朱小龙,男,外科学硕士,中国抗癌协会会员,甘肃省老年医学学会结直肠专业委员会委员。 目前在甘肃省第二人民医院普外科工作。 兰州大学循证医学研究中心学习既往县级医院工作2年 已完成国家住院医师规范化普通外科学培训!
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无痛肠镜比普通肠镜好,常见原因如下:1、普通肠镜:是在患者清醒状态下,对整个结肠进行检查由于肠腔较长、狭窄,肠镜在肠道内,从肛门到回肠的回盲部,长度大概为1米,有的患者可能会更长,在狭窄的管腔里进行检查时,通常需要采取技术性的检查手段,即勾拉肠管,使肠管能够尽量缩短,让肠镜能够到达结肠末端,完整观察结肠。在此操作过程当中可能会使患者产生疼痛。另外在做肠镜时需要往肠腔充气,将肠腔整个肠管撑开,可能会给患者带来较多不适感,如果患者耐受性较差,可能较难完成检查;2无痛肠镜:通常给患者进行基础麻醉,使患者处于睡眠状态下,医生进行检查时患者几乎没有感觉,医生也能够从容给患者进行检查,更容易发现病变,达到做肠镜检查的目的。但普通肠镜相对价格便宜,做无痛肠镜时需要患者身体条件能够耐受基础麻醉,如果患者身体条件较差,或心脏、呼吸功能较差,可能无法接受麻醉,此时可能无法做无痛肠镜检查,只能选择普通肠镜检查。
便秘表现为持续性排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。那么便秘最多见的就是引起痔疮出血,首先就是治疗便秘,便秘好了或者缓解了,那么痔疮出血也就好了!
那么便秘的治疗主要有一下几点! (一)非手术治疗 1.运动: 增加体力活动可部分改善便秘患者的症状,避免久坐,适当活动锻炼,增加肠蠕动。 2.饮食: 便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入,是最基础治疗,应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。不过膳食纤维对于改善轻度至中度便秘是有效的,但对于严重便秘效果不明显。 3.建立良好的排便习惯: 患者在晨起或餐后2 h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。 4.药物治疗: ①西药治疗 首选容积性泻剂,如聚乙二醇电解质散等。治疗便秘的泻药有很多,常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药(接触性泻药)、渗透性泻药、大便软化剂等几种,能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便,但泻药不可多用久用,需在医生指导下用药。 5.生物电反馈治疗: 生物反馈疗法是一种生物行为疗法,主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁,也用于治疗其他类型的功能性便秘,如肛门痉挛、慢性盆底疼痛综合征、直肠肛门抑制反射消失、直肠感觉缺陷、大便失禁、STC、孤立性直肠溃疡等。 6.心理治疗: 功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系,应强调精神心理治疗的重要性,对于伴有明显抑郁、焦虑和睡眠障碍的患者,需要选择抗焦虑抑郁药物治疗。 (二)外科治疗 针对经过非手术治疗后收效不大、经便秘特殊检查显示有明显异常的患者,可考虑手术治疗。但应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的手术,如有多种病变同时存在时,应手术解决引起便秘的主要病变,但也同时解决次要的续发病变。术前需进行预测疗效,应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常。 TIPS 得了便秘,不要乱吃泻药及通便产品,很多便秘的病人因为长期服用番泻叶、香丹清等含蒽醌类化合物的药品、保健品导致肠道黑变病。所以,请于正规医院就诊,在医生指导下用药!!
一文读懂肛裂
肛裂到底是什么?
导致肛裂的原因有哪些?
如何治疗肛裂? 一旦出现肛门疼痛、出血等症状应及早治疗。
医生治疗肿瘤就像海边捡鱼的小孩子————退潮后,海边的沙滩上留下很多小鱼,在烈日的炙烤下,它们即将面临死亡。这个时候,一个孩子来到海边,一条一条捡起小鱼,把它们放进大海。有人问孩子:“沙滩上有那么多小鱼,你捡得过来吗?一条小鱼而已,有谁会在乎呢孩子一边往海里扔鱼,一边说:“你看,这一条在乎,这一条也在乎……”
肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称,可分为肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿等多种类型,典型皮损表现为肛周红肿,患者可伴有高热、寒战、乏力等全身症状。多数肛周脓肿是由肛腺感染所致,任何年龄均可发生,以20~40岁的青壮年多见。
肛周脓肿的一般症状是一个由轻到重的过程,首先感到肛门周围有一肿块,有轻微的疼痛或者是感到肛门内刺痛,或者是肛门坠胀疼痛。之后肛门周围的肿块继续增大,红肿,触痛,质地较硬。由于该病的发病特点及人们对该病的辨识度较低,患者习惯性认为肛门疼痛是痔疮引起的,没有引起足够的重视,自己随便使用一些痔疮膏剂或者栓剂,可想而知,治疗毫无效果。费用没有少花,还错过了治疗最佳时机,临床上这样的案例,不占少数。
肛周脓肿的诊断相对简单,结合病人的症状和体征,通过正规的肛肠专科医生的视诊及指诊,很容易明确诊断,如果肛周脓肿的位置较深,需要借助肛管直肠腔内超声或者肛门MRI检查。当你不幸中招了,该怎么办呢?
