(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

(5 )钢板的应用必需放在合适位置，能适应塑形，其长轴尽量贴近颈椎前表面，钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐，对角线临时固定，钻孔时用导向器，可准确钻进螺丝钉，钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。

(6 )病椎间盘切除，椎后增生的骨赘刮除，同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合，或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定，都需加骨颗粒，但金属器械内固定是临时的，植骨融合才是永久的，能维持椎间隙的高度及曲度，稳定椎体避免复发。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

脑血栓可以引起的疾病，其本身提法不太确切，脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类，脑血栓形成脑栓塞，所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型，是独立的疾病。

临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

• 大脑有很多不同功能分区，当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
• 如果血栓形成在运动功能区，出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活，甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
• 如果血栓形成在情感中枢，可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人，变成沉默寡言、少动、少语。
• 如果在控制精神功能的分区，病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣，甚至病人出现冲动伤人的行为。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近常年失眠多梦的问题困扰着我。我通过网上预约看到了一位中医神经内科的专家，进行了详细的问诊和治疗。

医生在问诊过程中非常耐心地询问了我的症状和身体状况，让我感到很贴心。他通过详细的问题了解了我的病情，然后给我开出了中药颗粒剂的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我按时服用了药物，并且在疗程结束后感到了明显的好转。我非常感激医生的专业诊疗和关心，让我在家就能得到及时有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也感受到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到很好的改善。

我是一位有着多年医疗行业经验的患者，最近因为耳鸣、鼻塞、手脚盗汗等症状困扰着我，为了方便快捷地获得医疗咨询，我选择了线上问诊服务。在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，给予了我专业的建议。通过医生的指导，我了解到自己的症状可能是因为阳气不足导致的，医生给我开了一些药物，并详细解释了用药注意事项。医生还提醒我要避免熬夜劳累，多注意饮食调理，这些温暖的关怀让我感受到了医生的用心与专业。在结束本次问诊后，医生还为我提供了随时在线咨询的便利，让我感到非常贴心和温暖。通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业、耐心和关爱，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。感谢医生为我提供的帮助和关怀，让我在家就能获得专业的医疗服务，真是太方便了。

最近一年多来，我的女儿一直频繁出现头痛的情况，症状表现多种多样，每次发作时都让我十分担心。她是一名高二学生，学习压力大，经常感到疲倦和头晕。有时甚至在下课时，从座椅上站起来会头晕两眼发黑，这让我非常担心。

我通过***互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的女儿的情况，并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，给予了我很大的安慰。他建议我女儿做一些必要的检查，例如头ct，以便更好地了解病情。

医生还给了我女儿一些关于饮食和生活习惯的建议，希望通过调整生活方式来缓解她的症状。同时，医生还为我女儿开了5天的中药颗粒剂，希望能够缓解她的头痛症状。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅仅是医生，更是给予患者关怀和支持的人。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常细心和耐心地听取我的主诉，并在完整查看了我的病例后开始了诊疗。医生为我开具了符合我的病情的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中，医生始终给予我专业的建议和关怀，让我感到非常安心和放心。

我在京东上购买了医生开具的药品，药师审核通过后，我顺利购药并开始了用药。此外，医生还为我提供了随访计划，让我感到非常贴心和周到。整个问诊流程非常便捷，让我省去了很多时间和麻烦，非常感谢医生和互联网医院的服务。

在此次问诊过程中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我将会在问诊记录中发起复诊，并且对医生的服务非常满意，我相信在未来的诊疗中，我会继续选择互联网医院进行问诊。

最近我总是感觉头有点昏沉，有时候甚至突然感觉整个人往下一沉，就像乘电梯往下走了一下，只有不到一秒那样一下。这种感觉让我很不舒服，甚至影响到我的行走。为了缓解症状，我自行购买了盐酸氟桂利嗪胶囊和脑络通胶囊，有一些效果，但今晚又感觉头很沉，有下沉感，很重，甚至影响到了我的行走方向。这让我很担心，不知道到底是怎么回事。

