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  •   世界卫生日,主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说,今年2月美国专家的最新一项研究表明,吸入污染程度较重空气的孕妇,其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

      据了解,2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现,妇女在怀孕期间吸入被污染的空气,日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

      环境专家介绍,在发达国家,每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人,发病比例超过发达国家,平均每10万人中就有5至8人。

      专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面:建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质,如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高,居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大,儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

      专家提醒家长在家庭装修中要注意,弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属,在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果,不要使用大量颜色的涂料,因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

  • #耳鼻喉薛玉斌 #鼓膜穿孔 #医学科普 @小助手

  • #打呼噜 不是病?它可能要命!这位患者来就诊时非常不情愿,反复地说他妻子“多事”。结果检查发现,夜间#呼吸暂停 有30多次,血氧饱和度最低只有30%!这种情况需要立即住院手术,否则可能有夜间猝死的风险!对于这位粗心的患者,救他命的不是医生,而是爱他的妻子!#北京协和医院李五一

  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

  • #消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 过度使用耳机会怎样

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 今天下午,我发现宝宝的眼睛里出现了一块红色,我有些担心,于是决定向***医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,我对医生的专业配合感到非常满意。

    问诊开始后,医生通过与我进行沟通,询问了宝宝出现红斑的时间和情况,同时建议我拍摄了宝宝眼睛的照片,以便医生更准确地判断病情。在问诊过程中,医生对我的宝宝的情况进行了客观评估,并提出了建议,帮助我更好地了解宝宝的状况。

    后来,医生在询问了一些情况后建议我带宝宝去医院进行检查,因为线上问诊仅能通过图片看外观,对于眼睛特别近的部位无法做出准确判断。医生的耐心指导和专业建议让我对***医院的医生团队充满信心,我决定立即带着宝宝去医院就诊。

    在医院检查后,医生给出了初步的诊断,开了一瓶滴眼液给宝宝使用。回家后,我忽然发现自己忘了询问滴眼液的使用方法,于是又向医生进行了询问。医生在得知宝宝的年龄后,建议我慎重考虑使用滴眼液,因为孩子比较小,用药还是要稍微慎重一点。医生的细心提醒让我感到非常感激。

    最后,医生给出了滴眼液的使用方法并告诉我要密切观察宝宝的情况,避免宝宝揉眼。医生还详细说明了宝宝的恢复周期和注意事项,让我对宝宝的治疗充满信心。整个问诊过程中,医生的专业能力和耐心细致的服务让我深受感动,我对***医院的医生团队表示由衷的感谢。

    服务已结束,问诊也已结束,我对***医院的医生团队充满了信心和感激,希望宝宝能尽快康复。

  • 我是一位充满医疗知识的专业人员,曾在互联网医院工作,有着丰富的临床经验和专业素养。在一次线上问诊中,我接诊了一位8岁女孩的近视斜视散光病例。

    在问诊开始时,我向患者的家长介绍了医生助理的角色,说明了问诊的持续时间,并详细询问了患者的病情、发病原因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历、目前使用的药物以及需要咨询解决的主要问题。

    在与患者沟通时,我耐心地倾听她们的主诉,并给予了专业的建议。我告诉她们斜视可以不做手术,但近视需要坚持戴镜,并建议她们可以考虑戴离焦镜,同时提供了斜视训练的方法和角膜塑形镜的建议。

    最后,我总结了本次问诊的内容,并结束了本次服务。在问诊结束后,我会将患者的病情汇总给主治医生,以便医生在24小时内给予答复。

  • 我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,因为孩子眼睛出现了痒干涩、畏光等症状。经过一番问诊,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

    在问诊过程中,医生非常耐心地向我解释孩子的病情和治疗方案,让我感到很放心。医生还提醒我关于孩子用药的注意事项,让我觉得非常贴心。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和良好的沟通能力,让我对孩子的治疗充满信心。希望孩子的眼睛问题能够早日得到解决,让孩子能够健康成长。

  • 今天我带着女儿进行了线上问诊,咨询了关于儿童近视眼的问题。在医生详细查看女儿的病例后,开始了诊疗行为。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常负责任。

    在问诊过程中,医生耐心地回答了我的各种问题,比如女儿适合戴哪种眼镜、控制性眼镜有副作用吗、戴眼镜是否会影响度数增长等等。医生用友善的语气和专业的知识帮助我解决了疑惑,让我感到很放心。

