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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

  • 肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。

    1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

    2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

    一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 鼻子上长闷头通常指的是痤疮,可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患病期间,需要加强皮肤护理,要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤,不要用手去挤或抠痘痘,以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯,避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

    2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生,达到清洁皮肤的效果,还可以促进新生细胞再生。

    3.物理治疗:如果鼻子上的痤疮比较严重,可以考虑进行物理治疗,如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式,常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损,通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。

    鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 我是一位在北京西城区居住的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位营养科的医生,因为我一直有减重的需求。医生非常负责任地询问了我的身体情况和生活习惯,然后给出了专业的建议和食谱。医生非常耐心地解答了我的问题,并鼓励我进行全面的体检和检查,以便更好地制定个性化的减重方案。在结束问诊后,医生还提醒我注意饮食和水的摄入,让我感到很贴心。我对这次线上问诊非常满意,有了更明确的减重目标和计划。

  • 昨天晚上,宝宝嘴角下巴发红发干,老是舔下巴,还经常流口水。我很着急,于是决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒我需要提供详细描述,并告知本次问诊支持3次对话。医生通过友善的方式与我交流,客观评价了宝宝的病情,并给出了建议。医生提醒我停止给宝宝吃红薯和小米汤,并告知我应该搽干周边口水,因为经常舔皮肤也会受到口水的腐蚀。

    在医生的建议下,我决定先停一停给宝宝吃新的食物。在结束问诊后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,并决定在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程给予了我很大的安慰,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我是一名来自营养科的医生,最近接诊了一名患有肥胖症的患者。患者身高185cm,体重220斤,曾因腰椎间盘脱出做过手术,同时患有重度脂肪肝、高血压、高尿酸血症等多种疾病。患者目前靠节食和每天快走3公里的方式减肥,但效果不佳。在问诊过程中,我制定了一套详细的饮食和运动方案,同时加入了膳食纤维和调整了患者的甲状腺素发光法指标。患者对方案表示满意并愿意配合治疗。通过沟通和细致的评估,我为患者制定了一套个性化的治疗方案,希望能够帮助患者尽快康复。

  • 昨天晚上,我在网上问诊了一位营养师,咨询了关于辅酶Q10和维生素E的问题。我在京东互联网医院上咨询了这位医生,得到了非常专业和耐心的回复。

    我向医生提出了我上次吃Q10后忘记问是否需要加维生素E的问题。医生很耐心地解答了我的疑问,并告诉我可以加上维生素E,因为它有软化血管和祛斑等作用。医生还详细告诉我了剂量和服用时间,让我对此有了更清楚的了解。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对网上问诊有了更多的信任和依赖。最后,医生还提醒我如果有其他营养方面的问题可以随时在线咨询,让我感到非常贴心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此表示配合。

    问诊已经开始,本次问诊可持续2天。医生向我询问身高体重,并建议我补充全营养素和益生菌来调理我的慢性十二指肠溃疡胃炎。

    我向医生详细描述了我的饮食习惯和家族遗传情况,医生给出了专业的建议,并解释了益生菌的用法用量。

    最后,医生给出了益生菌的选择建议,并提醒我可以长期服用,建议吃三个月再观察效果。

    问诊结束后,我对医生的建议表示感谢,医生也祝愿我生活愉快。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,也对我的病情有了更清晰的认识。

  • 在一次线上问诊中,一位患有肥胖症的患者向医生咨询了关于处方药物的建议。患者提到了自己曾经在京东互联网医院打过司美格鲁肽,没有出现不良反应,但由于之前的记录丢失,因此选择线上问诊方便快捷。医生在询问了患者的注射情况后,建议患者继续从小剂量开始使用,并提醒患者这种药物目前主要用于糖尿病控制血糖,尚未确定其在减重方面的安全性和有效性。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者如有不适应及时就医。

    这次线上问诊不仅展现了医生丰富的医疗知识和对患者细心的关怀,也体现了互联网医院的便捷和高效。患者在得到专业建议的同时,也感受到了医生对于患者健康的关注和负责。这样的沟通交流,不仅让患者感到被重视,也为医生赢得了患者的信任和尊重。

