三叉神经痛的射频治疗，是一种微创介入手术治疗。

目前治疗三叉神经痛，首先用卡马西平等止痛药对症治疗，由于须长期服药，效果越来越差。

其次采用酒精局部注射等办法，由于疗效不十分可靠，近来也较少采用。

因此三叉神经痛的射频治疗已成为重要的治疗方法。

三叉神经痛的射频治疗包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。

手术用时 30-60 分钟、术中即刻止痛，病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下，接受温控治疗计划，效果立竿见影，即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。

且复发率低、费用低廉，乐于被广大患者接受。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。

脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧，最后若没有达到血管再通会出现组织坏死，患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等，这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗，并且血管达到再通，这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。

溶栓有适应症和禁忌症，如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症，在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓，大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅，通畅后有没有并发症，即溶栓后应该如何管理，溶栓之后要严密控制血压，还要观察是否有出血现象，因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题，这也是临床非常关注的问题。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

1、平时不要憋尿，养成多饮水多排尿的习惯，尿流冲洗尿道有助于预防尿道炎。

2、便后及时将会阴部擦拭干净，并且选用合格的、清洁的卫生纸。

3、使用正确的擦拭方式：由于尿道、阴道、肛门对细菌的防御力依次递增，而清洁度依次递减，因此在擦拭会阴部时，应当从前往后擦。

4、注意性生活期间的卫生。与陌生性伴侣进行性行为时注意使用安全套等保护措施，性伴侣患有传染性疾病时应及时治疗。

5、避免盆浴，尽量采用淋浴。在非必需的情况下，尽量不要进行阴道灌洗。

6、勤换内裤，并且内裤宜选择宽松透气的面料，如纯棉或者透气速干的功能面料。紧身而不透气的化纤内裤可压迫外阴，导致外阴血液循环障碍和局部潮湿，造成非特异性外阴炎等疾病。

7、如有外阴部不适，及时就医。

该报告提出了一个全面的心衰通用定义，即心衰是一种临床综合征，有心脏结构和（或）功能异常引起的症状或体征，并有利钠肽（BNP）水平升高和（或）肺或全身充血的客观证据。

加入 BNP，删除“充血性”

在指南中，BNP 和 NT-proBNP 是支持或排除心衰诊断的最佳标志物，目前已经成为了诊疗标准。

另外，心衰定义中删除“充血性”一词，因心衰一旦被诊断，就会有一系列的体征和症状。除非心衰恶化需要紧急处理，患者可能不会理解自己有心衰。

心衰的标准定义为：

• 心衰是一个临床综合征，目前或之前有心脏结构和/或功能异常（包括 EF15，中/重度心室肥厚或中/重度瓣膜狭窄或反流所引起）的症状和体征。
• 并有下列证据之一：

1. （1）利钠肽升高；
2. （2）通过影像学(如通过胸片或超声心动图发现的高充盈压)或静态或运动时的血液动力学测量(如右心导管、肺动脉导管)获得的肺或全身性充血的客观证据。

心衰分期

• A 期（心衰风险期）：患者有心衰风险但目前或既往并无症状或体征，也没有证据证实存在心脏结构或生物标志物异常。
• 高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、肥胖、已知接触过有心脏毒性的物质、有心肌病家族史或遗传性心肌病的患者属于这一类。
• 这些患者并不一定都会发展成心衰，但有必要针对危险因素进行及早干预。

心衰前期（B 期）：目前或既往无心衰症状或体征，但存在结构性心脏病或心功能异常，或利钠肽水平升高。

• 结构性心脏病包括：左心室肥大、心腔扩大、室壁运动异常、心肌组织异常（如心肌水肿、疤痕/纤维化、CMR T2 或 LGE 成像异常）、瓣膜性心脏病。
• 心脏功能异常包括：左心室或右心室收缩功能降低，充盈压升高，舒张功能异常。

心衰期（C 期）：患者目前或既往存在由心脏结构和（或）功能异常引起的心衰症状和（或）体征。

晚期心衰（D 期）：在休息时有严重的心衰症状和（或）体征，尽管应用了指南推荐的心衰管理和治疗，仍反复住院，为难治性心衰，对指南推荐的心衰管理和治疗不耐受，需要接受心脏移植、机械循环支持，还是姑息治疗。

