透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等，出现过敏症状时应及时就诊。

• 皮肤症状：过敏反应可能导致皮肤症状，如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
• 呼吸道症状：叶酸过敏可能导致呼吸道症状，包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
• 消化系统症状：过敏反应还可能引起消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
• 全身过敏反应：在严重的过敏反应中，可能会出现全身症状，如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状，建议立即停止使用叶酸补充剂，并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应，例如呼吸困难或面部肿胀，应立即就医，医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法，药物可以辅助治疗并发症，单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

治疗周期

包皮过长主要通过手术短期治疗。

一般治疗

幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮，扩大包皮口，经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理，大多患儿可治愈。

急症治疗

包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍，发生局部水肿、瘀血，多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位，儿童好奇玩弄阴茎包皮时，也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死、脱落，发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

止痛、防勃起药

包皮环切术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物，如结合雌激素片、去痛片等。

手术治疗

包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗，包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

传统包皮环切术

背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法，目前使用最为广泛，包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

器械辅助包皮环切术

套扎器类

一次性使用包皮环切套扎器的出现，使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环，切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点，适合各种人群。

缝合器类

使用一次性包皮环切缝合器，是包皮环切手术的进一步改进，这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意，目前在临床应用广泛。

改良包皮环切术

在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式，如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术，该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意，但对术者手术技巧要求相对较高。

维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的，建议患者遵医嘱用药，避免私自用药。

维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分，具有疏风解表，清热解毒的功效，主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒，症见发热、咳嗽等。用药后，可能会出现困倦、嗜睡等不良反应，禁用于严重肝肾功能不全者。

感冒灵也是中成药，其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，具有解热镇痛的功效，适用于感冒引起的各类症状，如头痛、发热、流涕等。用药期间，可能会有皮疹、口渴等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。

因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药，故二者不能联合用药，以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求，建议及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药，以免引起不适。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花，也不痛不痒的，但是你还是很担心。你开始寻找答案，这到底是什么？是不是尖锐湿疣？

首先，我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物，常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型，其中高危亚型可能会导致恶性病变，而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的，部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况，也可能具有分泌物或者出血。当然，有的人可能局部出现的皮损并非菜花状，而是他自己看着像菜花状，可能误以为是尖锐湿疣。

如果屁股长了疑似赘生物，怀疑自己有尖锐湿疣，那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

在确诊患有尖锐湿疣，医生可以为你提供针对性的治疗方案，包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣，都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣，那么你需要去看医生确诊，并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状，那么你可以采取一些自我护理措施，比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说，无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题，都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物，那么你需要去看医生确诊，并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

水是生命之源，对身体的作用很大，一般具有输送营养，调节体温，溶解物质，协调新陈代谢等作用，特别在皮肤上的表现特别明显 ，所以深层补充水分就显得尤为重要。

 

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我最近在互联网医院上问诊，因为最近总是早上会连续多次打喷嚏，然后一直流鼻涕，前面几天可能擤鼻涕太多次了，就会流鼻血。最开始那几天流鼻血的时候甚至流出了果冻状的鼻血，后面几次流鼻血就没那么严重了。这两天没流鼻血了。我去医院检查了，但是我感觉有点不对劲，想来咨询一下。

昨晚，我突然感觉喉咙有点不舒服，下方还有一个疙瘩，导致我呼吸困难，一夜未眠。今早，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状。我描述了喉咙下方的疙瘩和气短情况。医生认为可能是气管部位的问题，建议我进行进一步检查。

医生推荐我先尝试吃逍遥丸，这是一种可以缓解气短症状的药物。如果症状得不到改善，医生建议我尽快到医院进行彩超检查。

我心急如焚，但医生的耐心和细心让我感到安心。我决定先遵循医生的建议，服用药物，希望能够缓解不适症状。

今天下午，我带着孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子一直抱怨耳朵疼痛，我注意到他的耳朵里面发红并肿胀了。我非常担心，所以决定立刻寻求医生的帮助。

医生很快接诊了我，他非常细心地询问了孩子的症状，并告诉我这可能是中耳炎。医生建议我给孩子服用头孢克肟颗粒，并使用氧氟沙星滴耳液滴耳。在详细说明了药物使用方法和剂量后，医生叮嘱我注意不要让孩子用力擤鼻涕，同时还给予了耳滴的使用指导。

我非常感谢医生的耐心和细心，他给予了我很多专业的建议和指导。在医生的建议下，我对孩子的治疗方案更加有信心了。再次感谢医生的帮助，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

