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尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”,它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形,且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中,有不少人对该病都不了解,甚至在确诊之前都没有听过该病。
比方,有的患者就会询问医生,菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗?关于这个问题,我们来给大家简单论述下。
引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止,发现有 100 多种亚型,不同的病毒类型感染今后,呈现的病变是不相同的。比如,寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等,它们与尖锐湿疣相同,都是 HPV 病毒引起的,不过病毒类型是不同的。
尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然,也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说,感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起,少数人是高危病毒感染引起。
确诊尖锐湿疣今后,无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致,都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去,然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理,比及疣体和病毒都铲除今后,尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起,医治期间要严厉制止同房,避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。
带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。
微创植骨术
常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。
在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。
在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。
对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。
便秘是比较常见的消化道疾病,
根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。
排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。
也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。
常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。
便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。
按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。
慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。
现代人工作忙碌,生活节奏快,压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。
患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。
其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。
枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕。
1.改变生活习惯,避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。
2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。
3.注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。
4.科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。
符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。
首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视 5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。
其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。
很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。
1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持 10 秒左右,重复 6-8 次。
2.缓慢左右旋转头颈部,每次维持 10 秒左右,左右交替各重复 3-6 次.
恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。
1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。
2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。
3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。
需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。
左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。
很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。
甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用
优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。
一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。
还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。
宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:
如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。
十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。
十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。
治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抑制胃酸治疗
疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。
但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。
