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张俊林
住院医师
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擅长擅长急慢性胆囊炎,胆道结石,各类疝等领域的诊断治疗。
普通外科患者评价
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2023.3.31
猫爪子划破轻微渗血丝
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2023.3.30
肚子左侧疼是什么原因女性
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2023.3.30
打了狂犬疫苗4个月又被猫抓伤
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普通外科问诊记录
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猫爪子划破轻微渗血丝您好请问是您还是?流浪猫还是?有没有打疫苗好的根据您的描述我这边建议您:第一:用**进行清洁消毒;第二24小时内注射狂犬疫苗需要的那就用肥皂水反复冲洗,酒精刺激性比较大,不建议用于
猫爪子划破轻微渗血丝
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女 22岁
打了狂犬疫苗4个月又被猫抓伤好的请问您还有其他什么问题吗对的这样的话抗体水平会比较高如果自己实在不放心,可以加强一针
打了狂犬疫苗4个月又被猫抓伤
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患者:
女 18岁
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普通外科科普文章
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腹膜炎的并发症有哪些 浅析腹膜炎的3个并发症
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腹膜炎是一种常见的腹部感染性疾病,其并发症严重,甚至危及生命。本文将为您介绍腹膜炎的常见并发症,包括急性出血坏死性胰腺炎、急性阑尾炎穿孔、胆囊炎穿孔以及外伤性肠、胃、十二指肠溃疡穿孔等。1. 急性出血坏死性胰腺炎:这种并发症主要表现为上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。患者可能出现发热、黄疸、休克等症状,严重时甚至危及生命。2. 急性阑尾炎穿孔:急性阑尾炎穿孔是腹膜炎的常见并发症之一。患者通常在腹痛24小时后出现穿孔,导致弥漫性腹膜炎。穿孔后,患者可能出现剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。3. 胆囊炎穿孔:胆囊炎穿孔通常发生在急性胆囊炎发生后48小时内。患者多表现为右上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。穿孔后,胆汁可能进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎。4. 外伤性肠、胃、十二指肠溃疡穿孔:这种并发症多见于有溃疡病史的患者。患者可能突然出现上腹部剧烈疼痛,随后发展为全腹疼痛,严重时可能导致休克。为了预防腹膜炎及其并发症,我们需要做好以下几点:1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。2. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。3. 定期体检,及时发现并治疗消化系统疾病。4. 如果出现腹痛、发热等症状,应及时就医。
消化道出血的症状处理
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消化道出血是一种常见的临床病症,其症状包括恶心呕吐、头晕、心悸、发热等。本文将详细介绍消化道出血的症状、原因、治疗方法以及日常保养措施。一、消化道出血的症状1. 恶心呕吐:胃肠道出血时,血液与胃液混合,积聚在胃内,导致恶心和呕吐,呕吐物常为深棕色。2. 黑便和血便:上消化道出血时,血液未经肠道吸收,直接排出体外,形成黑便或血便。3. 头晕、心悸、疲劳:出血量较大时,患者会出现头晕、心悸、疲劳等症状。4. 发热:上消化道大出血后,可能出现低热,持续3至5天后恢复正常。5. 腹痛:下消化道出血,如克罗恩病、肠结核等,常伴有腹痛。二、消化道出血的原因1. 消化性溃疡:消化性溃疡是消化道出血的常见原因,尤其是胃溃疡。2. 肝硬化:肝硬化导致食管静脉曲张破裂,引起消化道出血。3. 肿瘤:恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌等,可导致消化道出血。4. 肠道炎症性疾病:克罗恩病、肠结核等肠道炎症性疾病可导致消化道出血。三、消化道出血的治疗1. 补充血容量:对于急性大出血,应迅速进行静脉输液,以保持血容量。2. 内镜治疗:内镜下止血效果有限,不适用于急性大出血。3. 手术治疗:严重胃肠道出血建议手术治疗。四、消化道出血的日常保养1. 饮食:多吃易消化、易吸收、清淡营养的食物,避免刺激性食物。2. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。3. 定期复查:定期复查,了解病情变化。五、消化道出血的预防1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累。2. 注意饮食卫生:避免食用生冷、油腻、刺激性食物。3. 定期体检:及时发现并治疗消化道疾病。