问诊结束后，我心情愉快地带着孩子离开了，对于医生的建议我会认真执行，希望孩子能早日康复。

我最近因为鼻窦炎的困扰，决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗的认真态度。

服务一开始，医生要求我详细描述我的问题，还提醒我共有3次提问机会，这让我感到医生对于患者的关注和支持。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。我描述了自己的症状后，医生再次询问了我的饮水情况和大便情况，这让我感到医生非常关心我的细节情况。

医生给出了针对性的中药处方，同时也提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感到医生对于用药的谨慎态度。

整个问诊过程结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生对于患者的负责态度。

总的来说，这次线上问诊体验让我感受到医生的专业、耐心和细心，也让我更加信任和依赖医生的诊疗建议。

我是一名患有神经性耳鸣的患者，最近半个月来耳鸣的声音变得更大了，让我感到很不舒服。之前我曾做过耳镜和ct检查，结果都没有问题。但是我的听力有所下降，同时伴有腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等症状。我曾尝试过西药和中药治疗，但效果并不明显。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度，但我希望能够通过中医药调理来缓解这种症状。于是我在***互联网医院进行了图文问诊，与医生进行了交流。

在与医生的交流中，我向医生描述了我的症状，包括耳鸣、腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等情况。医生耐心地询问了我的情况，并给出了调理方案，包括中药调理方子，并建议我保持情绪稳定，每天早点睡觉。虽然我对神经性耳鸣的治疗持怀疑态度，但是医生的耐心和专业让我感到很安心。我决定遵循医生的建议，先尝试中药调理，希望能够缓解我的症状。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给出了治疗方案，还给予了我情绪上的支持和鼓励。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度，但是通过这次图文问诊，我对中医药调理产生了信心。我相信在医生的指导下，我可以缓解我的症状，重新找回健康。

我在互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生，因为最近季节性过敏性鼻炎犯的厉害，吃了中药调理也没有好转。医生非常耐心地询问了我的症状和过敏史，还要求我把舌头照片发过去，这让我感到很贴心。医生细心地听取了我的主诉，并为我制定了个性化的治疗方案，还提醒我关于药品的使用事项。最后，医生为我开具了处方，并详细解释了药品的作用和用法。整个问诊过程非常顺利，医生专业、细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

如果您也遇到类似的问题，不妨尝试在互联网医院进行问诊，或许会给您带来意想不到的帮助。

我在网上看了一家互联网医院，听说可以在线问诊，就决定试试。刚打开页面，医生就提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任。

医生很快接诊了我，告诉我这次问诊可以持续2天，这种灵活的就诊时间让我很满意。医生友善地打招呼，我感到很舒服。我描述了我父亲一只耳朵嗡嗡响的情况，医生很耐心地询问了细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是神经性的，可能是因为内耳震动引起的。医生给我开了一些药物，并建议我配合针灸治疗。医生还告诉我，银杏叶可以改善耳部血液循环，具体药物的牌子也一一告诉了我，还给了一些生活上的注意事项。

问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和负责，让我对互联网医院的服务印象很好。

最近，我发现自己总是打喷嚏，鼻子也总是痒痒的，有时还会流一些白色的鼻涕。这种情况已经有半个月了，我开始有点担心起来，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的病情后给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是过敏性鼻炎引起的，而且还可能导致咳嗽。医生建议我要注意个人卫生，勤换被套，出门要多戴口罩，饮食上要吃清淡一点，特别是要少吃带壳的海鲜类食物。医生还提醒我，平时可以适当的进行慢跑和跳绳，增强体质。

在医生的建议下，我开始关注个人卫生，注意饮食，同时也开始适当进行体育锻炼。我也根据医生的建议购买了相关药品进行治疗，症状得到了一定程度的缓解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己在日常生活中应该如何预防和治疗这种疾病。我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和指导。

我通过京东互联网医院找到了一位中医耳鼻喉科的医生进行线上问诊，非常方便。我在晚上和医生进行了交流，他非常细心地询问了我的病情，并根据我的主诉进行了详细的分析和诊断。医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还非常注重沟通，友善地和我交流，让我感到很舒服。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和医疗行业的便利性，让我对互联网医院有了更深刻的认识和体会。

最近我有一个朋友，她在云南白药牙膏的宣传下，发现了一个神奇的效果。去年开始，她的上颚骨经常感到疼痛，每次疼痛时头部也会受到影响。但奇妙的是，自从她开始使用云南白药牙膏轻轻刷牙之后，疼痛竟然消失了。然而，最近几天她没有再使用云南白药牙膏，疼痛又再次出现。

她曾经患有牙周病，因此拔掉了好几颗大牙。她还提到自己有做过ct检查，并准备将检查结果发给医生，请医生帮忙参考一下。