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  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 在这个快节奏的社会中,人们的生活越来越忙碌,医疗资源也变得越来越紧张。在这样的背景下,互联网医院应运而生,为人们提供了更加便捷的医疗服务。我最近在网上咨询了一位小儿外科医生,为我的宝宝的过敏性湿疹问题寻求帮助。

    我发现宝宝的小腿反复出现过敏性湿疹,尽管之前有用过一些药膏,但问题总是反复。于是我决定在互联网医院寻求专业建议。医生耐心地询问我的情况,并给出了详细的诊疗方案。通过在线问诊,我不仅省去了排队等候的时间,还能够在家里就能得到专业的医疗建议。

    医生建议我给宝宝使用地奈德乳膏,同时也解答了我对于宝宝奶量不足和哭闹问题的疑惑。通过这次在线问诊,我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也学到了一些保健知识。

    互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式,让医疗服务更加便捷高效。在未来,我相信这种形式的医疗服务将会越来越受到人们的欢迎。

  • 我是一个刚刚成为妈妈的年轻女性,最近发现孩子的肚脐有些异样,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。29天前,孩子的脐带节脱落,我每天都很认真地给孩子消毒肚脐,但最近一周,孩子的哭闹明显增加,而且三天前我发现孩子的肚脐有些变化。我很担心这是否是脐疝,于是我向医生咨询。

    在与医生的对话中,医生非常耐心地询问了我的孩子的情况,询问了肚脐的表现和孩子的其他症状。医生告诉我,孩子可能是脐疝是因为肚脐这块还没有完全发育。医生建议我观察孩子的肚脐是否有渗液、红肿或大小变化,如果有变化就要立即就医。医生还详细解答了我关于护理和观察肚脐的问题,让我感到很安心。

    最后,医生建议如果孩子哭闹时出现鼓起,可以考虑做超声看一下脐环的具体大小。虽然医生说做超声不急,但我还是对这个问题感到不安。医生的耐心和专业让我对他充满信任,我决定在问诊记录中发起复诊。

  • 在上海杨浦区的一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,询问了关于五周岁小孩精索鞘膜积液的情况。医生在诊疗之前提醒患者必须完整查看病例,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生开始了诊疗,并告知本次问诊可持续2天。患者提到孩子在一周半前做过疝气手术,询问医生关于手术方式和术后恢复情况。患者还询问了关于保险报销和出院后的休养情况。医生耐心解答了患者的疑问,并提供了专业的建议。最终,患者对医生的服务感到满意,并结束了问诊。

  • 昨天,孩子右边耳朵后面突然肿起来,没有红肿和疼痛的症状。这让我非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我可以观察几天,如果情况没有好转,就需要做超声检查。医生的细心和专业让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

  • 我是一位37周孕妇,最近在网上咨询了一家互联网医院关于宝宝肺囊腺瘤的情况。在咨询过程中,医生给予了我非常专业的建议和指导,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

    医生详细地解释了手术的风险和后期的治疗情况,让我放心了很多。并且提供了关于手术费用和基金会资助的相关信息,让我对经济压力也有了一定的准备。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他对宝宝的病情非常关注,并给予了我很多支持和鼓励。我对他的专业素养和医疗技能非常满意。

    最后,我决定选择这家互联网医院为宝宝进行手术,相信在医生的专业治疗下,宝宝会很快康复。

  • 昨天晚上,我在家里不小心擦伤了眼角,于是我打开了***互联网医院的在线问诊功能,向医生咨询了我的情况。我描述了我的伤口情况,包括使用的药物和宝宝的症状。医生很耐心地询问了我的情况,并告诉我需要继续消毒并使用药膏。他还详细解释了擦伤不会留疤的情况,并建议我继续观察。我对医生的专业建议感到很满意,也感到放心。

    今天早上,我再次检查了伤口,发现情况好转,没有化脓的迹象。我觉得医生的建议很有帮助,让我更放心地处理伤口。虽然宝宝还有些症状,但我相信随着时间的推移会慢慢好转。医生的耐心和细心让我觉得很温暖,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上看了一个小孩子的手关节活动不正常的病例,我也有点担心,就在京东互联网医院找了一个医生进行了在线问诊。

    医生非常友善地与我沟通,耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生建议我带孩子去做手部的X光片,以便更全面地了解情况。同时,医生还推荐我去骨科进行进一步检查,以确定问题的根源。在问诊过程中,医生给予了我很多关于病情的解释和建议,让我感到很放心。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院进行诊疗。我对医生的服务感到非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

  • 在互联网医院进行线上问诊的过程中,患者描述了肛门处红肿并有破皮现象的情况。医生通过照片评估病情,给予了详细的建议和护理指导。医生指出红肿肿胀有减轻的迹象,破皮可以继续使用药物进行治疗。同时,医生还提到了右侧阴囊增大可能是鞘膜积液的情况,建议患者注意护理并在必要时考虑手术治疗。

  • 我最近发现指甲发白,而且有吃手的习惯,不知道是什么原因导致的。感觉已经有一段时间没有吃手了,但指甲还是出现了这样的情况。于是我决定在网上进行问诊,希望能得到一些专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的情况,并给予了专业的建议。医生首先询问了我指甲发白的情况有多久了,然后询问了我的吃手习惯。根据我的描述,医生推测可能是感染后搔痒,然后去咬,也有可能合并贫血。医生建议我可以涂派瑞松看看,并要求我查一下血常规,排除贫血。医生的回复非常及时,让我感到很安心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,给予了我充分的关注和支持。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常好。我对这次的问诊非常满意,感觉得到了专业的帮助,也更加了解了自己的情况。

  • 我是一名年轻的妈妈,最近给宝宝剃头的时候不小心割到了他的头皮,伤口还在出血,心急如焚的我赶紧向***互联网医院求助。

    医生很快接诊了我,询问了伤口的情况,并建议我拍照让他看一下。医生询问了伤口是否深,剃刀是否生锈,以及是否还在持续出血。我回答了医生的问题,说明剃刀没有生锈,伤口也不是很深,并且出血情况也不严重。

    医生根据我的描述给出了专业的建议,他说如果伤口很表浅,可以不用注射破伤风。但是,为了安全起见,医生还是建议我到附近的医院就诊,让专科医生肉眼查看伤口后再做决定。

    在医生的建议下,我决定带宝宝去附近的医院就诊,确保宝宝的伤口得到正确处理。感谢***互联网医院的医生给予了我专业的指导和建议,让我更加放心。

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