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       导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

内外兼治实际上有几重意识，第一个就是指病人是否需要吃药物，去促进骨折愈合，或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态，而西医主要是辨病施治，指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后，有一种表现为一个证，在固定的情况下能不能用中药，或者是特别的食物去调节，这就是内外兼治。

免疫力提升为放疗患者带来多重获益

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐，在成年人(>18岁)中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群：
(1)年龄≥40岁；

(2）糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)；

(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)有妊娠期糖尿病史的妇女；

(7）高血压[收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90 mmHg，1mmHg=0.133kPa]，或正在接受降压治疗；

(8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或）三酰甘油≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗：

(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者；

(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

(12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药？建议要先去复查。如果感染了，建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好，吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗，后面可能会合并很多的其他肿瘤，建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的，可以先尝试服用药物。

有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况，之后听闻其他人说骨刺要多锻炼，多做上下蹲来把骨刺磨掉，这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺，如果活动的越多，膝盖磨损就会更厉害，而且这种硬力的刺激，骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺，走路是不可能把它磨平掉的，反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛，一定要静养，减少活动，保护好膝盖。

眼窝凹陷是指眼球周围的骨质和软组织减少，导致眼眶内的空间变大，眼球部分暴露于眶外。这种现象在老年人中比较常见，主要是由于软组织萎缩，包括眼球，甚至眼球周围的一些组织，比如眶脂萎缩，同时因为骨吸收，容纳眼球的眶腔也随之扩大，扩大后内容物变小，形成凹陷。除此之外，外伤引起的骨折、先天性原因如眶骨发育比较突出，导致眼球内收也可能会导致眼窝凹陷。在处理眼窝凹陷时，主要是以填充为主，但是填充有风险，一定要由非常专业的医生完成。

如果是病理性因素引起的眼窝凹陷，通常需对原发病进行治疗后，再对眼窝凹陷的情况进行改善。

如果是长时间熬夜或长期配戴镜框眼镜等引起的，建议改善机体营养摄入，多食用富含维生素的蔬菜水果等。

如出现眼窝凹陷，情况严重，建议及时就医进行针对性的治疗。

我一周前开始感到下额机疼，一开始并不严重，但现在已经严重到了连张嘴都费劲的地步，吃东西也很困难。我尝试了各种方法，但都没有好转，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我口服布洛芬、维生素B1谷维素治疗，并进行局部热敷理疗。医生还提示我避免吃硬的食物，少熬夜，以及避免偏侧咀嚼。虽然症状暂时没有缓解，但医生建议如果情况没有好转，最好前往医院检查一下。

在医生的指导下，我决定先尝试药物治疗，希望能够缓解疼痛。我深深感受到医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了颞颌关节炎的治疗方法。医生非常专业地询问了我的症状，并给出了详细的建议。他让我购买了一种名为妙纳的止疼药，并告诉我一天需要服用三次，每次一片，持续一到两周。在医生的指导下，我很快就购买到了药品，并开始按照医生的建议进行治疗。在用药期间，医生还提醒我不要咀嚼硬物，以免加重症状。通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议和治疗方案，让我感到非常满意。

我今天在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生，他非常耐心和细心地听我描述了我的症状，然后通过对话和询问，他给了我一些建议和建议。

我描述了我咬肌肿胀很久但是不疼的情况，医生非常关注地询问了我的症状并提出了一些问题以了解更多细节。他建议我拍照片给他看，并且很快就给出了初步的判断，然后建议我进行热敷。

在整个咨询过程中，医生非常友善地与我交流，他的专业知识和细心让我感到非常安心。他还建议我多注意休息，并且给了我一些关于疾病的相关知识。

总的来说，我在京东互联网医院的咨询经历非常愉快，医生的专业素养和耐心让我对他们充满了信任，也让我对自己的症状更加了解，非常感谢他们。

我于一个月前感到一侧嘴巴张不开，开始时并未在意，认为可能是因为偏嚼习惯所致。然而，随着时间的推移，情况变得越来越严重，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在完整查看我的病例后，提出了相关问题并给予了专业的建议。医生耐心地询问我的病情，并为我解答了各种疑问。在沟通中，医生友善地对待我，让我感到非常舒心。

经过医生的细致评估，他指出了可能的原因，并为我提供了缓解症状的方法。医生建议我治疗坏掉的牙齿，并调整咀嚼习惯，以恢复双侧均衡使用。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了该如何去缓解症状。

医生的回复仅为建议，但在整个问诊过程中，他所展现的专业素养和耐心细心的品质，令我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意，期待下次复诊。