新生儿出血性疾病症状表现
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新生儿出血性疾病是一种常见的儿科疾病,主要表现为出血症状,如瘀斑、出血点、呕血、鼻出血、便血等。本文将为您详细介绍新生儿出血性疾病的相关知识,包括病因、症状、诊断、治疗及预防措施。 一、病因 新生儿出血性疾病的发生与多种因素有关,包括: 血小板数量减少或功能异常 凝血因子缺乏或异常 血管壁异常 感染 药物副作用 遗传因素 二、症状 新生儿出血性疾病的症状表现多样,常见症状包括: 皮肤瘀斑、出血点 鼻出血、牙龈出血 呕血、便血 尿血 颅内出血(严重病例) 三、诊断 新生儿出血性疾病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。 四、治疗 新生儿出血性疾病的治疗方法主要包括: 输血小板或凝血因子 使用止血药物 控制感染 调整药物剂量 手术治疗 五、预防 为了预防新生儿出血性疾病,家长应注意以下几点: 孕期避免使用可能引起出血的药物 注意孕期营养,保证胎儿健康 新生儿出生后注意观察出血情况 如有出血症状,应及时就医
挥别慢性劳损!5料理吃出好活力
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随着现代生活节奏的加快,越来越多的人开始遭受慢性劳损的困扰。慢性劳损,顾名思义,是指长时间过度用力或维持不当姿势导致的肌肉、筋膜、韧带、骨骼与关节等部位的损伤。最常见的慢性劳损之一就是腰肌劳损,表现为腰痛,严重时会影响日常生活和工作。中医认为,慢性劳损是由于气血不足所致。因此,中医治疗慢性劳损的原则是补益肝肾、补气养血、舒筋活络、活血化瘀、祛风散寒。除了药物治疗,日常饮食和生活习惯的调整也是非常重要的。在饮食方面,慢性劳损患者应多吃具有补肾、健脾、养血作用的食物,如山药、核桃仁、黑豆、花生等。此外,富含维生素和矿物质的粗粮,如玉米、小麦、小米等,以及肉类食品、大白菜、芹菜、胡萝卜等都是不错的选择。以下是一些针对慢性劳损的食疗建议:1. 韭菜炒猪腰:韭菜具有温肾壮阳、补精益血的功效,猪腰具有补肾壮腰的作用,两者搭配可以缓解腰痛。2. 老桑枝煲鸡肉汤:老桑枝具有祛风通络、活血化瘀的功效,鸡肉具有补益肝肾、强壮筋骨的作用,两者搭配可以缓解关节疼痛。3. 杜仲羊肉粥:杜仲具有补肝肾、强筋骨的作用,羊肉具有温中补虚、益肾壮阳的作用,两者搭配可以缓解腰痛。4. 小茴香炖猪腰:小茴香具有理气止痛、温中散寒的作用,猪腰具有补肾壮腰的作用,两者搭配可以缓解腰痛。5. 淮山芝麻核桃糊:淮山具有健脾益胃、补气养血的作用,芝麻具有滋补肝肾、润燥滑肠的作用,核桃仁具有补肾健脑、润肠通便的作用,三者搭配可以缓解腰痛。
马军:恶性淋巴瘤免疫治疗的进展
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亚洲地区一直是淋巴恶性肿瘤的高发地带。据统计,2008年至2015年间,我国淋巴恶性肿瘤的发病率为19/10万。随着人口老龄化加剧,这一数字还将持续上升。在第十届“CSCO-南方肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛”上,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授介绍了恶性淋巴瘤治疗的未来趋势,并指出以下五大关键问题。一、血液肿瘤诊断的精准化之路目前,血液肿瘤的诊断已经从临床表现、细胞形态、细胞遗传、细胞免疫、分子生物等方面,发展到了基因组学多组学。相应的治疗也从粗放化疗,转变为个体化精准治疗。从1946年发现氮芥对白血病和霍奇金病有效,到1948年应用甲氨蝶呤治疗白血病获得缓解,再到2001年甲磺酸伊马替尼获准用于慢性粒细胞性白血病治疗,血液肿瘤的治疗经历了漫长的发展历程。二、未来恶性淋巴瘤治疗的关键问题1. 发现新的可治疗的基因异常2000年,通过基因表达分析将DLBCL分成预后有显著差异的GCB型和ABC型。2003年,针对ABC亚型不同通路的异常给予相应的治疗。2015年,我国研究者应用外显子测序技术对25例NK/T细胞淋巴瘤进行分析,发现体细胞突变主要发生在DDX3X、抑癌基因(TP53和MGA)、JAK-STAT-信号通路分子(STAT3和STAT5B)和表观修饰因子(MLL2、ARID1A)、EP300和ASXL3)。2. 理解和应对恶性淋巴瘤异质性的时空两维变化细胞、基因/基因组变异的异质性表现在个体间异质性、瘤灶内异质性、瘤灶间异质性、转移灶内异质性,造成肿瘤的转归不同。有研究显示,分子异质性较强的患者相对容易复发。3. 恶性淋巴瘤的免疫治疗及免疫检查点抑制剂治疗迄今,FDA已批准了4个免疫检查点抑制剂:ipilimumab(抗CTLA-4)、nivolumab(抗PD-1)、pembrolizumab(抗PD-1)和atezolizumab(抗PD-L1),带来了超越传统治疗的疗效,延长了复发和生存时间。4. 是否存在、能否区分惰性淋巴瘤和侵袭型淋巴瘤现在还没有办法,还有待于将来的基因分析技术的发展。5. 微环境:可能的突破口肿瘤微环境中包括三大特征:免疫细胞、器官特异、血管生成。以后是否会出现抗血管生成治疗?免疫治疗:不仅仅是PD1和PDL-1?
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