我来到了互联网医院，接诊的医生对我进行了详细的询问和检查，最终给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题，让我感到很安心。医生还为我开具了药方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

我最近感觉嘴巴总是干干的，而且口里总是有一股苦味，特别难受。大便也有点稀，而且肚子稍微吃多一点就会感觉胀胀的，其他都没有什么特别的不适。

前几天我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊，开始的时候医生提醒了我一些注意事项，还告诉我问诊可以持续两天，感觉很贴心。

医生询问了我的症状持续了多久，还询问了我是否做过相关的检查和治疗。我回答说这个症状已经持续了一两年，但是做过的检查都没有什么效果。

医生还询问了我目前是否在服用药物，是否有吃过中药。我告诉医生我有吃过一些中药，比如龙胆泄肝丸，但医生提醒我这些药物不适合我，还给我开了一些其他的药物，让我注意调整睡眠习惯和运动习惯，还告诉我一些注意事项。

医生的回答给了我很大的帮助，我决定按照医生的建议服用药物，并且调整自己的生活习惯，希望能够早日康复。

感谢这位医生的耐心和细心，让我在家就可以得到专业的医疗建议，真的很方便。

我最近在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近总是出现头晕的情况，让我感觉很不舒服。在等待的时候，我稍微紧张了一下，不知道医生会不会很忙，但没想到医生很快就接诊了我。医生很亲切地和我打招呼，然后耐心地询问了我的症状，询问了我的用药情况。医生还提醒我，如果有些药物需要长期使用，最好去医院进行一下检查。

医生还给我提供了一些关于血压的建议，让我定期检查一下血压情况。医生给我开了一个检查血常规的建议，希望能够查清楚是否有感染的情况。最后，医生还建议我带着吃的药物去医院复查一下，因为医生觉得还需要调整一下。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。

结束问诊后，医生还告诉我，下次可以直接在网上找到他，随时咨询或者开药。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。

我27岁，总是失眠。生物钟混乱，内心焦虑，晚上入睡难，即使很困。困到有点胀痛。这样的状况持续有8个月了。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。你好请问你每天几点醒？能几点醒？早上很早，但一般不会起床，因为很困会再次强迫自己入睡。睡眠过程中感觉脑子依然会想很多事情，黑眼圈重，每天人感觉很疲惫，样态给人的感觉也很疲惫。几点入睡？需要吃药才能入睡吗？不一定，基本在夜里2点有时脑子会胡思乱想会更久才能睡着，没吃药。在备考，怕影响记忆。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。把舌苔发给我，大便怎么样？正常。为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。困的脑疼，心里焦躁，乱想，就是睡不着。等我给你开处方。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。每天二次，用开水冲开服用。还需要其他怎么调理么？医保可以用么，大夫。去户外跑步。医保不能用。你还需要去医院开一盒右佐匹克隆片，如果过半夜还不能睡，需要吃半片，把睡眠周期调整过来。你好，会影响大脑么？不会的。我之前吃过这个。这个药没有地西泮副作用大。这个合适么？那个药？用右佐匹克隆片么？你现在的失眠太严重，用右佐匹克隆能很快建立良好的睡眠周期，还能保证白天的精神状态。实在不愿意吃，那就靠自己调节，每天6点起床，不管多晚睡，中午可以午休，不超过1小时的午睡。大夫是这个么？不是这个我说的药是处方药，线上不能卖的，你可以先试试这个。服务已结束，问诊已结束。

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医生还提醒我，生活方式调整非常重要，不一定能查出具体的原因，提醒我尽量避免感冒，低脂饮食，并且告诉我一种药物可以口服。最后，医生还给我一些建议，生活方式调整就好了，药物不要随便吃。我对医生的建议印象非常好，感觉他非常负责任。

服务已结束，我对这次的问诊体验非常满意。