    在今后的治疗过程中,患者将会按照医生的建议进行用药,并在需要时提前预约医生复诊。同时,患者也明白了在用药期间如有不适应该及时就医,保障了自身健康的安全。

    通过这次线上问诊,患者收获了专业的医疗建议,并感受到了医生对于患者健康的关怀。互联网医院作为现代化医疗服务的一部分,为患者提供了更为便捷和高效的就医方式,同时也让医生与患者之间的沟通更加顺畅和及时。

  • 我在京东互联网医院咨询了营养科的医生,得知我应该在宫颈癌化疗后补充营养粉。医生非常耐心地询问了我的身高、体重以及最近的生化指标,然后给出了建议。根据我的身高、体重和白蛋白指标,医生建议我可以吃纽特舒玛分离乳清蛋白粉来补充营养。在咨询过程中,医生还提醒了我一些注意事项,非常细心。最后,医生再次强调了他的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。

  • 我是一个五岁九个月的女孩,最近总觉得肚子不舒服,而且胃口一直不好,体重增加也不理想,我妈妈带我来到了互联网医院进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他问了我一些关于胃口和体重的情况,还给了我一些建议。他说因为我是小孩子,开中药需要监护人和专业医师陪伴,而且他在京东互联网医院无法为我开中药,需要在医院的官网上开。我问他怎么做,他告诉我关注广东省中医院服务号,然后在互联网医院里输入他的名字就可以找到他了。我还问能不能用复方丁香开胃贴,他告诉我需要重新挂号才能进平台。最后,医生给了我一些调理胃口的方法,并建议我适当补充锌制剂。我觉得医生人很好,虽然我不在广州,但下次我还会在互联网医院挂他的号。

    总的来说,这次线上问诊很方便,医生很耐心地为我解答了我的问题,并给了我一些调理胃口的建议。希望我能很快恢复健康。

  • 我最近发现自己的脸色、手脚和心口处都有点发黄,很担心是不是身体出了什么问题。于是我上了互联网医院,向医生进行了问诊。

    医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前是否有检查过以及检查结果,以及之前进行过的治疗和目前需要咨询的主要问题。我告诉她最近没有吃过药,也没有找过大夫,只是发现自己的脸色和手脚发黄。我还特别爱吃胡萝卜,停不下来,即使知道吃多了对身体不好。医生助理告诉我,过多的β-胡萝卜素在身体代谢不了就会使皮肤粘膜出现黄染,建议我停止吃胡萝卜一段时间,然后看看效果。我问是否有办法治疗,医生助理表示一般过些时间就会代谢掉,可以不用药物,只需像戒烟一样克制少吃或不吃。当我提到自己代谢慢,嘴唇发白发紫时,医生助理建议可能是贫血,建议我去查微量元素,空腹检查。最后,医生助理向我解释了长期吃胡萝卜体内胡萝卜素代谢不掉可能引发的疾病,包括加重肝肾负担和皮肤黏膜黄染。

    整个问诊过程中,医生助理张晓医生都非常耐心地询问我的病情,详细解答我的问题,给予了我很多专业的建议。她的沟通能力和专业素养让我感到很满意,让我对医院的服务印象深刻。

    总的来说,这次问诊体验让我感到很放心,我会按照医生助理的建议去做检查,调整饮食,希望自己的身体早日恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过详细了解我的情况后给出了专业的意见。医生提到,针对多囊和桥本的情况,建议服用复合维生素和钙片,同时在促排卵期间补充维生素E。此外,医生还建议我增加饮食中的绿叶蔬菜,深色绿叶蔬菜中的叶酸含量更高,对备孕有帮助。医生还建议我增加海鲜、豆浆、黄豆类食物,富含类酮物质,有助于卵巢功能。此外,医生还提到多囊症候群容易导致发胖,需要注意饮食健康,建议控制体重。最后,医生强调在整个孕期都需要服用叶酸,不仅限于备孕前三个月和早孕前三个月。

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