最佳答案就是积极的手术治疗。有的患者讳病忌医,宁愿相信小招贴或者广告的偏方,拒绝手术治疗,还以为能躲过“一刀”,尝试了多种保守治疗的办法,最后还得求助外科医生解决问题。肛周脓肿切开引流术是临床中最为常用的手术方式,就是将脓肿切开后脓汁彻底引出,不损害任何肛门括约肌,同时清理脓腔、修剪创面以保证引流通畅,但由于手术中有脓汁属于有菌手术范畴,不能对内口进行处理,所以术后可能形成肛瘘须二次手术。还有中医传统手术根治脓肿的手术方式,一次性切开术,同时解决肛瘘问题,在位置较低的脓肿手术中较为常用;切开挂线术,适用于高位脓肿(即位置较深的脓肿),其共同点是均对内口进行处理,或直接切开或者用挂线的方法慢性切割。根据循证医学的证据表明,肛周脓肿在内口不明确的情况下,不建议行确切的肛瘘手术,因为有一部分肛周脓肿患者,最终不会形成肛瘘,否则势必给患者带来二次伤害。如果患者同时存在炎性肠病,肛周脓肿是其引起,同时行肛瘘切除术,多会造成大部分肛门括约肌的损害,引起肛门失禁。
如何避免肛周脓肿找上门呢?避免肛门外伤,如外伤后要及时消毒并治疗。不要过多食辛辣食物,不要酗酒,避免暴饮暴食,预防和治疗便秘、腹泻。糖尿病患者要控制好血糖,血糖升高会增加感染机会,肛门局部抵抗力减弱,发生肛周脓肿的机会也会增加。加强体育锻练,增强机体抗病能力,保持充足睡眠,多参加些有意义的娱乐活动,保持愉悦的心情,避免着急上火。青春期男性激素分泌旺盛,容易发生肛隐窝炎和肛周脓肿,平时要保持肛周皮肤清洁,养成便后清洗的习惯。
我在网上找了一个医生进行线上问诊,因为我做了一个造口手术,但是最近出现了一些不舒服的症状。我吃不了东西,肚子总是涨涨的,排便也不正常,有点黑色粘稠的东西。我很着急,所以赶紧进行了线上问诊。
医生在问诊过程中非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。他提醒我要及时去医院做进一步的检查,尤其是做CT检查来排除肠梗阻的可能性。在整个问诊过程中,医生都对我的情况非常关注,给予了很多建议和支持。
最后,我感到非常满意地结束了这次线上问诊,医生的专业素养和耐心让我对他的诊疗能力充满信心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肛裂的病情和药物治疗方案。医生在问诊中耐心地了解患者的病情和用药情况,并给予了专业的诊疗建议。在整个问诊过程中,医生展现出了良好的沟通能力和专业素养,让患者感到了安心和信任。
医生在问诊中充分展现了对患者的关心和耐心,给予了细致的治疗建议,并在结束时提醒患者关于用药的注意事项。整个问诊过程让患者感到了医生的专业和贴心,让患者对治疗充满了信心。
最近,我感觉到肛门不适,出现了一些异常情况,让我有些担心。于峻杰医生的助手很快与我联系,提前了解了我的基本病情信息,非常专业地为我提供了咨询服务,让我感到很放心。
我跟助手描述了我的症状,包括疼痛、肉球突出、排便后情况等,还向助手提到了使用的药物和之前的运动习惯。于峻杰医生通过助手了解了我的情况,提出了建议,给了我很多专业的指导。
医生为我开具了处方,助手也很贴心地提醒我如何预约药品以及在用药期间的注意事项。同时,医生还为我提供了一些关于忌口的建议,让我对生活中的饮食更加在意。
最后,医生还为我提供了一些关于运动锻炼的建议,希望我能通过一些盆腔保健操来减轻症状。我对医生的专业和细心感到非常满意,我决定先保守治疗,等到备孕期再做手术。我对医生的建议充满了信任,也对自己的身体有了更进一步的了解。
我在家里感到不适,肛肠部位红肿疼痛,走路都有点困难。我决定在网上找医生咨询一下,于是我来到了一个互联网医院的网上诊室。医生助理很快就与我联系上,提醒我将门诊病历和检查资料上传,方便医生更快地了解我的病情。我按照提示将资料上传,并在留言区详细描述了我的症状。
随后,医生开始了问诊,询问了我的症状并给出了诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并给予了专业的建议。他建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔治疗,还告诉我要注意保持肛门口清洁,进行温盐水坐浴等。在医生的指导下,我对治疗方案充满了信心。