    医生在提醒我注意儿童眼镜的选择时也非常细心,他告诉我戴镜还是摘镜的问题,以及如果出现近物模糊是否需要换普通镜等,给予了个性化的建议。最后,医生在结束服务时再次提醒我,他的回复仅为建议,让我感到医生非常尊重患者的选择。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 最近,我家宝宝眼睛总是眨,已经有1-2个月了,一直没有明显好转。我很着急,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    医生很负责任地提醒我,必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。他还特别关心6岁以下儿童的用药情况,确保有监护人和相关专业医师陪伴。

    经过医生的初步诊断,他给出了专业的建议。他告诉我,孩子眨眼的原因可能很复杂,可能是眼屎不多引起的滤泡性结膜或者干眼症,也有可能是过敏性结膜炎,甚至与缺少微量元素有关。医生建议我给孩子点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液。

    在我询问孩子干眼症的原因时,医生详细地解答了我的疑惑,包括电子产品、季节变化和居家不到户外活动等因素对孩子干眼症的影响。

    医生还耐心地解释了给孩子用药的安全性和合理性,让我放心了很多。最后,他还提醒我注意孩子用药时的小心谨慎,对于孩子的用药需谨慎小心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任心和专业素养,也对孩子的病情有了更清晰的认识。我打算按医生的建议给孩子用药,并严格按照医生的指导进行后续治疗。

  • 我带着孩子去京东互联网医院咨询了一下,孩子去眼镜店查视力说有点散光,医生让散瞳5天,今天去复查了一下。我将检查报告上传给医生,医生告诉我不用散瞳,三周后复查就可以了。孩子才7岁,医生说这种情况不需要一直带眼镜,也不能进行治疗,只需要关注矫正视力就可以了。

    我很感谢医生的专业建议,同时也感到安心,因为医生的耐心解答和专业评估,让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,三周后带孩子去复查,同时关注孩子的视力矫正,让孩子有一个健康的成长环境。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝的眼睛出现了一些问题,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    我一直很担心宝宝的眼睛,所以在问诊时我特别详细地描述了宝宝眼睛的情况。医生非常耐心地听我讲述,并且给予了非常专业的建议。他告诉我,宝宝的眼底检查并没有出现严重的问题,需要密切观察。我非常感激医生的细心和耐心,同时也对互联网医院的便捷感到满意。

    虽然医生建议我找当地专家复查,但由于我并不熟悉当地的医生,所以我又向医生咨询了一些相关的情况。医生很耐心地给我推荐了华西小儿眼科的陆方教授,并且告诉我可以尝试挂号预约。我对医生的专业建议感到非常满意,并且对宝宝的眼睛问题也有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也学到了很多关于宝宝眼睛健康的知识。我会密切观察宝宝的眼睛情况,并且按照医生的建议进行后续的复查。非常感谢医生给予的专业帮助和建议。

  • 今天早上起来发现孩子左眼有点红,然后翻看下眼睑的时候发现里面有小白点的东西,不知道是不是眼结石。该用什么滴眼液呢?

    经过医生的询问和解释,患者得知眼结石一般不需要处理,而且之前使用的眼药水已经过期,需要重新购买新的使用。

    医生在沟通中展现了耐心和专业的素养,给予了患者专业的建议,并且在询问患者用药情况时,及时提醒患者不要再使用过期的药物,体现了医生的细心和关注患者细节的品质。

  • 我家孩子的麦粒肿已经有十几天了,看着还是有点红,跟着小红疙瘩一样。我很担心,所以决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他首先要求我详细描述孩子的情况,并告诉我本次问诊支持3次对话。我描述了孩子的症状,医生询问了一些细节后给出了建议,让我尽量一次回复完整,节约问诊次数。

    医生表示孩子可能需要进行热敷,如果热敷无效的话可能需要手术切开再清理一下。我有一些疑惑,医生很耐心地解答了我的问题,还赠送了追问包。

    在问诊结束前,医生再次提醒我可以继续追问3次,最后医生给出了一些建议,并表示医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心,我对这次线上问诊非常满意。

  • 今天,我带着孩子去了互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊开始时,医生助理张晓医生非常友善地向我介绍了整个问诊流程,并耐心地收集了孩子的病史。我很感激她的细心和专业。

    在问诊过程中,医生助理详细地询问了孩子的病情情况,并告知我接诊医生会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等候,不要催促,这让我感受到了医生的负责和用心。

    后来,我上传了孩子今天的复查结果,并向医生咨询了一些问题。医生给予了详细的解答,并提出了一些建议。在整个问诊过程中,医生始终友善耐心,让我感到很安心。

    最后,医生给了我一些建议,包括多户外运动,少吃糖分高的食物等。我对医生的建议非常满意,感到非常感激。

    整个问诊服务非常周到和贴心,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    服务已结束,问诊已结束。

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