产气的食物不宜吃,如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主,少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
    • 定时定量,少食多餐。这样既可减少胃的负担,又可使胃中常有适量食物以中和胃酸,减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化,以提高食欲。

    食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:

    • 三花茶
      功能:疏肝理气。
      饮法:绿梅花 3 克,合欢花 3 克,佛手花 3 克,将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中,用热水冲泡,加盖焖三分钟即成,每日一剂当茶服用,一般冲泡 3~5 次。
    • 牛奶蜂蜜饮
      功能:补虚和中,益气养胃。
      饮法:鲜牛奶 250 毫升,蜂蜜 50 克,白芨 5 克,可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
    • 猪肚汤
      功能:温胃散寒,养胃补虚。
      饮法:猪肚 1 只,生姜 250 克,猪肚洗净,塞入切碎的生姜,结扎好后放入瓦锅,加水适量,用文火煮至熟烂为度,使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

  • 在医生的专业指导下,患者对自己的烫伤进行了正确处理,避免了疾病的恶化。医生耐心细致地为患者提供了详细的治疗方案,让患者能够正确地处理伤口,加快愈合的过程。患者在医生的帮助下,终于找到了正确的方法来处理自己的伤口,不再担心感染和炎症的问题。

    医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到非常满意,同时也让患者对医生的医疗水平和人品产生了极大的信任和敬意。

  • 昨晚,我家孩子不小心被厨房油溅到了,当时他感到非常疼痛。我赶紧给京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了详细的处理建议。医生告诉我,孩子的烫伤情况需要及时处理,建议我用冷水冲洗,然后用冰敷,并不断向医生询问治疗方法和预防留疤的建议。医生都给出了详细的回答,让我感到非常放心。最后,医生还提醒我注意避免阳光晒伤,以及如何处理伤口颜色的问题。通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的态度印象深刻,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 在一个平凡的周末下午,我发现自己的儿子不小心被烫伤了嘴角,心急如焚的我立即决定寻求医疗咨询。通过互联网医院的线上问诊服务,我得以与医生进行了沟通。医生通过询问了解了事情的经过,并给出了专业的建议。

    医生非常细心地为我解释了烫伤后的处理方法,让我感到安心。他建议我用生理盐水清洁伤口,并使用促进愈合的药物。在医生的建议下,我开始按照指导进行处理,并且得到了良好的效果。

    在整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,让我感受到了他对患者的关心和关注。他不仅给予了专业的医疗建议,还在结束后提供了便捷的复诊服务,让我感到十分贴心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时有效的帮助,让我对医疗服务有了全新的认识。我对医生的专业素养和关怀之心深感敬佩,感谢他为我的儿子提供了及时的医疗援助。

  • 我又来找医生了,这次是因为一直以来头部烫伤留下的疤痕一直痒。前几天痒得抓破了皮肤,伤口都已经成了大块,真的很难受。我跑了好几家医院,拍片也没发现什么问题,医生也都束手无策。今天我又尝试在京东互联网医院问诊,终于找到了一位非常耐心细心的医生,他让我清洗伤口,用药包扎换药处理,还告诉我要用无菌生理盐水清洗干净伤口,再用碘伏消毒,然后用夫西地酸软膏或者多粘菌素B软膏包扎换药处理。每天换一次药,晚上也要包扎。医生还告诉我,先包扎换药看看恢复情况。这位医生真的非常细心负责,给我的建议很专业,我真的很感激他。