我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,他给予了我很多支持和建议。最后,我对他的服务作出了评价,感谢他为我提供了这么专业的医疗咨询服务。
我在网上问诊了一位医生,询问了关于结肠息肉lsp的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。医生告诉我,结肠息肉lsp通常是良性的,但仍需要注意定期复查,避免熬夜,戒烟戒酒,少吃刺激性食物。医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对医生的信任。
我觉得在网上问诊并不冷漠,反而感觉到了医生的关怀和专业。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地预防和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的保障。
我28岁,在两天前发现肛门长了花生大的肉球,非常疼痛,但没有出血。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生在问诊中非常耐心地了解我的情况,通过照片判断出我患有血栓痔,并给出了两种治疗选择:住院手术或使用药物。医生建议我使用药物治疗,并详细说明了治疗过程和可能的效果。我很感激医生的专业建议,并按医生开具的处方购买了药物。
在整个问诊过程中,医生不仅非常专业,还给予了我很多支持和关心。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我解决了疾病问题,让我能够更快地康复。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很好的建议和治疗方案。医生提醒我要注意保持肛门部的清洁和通风,多冲洗肛门并使用药物治疗,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我对肛门潮湿的问题有了更清晰的认识,感觉很受到关心和支持。
这次线上问诊给我带来了很多帮助,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心。在以后的治疗过程中,我将继续遵循医生的建议,保持良好的治疗效果。非常感谢医生的帮助和关心,让我在家也能得到专业的医疗服务。
在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中通过手机或电脑与医生进行沟通,省去了排队等候的烦恼。42天前进行了混合痔术后,患者出现了肛门口的硬疙瘩,不疼,内部好像被一层东西包着,外面是裸露的。患者担心这个疙瘩会对伤口造成影响,但又担心是否自己能掉落。患者表示无法去医院就诊,希望医生能给予建议。
医生通过问诊了解患者的病情,对肉芽增生进行了评估,并认为这个疙瘩不会对伤口产生影响。医生建议患者继续观察,如果疙瘩没有自行掉落的迹象,可以考虑到医院进行进一步检查。
互联网医院的医生在沟通中展现出了专业、耐心、细心的品质,为患者提供了及时的建议和支持,让患者感受到了医生的关怀和专业素养。
亲爱的患者,您好!
最近您肛门处的不适让您很困扰,我了解到您有瘙痒和疼痛的症状,这可能是术后湿疹、皮炎导致的。您之前做的肛瘘手术可能导致创口没有完全愈合,需要继续观察和用药治疗。
我建议您继续用复方黄柏液和康复新液,分开使用,并注意保持创口干燥和卫生。如果情况持续恶化,我建议您尽快复诊检查,让主刀医生给您一个更详细的诊断和治疗建议。
希望您能尽快恢复健康,如果有任何问题,随时可以咨询我。
患者在网上问诊,主诉肛门瘙痒,医生通过问诊得知患者肛门周围发白、瘙痒情况。医生指出症状可能由于过多抓挠导致色素脱失和皲裂口,建议抗过敏药物、软膏和中药坐浴等对症治疗。
患者配合用药后,询问药品的使用方法和效果。医生耐心解答,强调药物对症治疗的重要性,并提醒患者用药后如有不适应及时就诊。
患者按医生建议购药,并询问药品用量。医生详细说明药品规格和用量,患者完成购药后表示感谢,结束问诊。
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