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卒中以后抑郁的情况较普遍,脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高,大部分发生在卒中后 1-6 个月期间,随着年龄增长发病率也会逐渐增高,可以达到 20%-60%。
抑郁的发生有时非常隐匿,患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳,而且有的患者影响到言语功能失去表达能力,发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕,如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊,对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗,可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,疗程要达到 3-6 个月,根据患者的情况逐渐撤药。
在临床中,两条腿出现了刺痛方面的临床症状,考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大,也可能是下肢神经出现了损伤所致,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是末梢神经炎所致,也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。
所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,必要时还需要完善头部方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物治疗,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说下肢针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,要及时处理,以免延误病情。
时间过得很快,不知不觉小雪来了,作为冬季的第2个节气,伴随着小雪的到来,气温也越来越寒冷,民间谚语道:小雪封地,大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后,寒冷之下,应该如何养生呢?
1)不要熬夜
随着天气的变冷,天也黑得越来越早,为了顺应天时,我们应该早睡早起,保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷,对于老年人、儿童,更是要早睡早起,睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠,还会降低免疫力,在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时,睡眠时间减少,可诱发内分泌紊乱,胰岛素分泌会增加,身体更容易储存脂肪,导致高血脂或肥胖问题。
2)不要暴饮暴食
到了冬天,人们感到天气寒冷,为了抵御严寒,就会比夏天吃得更多,甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力,特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物,秋冬干燥,会导致内热过于聚集,使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少,如果同时暴饮暴食,体内能量无法消耗,必然也会诱发高血脂或肥胖问题。
3)不要总是紧闭窗户
冬天寒冷,人们怕冷,往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通,反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多,反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气,或者将门窗开一点,使得室内空气得以流通。
1)不碰寒凉的食物
很多北方的朋友因为冬天有暖气,就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪,或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利,虽然一时吃得痛快,但也会影响脾胃功能。
2)不吃过烫的食物
冬天大家都喜欢吃得暖暖的,就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好,超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜,长期食用甚至会导致食道癌。
3)不碰香烟
冬季寒冷天气里,呼吸道首先受到冷空气影响,处于应激状态,如果受到香烟刺激,更容易发生炎症反应,诱发支气管炎、哮喘发作,而同时人体血管处于收缩状态,如果此时还习惯抽烟,很容易诱发血管发生痉挛,特别本身有高血压或心脑血管疾病的人,甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。
结语
总之,小雪到了,我们应该更加注意养生,做到“3事不做,3物不吃”,才能少生病,健康度过冬天,迎来新一年的春天!
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。
临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。
然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。
儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童,占骨关节结核的第三位。
导致甲状腺功能减退的病因非常的多:
1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。
2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。
3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。
患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:
空腹血糖偏高的主要原因:
建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。
流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。
流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。
我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。
基本病因
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。近日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,主诉双侧甲状腺低回声小结节,甲功五项正常。医生在查看患者的病例后,建议患者需要到医院正规做彩超,以评估结节的大小和良恶性。随后,医生为患者开具了处方,提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。
患者对医生的建议表示感谢,并根据医生的处方购买了药品。医生还提醒患者需要定期复诊,以便及时观察甲状腺结节的情况。整个线上问诊过程快捷而便利,为患者节省了大量的时间和精力。