我前两天去补牙，补完之后牙龈有点发炎，感觉有点不舒服。于是我上了网找到了一个线上问诊平台，通过医生助理张晓医生进行了问诊。

张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我告诉了她牙龈疼痛的情况，特别是在碰到冷热食物时更加疼痛。

经过详细的询问和分析，张晓医生给出了消炎药甲硝唑的建议，并告诉我需要注意药品的用法用量，需要看清楚说明书。

最后，张晓医生给我开具了处方并结束了本次问诊。我感到很满意和安心，知道自己的问题得到了专业的解答和治疗建议。

我长期患有口臭，每天起床嘴巴又干又苦，刷牙喝水，吃水果好像都没有太大的用处，我应该怎么办？

我去了互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的饮食习惯和生活习惯，然后建议我定期洗牙，并且注意改善饮食习惯，减少抽烟饮酒等不良习惯。他还建议我去检查一下碳13、碳14，以排除幽门螺杆菌感染的可能。

另外，医生还提到口腔异味的改善不一定需要药物，可以先尝试使用口腔喷剂，改善饮食习惯，甚至可以考虑中医调理。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我觉得很贴心，而且不仅仅是简单地开药物，而是从根本上改善我的生活习惯和饮食结构。

总的来说，这次互联网医院的在线问诊给了我很大的帮助，我会按照医生的建议去调整我的生活习惯，相信口臭问题会得到改善。

我是一名14岁的女生，正在进行牙齿矫正，带着钢牙套已经有一年多了。最近发现咬东西的时候，颞下颌关节出现了响动，去了口腔科医院拍了片子，结果显示颞下颌关节错位。医生建议需要及时治疗，否则可能会影响到我的正常生活。但是我对治疗的方式和效果还有一些疑问，所以我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求更多专业的建议。

在和医生助理的沟通中，我得知了一些关于颞下颌关节紊乱病的治疗建议，包括不大张嘴、避免咬硬东西、热敷等方法。医生还建议我去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，寻求更专业的诊疗建议。对于我的担忧，医生也耐心地给出了解释，并建议我先进行关节的检查，以明确病情，然后再决定是否需要摘除牙套。

通过线上问诊，我得到了一些宝贵的建议和指导，我决定尽快去做关节的检查，以确定治疗方案。我也希望我的经历能够帮助到其他正在进行牙齿矫正的朋友，及时发现问题并及时治疗是非常重要的。

我带着9个月大的宝宝在家里发现了一块突起的东西，开始像是一个透明发黄的水泡，后来越来越大，变得像是血管瘤。我带着宝宝去了当地的医院，医生说可能是血管瘤，建议去专业的医院检查。但是最近疫情严重，所以我在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生。

医生很耐心地询问了我的情况，询问了宝宝有没有其他不适，还详细询问了宝宝的年龄、生长发育情况等。医生告诉我，这种情况可能是甲状舌管囊肿或者异位甲状腺，需要做磁共振检查来确认，但宝宝这么小可能不太听话，所以不用急着做检查。

我还担心宝宝做检查会不会需要镇静药物，医生解释说一般情况下不需要，而且使用镇静药物也是很常规的方法，一般不会有后遗症。医生还告诉我，如果影响宝宝呼吸，就需要尽快做手术，但如果是异位甲状腺一般不需要手术。

最后，医生提醒我，如果疫情结束后，可以带宝宝去医院做检查，不用着急，但要及时关注宝宝的情况。我对医生的专业建议很满意，感觉自己收获了很多知识，也更有信心面对宝宝的问题。

我是一位患有口腔内疼痛的患者，最近在网上问诊了一位来自颌面外科的医生。医生非常细心和耐心，首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，然后询问了我的病情和手术的相关情况。医生还耐心地和我沟通，询问了手术的情况，然后提出了建议，并询问了我关于溃疡的情况。在我提出拍照片困难的情况下，医生也非常理解，并提出建议要去手术医生处复诊一下，要怀疑是不好的，有必要的话建议活检明确病理性质。医生的回复给了我很大的安慰，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于放疗或者化疗的问题，医生也给予了详细的回复，让我对接下来的治疗有了更明确的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的信心和安慰。

我在互联网医院进行了线上问诊，询问了舌皮瓣手术后出现的问题。我描述了手术后舌部皮瓣高低不对称的情况，医生询问了手术时间，并耐心解释了皮瓣萎缩的可能原因。医生告诉我，修复后皮瓣局部反应逐渐减轻，舌部也会萎缩一部分，并安慰我不用太担心。我还咨询了吸烟对皮瓣的影响以及手术后张口受限的情况，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对手术后的康复充满了信心。

时间：4月份

事件：舌部手术后出现问题

人物：医生，患者