  • 我家孩子小腿上有一块兽皮痣,做手术切除了,10月26日做的手术,现在拆线后一个多星期了,伤口愈合不了,想咨询一下要怎么办。

    刘医生耐心细致地询问了患者情况,对患者的病情有清晰准确的评估,提供了专业的治疗建议。患者感受到医生的关心和专业素养,对医生的治疗方案充满信任。

    刘医生建议患者可以在网上购买类似产品的胶带,并教会患者如何正确使用。此外,医生还提到了医院有一种修复创面的技术,但认为这个创面并不需要该技术。

    患者对医生的建议感到满意,决定带孩子来医院就诊。在结束问诊后,医生再次提醒患者可以在网上购买胶带,并祝愿患者早日康复。

  • 宝宝16个月,遭遇了一场意外,被开水烫伤了脚面。慌乱中,我们赶紧就医,通过线上问诊得到了医生的专业诊疗。医生耐心细致地询问了病情,要求我们提供了烫伤后的照片。经过医生的评估,确认是深二度-三度的烫伤,但医生给予了我们很大的安慰,说好了之后不会影响走路,也不会踮脚。医生给出了治疗建议,并且解答了我们的疑惑,让我们对治疗方案更有信心。医生还告诉我们,烫伤好了之后可能会有瘢痕,需要后期抗瘢痕治疗。我们对孩子的康复前景更加乐观了。医生的专业、耐心和关怀,让我们对线上医院的治疗服务充满了信心。

  • 我摔倒了,膝盖受伤了,其他伤口都已经好了,唯独这个地方一直没好。每次涂抹碘伏都会感觉疼痛,站立和走路都会感到不适。我找到了医生进行咨询,医生非常耐心地询问我的情况,并为我提供了详细的治疗建议。医生告诉我,我需要先进行碘伏消毒,然后涂抹促进皮肤恢复的药物,并且需要注意保持干燥和避免磨损。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业建议和耐心服务。

  • 我在网上找了***互联网医院的医生咨询,因为孩子不小心熨板烫到脚了,感觉很着急。医生非常耐心地听我描述了情况,然后给出了详细的处理建议。医生告诉我需要冷水冲洗冷敷,不要蹭破烫伤,涂烫伤膏后继续冷毛巾冷敷,还需要每日换药一次,保持清洁干燥,不能沾水。医生还提醒我要注意防止破溃,并告诉我破溃的话需要到公立医院烧伤科处理创面。在医生的建议下,我按照指导做了处理,并向医生确认了具体的处理步骤,医生细心地给我解释了每个步骤要点。最后,医生告诉我,愈合后要随诊复查,需要注意瘢痕增生的情况。在整个咨询过程中,医生非常耐心,细心地给予了我专业的建议和指导,让我对孩子的烫伤处理更加有信心。

  • 互联网医院是现代医疗的新模式,为了更好地服务患者,我特意向在京东互联网医院上线的患者提供了在线咨询服务。一位患者向我咨询了她面对大面积烧伤恢复期出现的情况,她描述了创面很硬很红的情况,并询问了相关处理方法。

    我首先根据她提供的病情描述,向她提出了一系列问题,以便更准确地了解她的病情。在与患者的沟通中,我耐心倾听她的主诉,并给予了专业的建议。我告诉她,烧伤愈合初期出现硬红的现象是瘢痕增生的表现,需要采取相应的治疗措施。

    我详细解释了疤痕的形成原因和治疗方法,并建议她使用外用抗瘢痕药物,避免阳光长时间照射,并根据情况定制弹力衣以压力抗疤。同时,我还告诉她可以使用抗疤药硅酮制剂,具体药物包括舒疤宁、倍舒痕、康瑞保等。此外,我还提醒她在洗澡时要使用沐浴露,避免伤口部位搓洗。

    在与患者的沟通中,我还解答了她关于烧伤愈合后的清洁、药物使用等问题,并建议她尽快在当地医院就诊,以便获得更专业的治疗方案。最后,我还告诉她可以在京东自营店网购相关药物,方便她获取治疗药物。

    通过本次线上问诊,我充分发挥了医疗行业知识丰富的专业优势,细心倾听患者的主诉,给予了专业的医疗建议,并对病情进行了客观评估,展现了作为医疗专业人员的专业素养和医疗技能。

    总的来说,本次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,展现了医生的耐心、细心和专业。希望患者能够根据我的建议及时治疗,早日康复。

  • 今天下午我在液氮冻伤后,手指出现了鼓起的水泡,疼痛感没有缓解。我急忙进行线上问诊,医生助理提示我可以辅助医生了解病情,帮助医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,我得到了医生的专业建议,他说可以扎破水泡并外涂百多邦。此外,医生还提醒我疼痛是冻伤的一个症状,会慢慢缓解。他还告诉我在涂药前如何消毒处理伤口,让我感到非常放心。最后医生建议我在京东购买百多邦软膏进行治疗,这让我感到非常方便。在医生的指导下,我知道了如何处理伤口,也学到了一些关于冻伤的知识,感谢医生的耐心解答。

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