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粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多,看到骨架不容易,要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言,4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。
首先在病人能耐受,还有经济条件情况允许之下,医生会推荐使用抗纤维性的药物。比如尼达尼布或者是吡非尼酮,两种药物选择一种都是可以的。如果病人有冠心病,建议首选吡非尼酮,在这个情况之上刚好是急性期,可以根据病人的情况加用甲强龙、甲泼尼龙等激素类的药物,去控制和延缓肺纤维化的进展。
颈椎三个月痛一次这种情况需要看三个问题:第一,肌肉有没有问题。第二,骨头有没有问题。第三,神经有没有问题。出现脊椎三个月痛一次的情况,三个方面的检查都需要做。拍x光片查骨头,做磁共振查肌肉和神经。把三个方面的检查都做了才能判断是哪一方面问题。同时要考虑生活习惯的情况。
踝关节置换大概需要多少钱呢?
踝关节翻修中需要注意些什么呢?
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作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英
一旦怀疑高度近视,需要到医院做进一步的检查。这些检查包括:
一、一般的眼科检查,包括远视力、近视力、眼压、裂隙灯,还有散瞳眼底灯等;再确定是否有一些其他影响视力的因素存在,比如有没有晶状体的浑浊引起的近视;再有就是角膜的情况,有没有因为角膜因素影响屈光状态。
二、验光。验光包括散瞳验光和不散瞳验光。对于年轻人来讲,要进行散瞳眼光,这种眼光检查出来的度数才更加准确。确定屈光度数是为更好的确定近视的度数,是不是大于600度,也确定是不是患有高度近视。如果高度近视,检查的时候出现眼底的变化,可能还需要进一步的眼科检查,包括眼底的血管造影,还有眼轴角膜地形图检查等,这些都是非常必要的。
单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。
脚踝骨裂骨裂手术以后,如果能够达到初步愈合,做慢跑动作是没有问题的。所以如果是康复的好,可以3个月、4个月时做轻度体育活动,半年时进行体育活动,则是没有问题的,跑步也没有问题。
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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥
胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。
胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。
肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。
胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。
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