在互联网医院的服务下,医生展现了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了及时有效的医疗建议。患者在舒适的家里就能得到专业的医疗服务,极大地方便了患者的就医过程。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。医生要求我把完整的超声报告发过来,我遵照医生的要求去办理,但报告却被搞丢失了。医生告诉我,仅仅通过这些片子看不出问题,需要查看完整的报告。后来,我终于找到了报告,发给了医生。医生看完后告诉我,目前这个问题不需要处理,半年后复查即可。我很担心,问医生这种胆囊壁毛糙及息肉是什么原因引起的,医生却告诉我原因不清楚,只能通过定期复查来维持现状。我询问医生是否有什么饮食生活上的调整可以帮助恢复,医生建议我保持清淡饮食,没有特别的恢复方法。
我是一名患有甲状腺结节的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流,医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑,为我提供了专业的医疗建议。
白医生详细阅读了我的病情描述后,建议我进行穿刺活检,以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时,白医生耐心地解释了不同选择的利弊,并建议我先进行定期复查,如果没有问题则不必进行微创手术。
在我担心结节会影响咳嗽症状时,白医生安抚了我的情绪,告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法,白医生建议我不必过度治疗,定期复查即可。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业,也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊,因为我最近发现自己的甲状腺有些异常,所以我想尽快了解清楚情况。医生助理很快就回复了我的消息,提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。
问诊开始后,医生很快就给出了建议,让我感到很安心。他告诉我需要考虑恶性可能性大,建议进行穿刺,并且提醒我这个手术不是什么复杂手术,县级以上医院就可以,大多数对寿命影响不大。
在问诊过程中,我还向医生询问了一些关于治疗的问题,比如恶性的话,治好了以后对寿命的影响、手术后的生活影响等等。医生都给予了详细的解答,并且让我感到很放心。
最后,医生告诉我已设置此轮消息不用回复,服务已结束。整个问诊过程非常顺利,让我对线上问诊有了更多的信心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗的未来有了更清晰的认识。
我昨天在网上找了一个医生进行了问诊,因为最近头皮上长了一个囊肿,红肿疼痛,睡觉都睡不好。医生很耐心地询问我的情况,听完我的描述后建议我去医院进行手术治疗。我当时有些焦虑,因为之前吃了医院开的药也没有效果,怕手术后恢复慢。医生很细心地解释了手术的情况,说现在手术还不是最佳时机,需要先进行消炎处理。虽然我有些不甘心,但医生的专业建议还是让我信服了。最后,医生还建议我在家尝试用外用药物进行治疗,希望能够缓解一些症状。总的来说,这次网上问诊给了我很多帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。
现在我更加明确了自己的治疗方向,也更加相信医生的建议。感谢互联网医院能够提供这样的便利服务,让我在家就能得到专业的医生建议。希望我的病情能够早日好转,也希望越来越多的人能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。
我是一名患有桥本甲状腺炎和甲状腺结节的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他先是提醒我关于医生查看病例和开具处方的注意事项,接着告诉我本次问诊可持续2天。
医生根据我的检查结果告诉我,我患有桥本甲状腺炎伴有轻度甲减,然后询问我有没有伴随症状。我回答说只有记忆力有些减退,没有其他不适。医生告诉我关于甲状腺结节的情况,并提出建议,桥本跟免疫力有关系,可以中药调整,然后告诉我中成药需要去中医院开。最后,医生建议我注意规律作息、均衡饮食、调整心态、提高免疫力,还鼓励我多补充蛋白质。
经过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且知道了一些调理身体的方法。虽然无法直接开中成药,但医生的诊断和建议让我受益匪浅。
赠送的追问包也让我感到很贴心,服务结束后我可以继续追问5次。总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我感到很放心,我会继续关注自己的身体状况,遵循医生的建议,谢谢互联网医院的服务。
在一个晴朗的下午,患者来到医院进行甲状腺彩超检查。医生细心地查看了报告,针对患者的情况给出了详细的评价和建议。结合彩超结果,医生指出患者的双侧甲状腺多发结节,但从描述看在3类,考虑是良性的。医生建议患者查一下甲状腺功能,看是否需要药物治疗。患者对医生的建议非常信任,积极配合检查和治疗方案。
医生耐心地解释了治疗方案,指出如果结节比较多,清除需要做甲状腺全切,但目前没有必要。医生建议患者调整好甲状腺功能,定期复查,并根据结节的变化考虑是否需要手术治疗。患者对医生的解释非常满意,表示会按时复查并遵医嘱保养身体。
在结束问诊后,患者对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。医生再次强调可能性非常小,但需要长期监测。患者对医生的建议和关怀感到安心和满意,带着感激之情离开了医院。
我在网上搜索了一下甲状腺结节的相关知识,发现自己可能患上了这个疾病。于是我下载了***医院的app,开始了在线问诊。问诊开始时,医生助理提醒我可能会有医生助理辅助医生了解我的病情,我表示理解并配合。
经过医生的详细评估,他告诉我甲状腺结节考虑是良性的,但太大了需要手术。我有些担心手术,于是问医生还可以做消融吗,医生告诉我消融不靠谱,消融后如果需要手术根本没法做,左侧甲状腺应该没有正常甲状腺组织了,需要全切,右侧尽可能只切除结节。
我又问医生手术后会影响甲状腺功能吗,医生说可能需要长期吃药。我有些纠结于手术和消融的选择,但医生很坚定地告诉我消融不是一个靠谱的选择,他们医院从来不做。最后,医生建议我下载他们医院的app进行挂号,我表示会尽快下载。
服务结束后,我感到非常安心,因为医生的专业知识和坚定立场让我对治疗方案有了更清晰的认识。我决定尽快下载医院的app进行挂号,并在医生的指导下尽快进行治疗。
我是一位正在上班的白领,最近体检发现甲状腺结节,有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。
我和医生助理进行了简单的沟通,他很耐心地解释了问诊的流程,我感到很放心,知道我的病情会得到专业的关注和帮助。
问诊开始后,医生告诉我甲状腺结节考虑恶性可能,但比较小,建议暂时不处理,三个月后复查。我听到这个消息有些吃惊,但医生解释说结节性质与甲状腺功能没有直接关系,我才稍稍放心下来。
我想起去年的体检报告,希望医生能帮我看一下,但医生提醒我看去年的不如关注现在,我也明白了,医生的建议是最重要的。
问诊结束后,我感到心情平复了许多,医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。
总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,我会按医生的建议做好复查和注意事项,希望我的病情能够得到控制和改善。
我是一位患者,最近因为甲状腺结节的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。
在诊疗过程中,医生不仅对我的病情进行了准确评估,还给予了我充分的支持和关心。
医生的专业素养和细心品质让我对治疗充满信心,最终确定了手术治疗的方案。
虽然手术有一定风险,但医生给予了我足够的信心,我决定前往***医院进行全切手术。
在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,感到非常感激。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗和康复充满了信心。
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