新分类：射血分数改善的心衰

1. 共识根据左室射血分数（LVEF）提出了一个新的心衰分类，包括：

• 1 射血分数降低的心衰（HFrEF）：左室射血分数≤40%；
• 2 射血分数射血分数中间值心衰（HFmrEF）： LVEF 41%~49%；
• 3 射血分数保留的心衰（HFpEF）： LVEF≥50%；
• 4 射血分数改善的心衰（HFimpEF）：基线 LVEF≤40%的心衰，射血分数比基线 LVEF 增加≥10%，再次测量 LVEF>40%。

前不久，本刊发布了规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识。

鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷（呼吸困难）是心血管病患者常见症状，共识优先推荐了特异度和灵敏度都较好的快速检测技术检测心肌肌钙蛋白和 BNP/NT-proBNP，分别作为怀疑急性冠脉综合征和心力衰竭患者在适宜临床情况下的初诊检测项目。

这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下，他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的，就打个比方每天抽烟的患者，他就相当于每周都去买一次彩票，而完全不抽烟的患者，相当于每年去买一次彩票，每周都去买彩票的人，并不代表买了一辈子一定能中彩，同样的每年只买一次彩票的人群，也不代表他一辈子不中彩，但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率，那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

胸痛如果它伴有心律失常发生的话，它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷，伴随的一个恶性的一个症状，这些是我们必须要关注的。

只有一个伴侣，洁身只好的情况下，能不能不接种hpv疫苗啊？

我是一位36岁的女性，最近发现左下牙有一颗大牙肿了，感觉好像长了痘痘一样，有点出血，但并不怎么疼，只是有点酸软。我没有就医过，也没有用药。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，口腔科医生向我询问了症状的持续时间，并要求拍照片以便更好地了解情况。医生告诉我这可能是由于慢性根尖周炎引起的，就是牙根发炎了。医生建议我去拍个牙片看看牙根情况，有可能需要进行根管治疗。我向医生提到我牙上有牙套，询问是否可以吃药治疗。医生解释说吃药可以缓解，但由于病因没有去除，以后还容易会复发。最后，医生为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。我非常感谢医生的耐心和专业，感到很放心。

通过这次线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，也方便快捷地获得了药品。我对互联网医院的便利性和口腔科医生的专业素养表示由衷的感谢。

患者最近牙疼，不确定是什么原因，于是在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时帮助患者收集了病史信息，并告知问诊将持续2天，让患者对整个问诊有了清晰的预期。

接诊医生的助理很负责任地向患者询问了病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。这些信息的汇总将有助于医生更快地了解患者的病情。

患者描述了牙疼的情况，医生询问了一些细节并推测可能是智齿引起的问题。医生建议患者去医院拍牙片以进一步确认诊断。

患者对于自己拍不到牙片有些担忧，但医生建议她可以尝试一下。这种细心和耐心让患者感到医生的关怀和专业性。

整个问诊过程规范有序，医生和助理对患者的隐私和个人信息做出了保护，让患者感到非常安心。

最后，医生告知患者已设置此轮消息不用回复，问诊已结束，服务已结束。整个问诊过程让患者感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

我是一位母亲，最近陪孩子去互联网医院做了一次在线问诊。孩子之前做过牙矫正，但是托槽总是掉落，这让我很担心。在问诊过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，并表示问诊时间持续2天。随后口腔科医生询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。我询问了更换托槽的问题，医生耐心地解答并给出了解决方法。最后，医生告诉我氟斑牙只是影响美观，对健康没有影响，18岁以后可以考虑贴面修复治疗。感谢医生的耐心解答，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

在某个普通的周末，我发现口腔内出现了一些异样的情况，舌头两侧长满了小白点，还有些红肿，牙龈上也出现了一些白色点，感觉非常疼痛。我意识到这可能是口腔溃疡，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快开始了问诊，询问我症状出现的时间和情况。我描述了大约一周前开始出现这些症状，医生推测可能是一些小的溃疡。

我告诉医生我已经尝试了一些药物，包括西瓜霜，但效果并不明显。医生建议我停止使用这些药物，改为口服复合维生素B族，并可以尝试康复新液或者西地碘含片。

医生解释说口腔溃疡的病因复杂，可能与多种因素有关，治疗起来比较困难，只能在发作时及时用药缓解症状。最后，医生给出了专业的建议并结束了本次问诊。

通过这次线上问诊，我对口腔溃疡有了更深入的了解，也学会了正确的治疗方法。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我最近因为智齿上方的肉增生问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地向我解释了情况，并给予了专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地询问我的情况并告知了问诊持续的时间。当我描述完情况后，助手还告诉我医生可能在忙，并保证会及时回复我的问题。