胃黏膜保护治疗
幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗
大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。
透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。
透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。
改善营养不良的路上需医患共同努力。
我带着孩子持续半年的嘴唇干燥的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生助理先帮助了解了孩子的病情,并告诉我问诊可以持续2天,非常感谢他们的配合。很快,助理告诉我医生于峻杰已经收到了孩子的基本病情信息,并准备为我们提供咨询服务。我对医生的专业和高效表示了感谢。
医生很快开始了问诊,他询问了孩子的情况,并很快做出了诊断,告诉我孩子是干燥脱屑性唇炎,询问了孩子的习惯和建议我们改变孩子的舔唇习惯,还告诉我们要继续涂唇膏。最后,医生还给了我们一些注意事项,让我们注意保持口腔卫生,避免唇部烧伤等。我表示收到并感谢医生的建议,整个问诊很快结束了。
我最近一直在网上看一些关于唇炎的资料,因为我的唇炎已经持续了两年多,而且总是反复发作,让我非常困扰。于峻杰医生的助手在问诊开始时非常友善地向我介绍了医生助理的作用,让我感到很放心。
我和医生助理交流了一些关于我的病史和症状,他们非常耐心地倾听了我的描述,并提出了一些问题,让我感到他们对我的病情非常重视。同时,他们还询问了我一些生活习惯和情绪状态的问题,让我感到他们对全面评估我的病情非常认真。
于峻杰医生和我交流时也非常友善和专业,他询问了我关于唇炎的症状和治疗情况,并给出了一些建议。他还询问了我的一些身体状况并给出了一些药物和用药建议,让我感到非常安心。
最后,医生给我开了一些药物建议,并推荐了一种滋润嘴唇的药膏。我非常感谢医生和医生助理对我的病情给予的重视和专业建议,让我感到非常安心和放心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地解答了我的问题。我向医生咨询了关于口腔溃疡的治疗方法,医生给了我详细的建议,并开具了处方。医生告诉我口腔溃疡的治疗方法,还为我解答了关于嘴唇干裂的问题。医生告诉我口腔溃疡和唇炎都可以治疗好,但是都没办法根治,这让我对疾病有了更清楚的认识。我非常感谢医生的耐心解答,让我对口腔溃疡有了更深入的了解,也感谢医生为我开具了处方。在医生的建议下,我将按时用药,并提前预约医生复诊。
这次线上问诊让我对口腔溃疡有了更深入的了解,也让我感受到了医生的专业和细心。我将按时用药,希望病情能早日好转。
我有一个宝贝女儿,最近她嘴唇出现了一些问题,一开始上嘴唇可能因为干燥有轻微起皮,她摸到就开始撕。后来我发现她用了润唇膏、茶油和维e油涂抹,情况好了一些,但又反复出现了。我很着急,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢了我的配合。
医生问候了我,我也礼貌地回应了医生的问候。医生告诉我是唇炎,可能是因为我女儿平时喜欢舔咬嘴唇,或者手指撕嘴皮引起的。我向医生描述了起初的情况,医生告诉我这与她不断撕嘴唇有很大关系,并建议我让她改掉这个坏习惯。医生还给我开了红霉素软膏或者金霉素眼膏涂抹治疗的建议。我担心她会把药膏弄进嘴巴里,医生告诉我没有关系,还耐心地解答了我的涂抹频率和涂抹时间的问题。医生告诉我,这些药膏都没有激素,效果一样,建议我用到好转为止,一般用药1周左右就好,一周没好那就多用几天。
最后,医生和我客气地道谢,问诊结束了,服务也结束了。
我上周开始感觉嘴唇干燥,后来嘴唇内部也变得干燥,口腔里有一种像刷完牙后的木木感。尤其是舌头,口水吐出来都是白色泡沫。早上醒来口干得厉害,嘴唇有时候都干得粘在一起。我感觉自己唇部干燥严重,舌头也不舒服,有时候甚至会感到疼痛。希望能得到专业的建议和治疗方案。
问诊的时候,医生助理提醒我,医生可能会需要我的配合和信息以便更快地给出诊疗建议。
医生问诊开始后,询问了我的症状以及相关细节。我描述了我的不适感,医生也根据症状逐一分析并给出了专业的诊断。
医生询问了我的病史以及其他相关情况,最终给出了治疗方案,并建议我尝试使用特定的药物进行治疗。
在结束时,医生再次强调了治疗方案,并祝我早日康复。
服务结束后,我感到对医生的专业素养和耐心服务表示感激。
在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己口腔部位破了一个包的情况。医生通过询问患者的症状和病史,初步判断可能是黏液腺囊肿引起的。医生建议患者尽快到口腔科进行手术摘除囊肿,因为这是一个良性疾病,吃药无效。患者对手术过程和后续恢复情况提出了疑问,医生耐心解答并给予指导。最终,患者决定去当地的公立综合性医院口腔科进行手术。手术顺利进行,患者在短时间内完成了治疗。
医生的专业知识和耐心沟通,让患者感到安心和信任。这次问诊过程让患者感受到了医生的责任和关怀,也体现了医疗行业人员的专业素养和良好品质。
我最近因为吃槟榔导致张口受限,非常着急,于是我决定在线咨询医生。京东互联网医院的医生通过问诊了解到我的病情,并给出了详细的诊疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,并针对我的情况给出了专业的治疗方案。
医生告诉我,可能是槟榔引起的黏膜下纤维化,需要进一步观察。我还向医生咨询了自愈的可能性以及纤维化的概率,医生都给予了详细的解答。最后,医生建议我去口腔科就诊,拍摄核磁共振或者ct,确定关节问题所在,然后根据检查结果进行治疗。
在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,耐心地解答我的问题,让我感到非常安心。最终,我决定前往医院就诊,感谢京东互联网医院的医生给予的专业建议。
今天,我带着孩子来到了互联网医院,通过在线平台向医生咨询了孩子舌头尖有白色类似溃疡的症状的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病史和饮食习惯,然后要求孩子拍摄舌头照片。在得到照片后,医生建议孩子多吃新鲜水果蔬菜,并询问了孩子是否挑食。孩子表示不怎么喜欢吃蔬菜,并提到之前舌尖有溃烂过一次。医生建议使用康复新液饭后含漱3-5分钟/次 3次/日,并口服善存小佳维补充多种维生素。最后,医生为孩子开具了相应的处方,并祝愿孩子早日康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了医生关于舌头背面中间筋的旁边起了个白色的小疙瘩的问题。医生在问诊开始时表示可能需要助理帮助了解病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天,期间医生要求我发了一张图片以便更好地了解情况。在交流中,医生询问了疙瘩出现的时间以及频率,并对其性质进行了询问。通过问诊,医生得知疙瘩已经存在半个月到一个月的时间,有时会鼓起泡然后消失,询问了是否经常破裂。医生据此推断可能需要切除,并询问了疙瘩是否经常破裂,以及其严重程度。在交流中,医生耐心地回答了我的问题,并建议了可能的治疗方案,同时告知了我应该注意的事项。最终,医生给出了建议,并表示这种情况一般不需要太过担心,但建议及时就医。整个问诊过程中,医生以友善的态度与我交流,为我解答了疑惑,使我对疾病有了更清晰的认识。感谢医生的专业和耐心!
我最近发现口腔里有些异样,舌头上长了一些白斑,开始时只有几个,但现在越来越多了。我有点担心,于是我决定在网上找个医院问诊一下。我选择了一个口腔科的医生,他让我拍了一些口腔的照片,然后他给我做了详细的解释。医生说,舌头上的白斑可能是舌苔过厚引起的,一般不需要特殊治疗,只需要注意口腔卫生就可以了。此外,医生还帮我分析了舌头上的白色毛状物以及脸颊上的情况,给出了相应的建议和治疗方案。最后,医生开了一些药膏给我,让我试一试。我感到非常满意,这次线上问诊让我对口腔健康有了更深入的了解。
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