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有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。
我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。
他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。
多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。
多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。
多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。
干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。
1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。
2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。
3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。
4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。
出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。
肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。
作者:华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合
在日常的生活中,我们常常可以见到有妇科病的患者,这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解,不知道它能不能引起腿疼,所以在日常的生活中,我们应该多学习有关于这方面的知识,了解这种情况发生的原因,并且还要学会正确的治疗方法,这对于保护女性的身体有非常大的帮助。
那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病,而是一系列疾病的集合,所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病,比如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫癌等,那么就很有可能压迫腿部的神经和血管,这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状,我们千万不能掉以轻心,应该及时的采取措施进行治疗,以控制患者的症状,缓解患者的病情,这样才能够使身体尽快的恢复。
什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后,千万不要盲目的进行治疗,否则那要不然得不到治疗效果,而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况,我们应该先去医院进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗,这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的,那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗,以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤,卵巢囊肿或者子宫癌而造成的,那我们则要进行手术治疗,切除肿瘤组织,这样才能够使身体恢复。
通过以上的介绍,相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后,应该尽早的进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情,否则那样会造成症状的加重,从而严重的危害身体健康。
1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。
2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。
3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。
4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。
牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
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