主任医生非常细心地询问我的情况，并告诉我肉增生是由于智齿长出的原因，需要去医院拍片查看位置。我非常担心是口腔癌，但医生耐心地向我解释并给予了安心的建议。

虽然我还是有些担心，但医生给予了我足够的安慰和建议，让我对治疗问题充满信心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的品质。

服务已结束，我对医生的关怀和专业水平表示由衷的感谢。

我在互联网医院咨询了一位牙体牙髓科的专业医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答。医生在阅读我的病情描述后，建议我拔掉智齿，因为智齿周围的盲袋容易残留食物并产生异味。他还详细解释了拔智齿的风险和注意事项，让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我发现他不仅对我的病情非常了解，而且非常注重细节，给予了我很多专业的建议。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到了医生的细心和责任心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，医生的专业素养和耐心细致让我对线上医疗服务充满信心，我会继续关注并信赖这种便捷的医疗方式。

我最近牙痛，牙龈也痛，下巴还麻木，实在受不了了，决定上网找个医生咨询一下。我在网上搜索了一家知名的互联网医院，发现了一个口腔科医生，于是立即发起了在线问诊。

医生助理对我解释说，他们需要了解我的病情，以便医生更快地给出诊疗建议，我觉得这很专业。问诊开始后，医生很快就给我回复了，让我感到很满意。

医生询问了我的症状和情况，并为我提供了专业的治疗建议。我对医生的耐心和细心印象深刻，感觉自己得到了很好的关怀和支持。

在与医生的沟通中，我得知了一些关于治疗方案和药物的信息，医生给了我详细的用药建议，并帮我开具了处方。我还得到了便捷复诊卡片，感觉很方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务质量有了更加深刻的认识。

我在一家线上医院进行了牙痛的问诊，医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。虽然我有点担心，但张晓医生的专业态度让我感到很安心。

通过问诊，我了解到自己的牙齿可能需要根管治疗，虽然听起来有点吓人，但医生用平易近人的语言为我解释了治疗过程，让我对治疗有了更清晰的认识。最后，医生给了我一些药物建议，并告诉我吃药只能暂时缓解症状，需要尽快进行根管治疗。

在整个问诊过程中，医生和助理都非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议，让我对治疗充满信心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理的耐心和专业。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主任的助理非常耐心地询问我的病情和病史，然后帮我整理好了汇总，接诊医生会在24小时内给我答复。虽然我只是在网上进行了问诊，但助理的专业素养和细心的态度让我感到很放心。

在问诊时，医生也非常友善地和我沟通，给出了针对病情的治疗方案，并开出了药方。接诊医生还提醒我，在用药期间如果有不适要及时线下就诊，让我觉得医生很贴心。

经过一番沟通和诊疗，我获得了治疗方案和药方，整个线上问诊的流程非常顺利，也很贴心。我很满意这次的问诊服务，感谢医生和助理的专业和耐心。

我最近牙齿总是感觉到一阵剧痛，有时候甚至影响了我的工作。我很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些帮助。

我和医生进行了一次问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，牙齿疼痛一般是因为牙齿龋坏形成了蛀牙洞，食物残渣或者冷热酸甜的刺激进入蛀牙洞内，刺激牙神经引起的疼痛。医生还告诉我，在这种情况下，最好的方法就是尽快去医院，把牙洞内腐烂的牙质清除干净，用专门的修补材料把牙洞充填好，就可以缓解疼痛了。

由于我最近工作比较忙，没有时间去医院，我向医生询问了一些药物是否可以暂时缓解这种情况。医生给了我一些建议，让我尽量避免吃冷热或者辛辣的食物刺激，也尽量不要咀嚼比较硬的食物。医生还建议我口服一些止痛药，缓解疼痛的症状。

最后，医生还告诉我，没有药物可以预防牙齿龋坏，预防牙齿龋坏比较好的方法就是涂氟或者做窝沟封闭。医生的回复仅为建议，让我觉得非常贴心和专业。我决定尽快去医院做治疗，感谢互联网医院上的医生给予的帮助。