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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 脾气大伤身体,容易伤气血

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。

  • 小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血,但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里,鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西,特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子,塞进去以后可能自己忘记了,堵在里面流脓发炎,导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤,导致鼻子出血

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

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    女孩身高对照表来了

  • 其实尿液常规,是无法检测尿道里边的病变,因为尿液常规取的是中段尿。但是,如果尿道里面有微生物,尿液会把微生物冲刷掉,然后取中段尿。其实就是后边那个尿,这个尿是膀胱里的,如果微生物还没有逆行到膀胱里去,可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查,拿个棉支从尿道里边取一点分泌物,然后去做培养,这两个检查是不一样的。

  • 我最近得了针眼,一开始以为只是一种普通的眼部疾病,没想到情况变得越来越糟糕。在网上搜了一下,找到了***互联网医院,开始了线上问诊。

    陈医生非常细心地询问了我的病情,还提醒我一定要看清医生的资质才能开始诊疗。他告诉我,在给6岁以下儿童开具处方时,一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到很放心。

    陈医生非常耐心地听取我的主诉,然后提出了专业的建议。他告诉我,如果持续视力下降,最好去检查一下眼睛,排除角膜和眼底的问题。他的专业建议让我觉得很安心。

    我和陈医生进行了一次非常详细的沟通,他给我提供了很多支持和建议,让我对治疗充满信心。他告诉我,药物的效果并不是很好,还提醒我要注意保护视力,避免视力下降。他的细心让我觉得非常感动。

  • 昨天晚上,我突然发现自己的眼睛变得红红的,没有任何疼痛或痒感,让我感到有些不安。于是我决定在网上寻求医生的帮助,我选择了一家知名的互联网医院进行在线问诊。

    开始时,医生提醒我需要保护个人隐私,并告知了相关的问诊规则。医生非常友善地向我询问了详细的情况,让我感到很放心。我描述了眼睛发红的情况,医生耐心地询问了我的平时情况,包括血压等,并告诉我这可能是出血了,让我有些惊讶。

    医生建议我现在可以局部冰敷或冷敷止血,然后告诉我48小时后需要改为局部用热毛巾热敷,让我感到很贴心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的情况有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。同时,我也意识到了自己需要更加重视健康,不再忽视身体的信号。

  • 周五晚上,我开始感到膝盖和后脑勺胀痛,还有点腰酸,睡不着。半夜起来吃了布洛芬才勉强入睡。周六下午,后脑勺的疼痛开始加剧,让我感到不舒服。周日,我发现当眼球向四周看时,会有一种扯着的疼痛感,同时还有轻微感冒的症状。

    我在互联网医院咨询了医生,医生给予了认真的询问和建议。医生耐心地了解我的症状,给予了专业的诊断和治疗建议。虽然仍感到不安,但医生的专业态度和细心关怀让我感到安心和放心。

    医生建议我去医院眼科做进一步检查,以确保我的健康。虽然医院门诊人流较多,但为了健康着想,我还是决定尽快去医院就诊。医生的专业建议让我感到安心,我对自己的健康充满信心。

    在医生的建议下,我决定去医院眼科做进一步检查,以确保我的健康。虽然医院门诊人流较多,但为了健康着想,我还是决定尽快去医院就诊。

  • 互联网医院是现代医疗服务的一种新形式,患者可以通过线上问诊获得专业的医疗建议。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位非常专业的中医眼科医生,他给我留下了深刻的印象。

    在问诊开始前,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生对患者的负责和专业程度。

    在问诊过程中,医生不仅给出了明确的诊断和治疗建议,还耐心地回答了我的各种疑问,让我感到备受关心。

    尤其让我印象深刻的是医生的细心和耐心,他不仅关注我的眼部病情,还询问了我身体的其他状况,给予了全面的治疗建议。

    在结束问诊时,医生还提醒我他的回答仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊,这让我感受到了医生的专业和负责。

    我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

  • 我是一位老年患者,最近发现自己出现了湿性眼底病变的症状,非常担心。于是我决定通过线上问诊的方式向医生寻求帮助。经过简单的注册和填写病例后,我迅速收到了医生的回复,医生非常有耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常安心。在医生的指导下,我成功预约了相关药品,并在用药期间得到了及时的关怀和咨询。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和关怀。我对医生的服务非常满意,打算在有机会的时候亲自前往医院面诊。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。在与医生沟通的过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心与关注。

    医生根据我的描述,客观评价了我的病情,并给出了相应的诊断和治疗方案。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意。

    在医生的指导下,我开始进行了治疗,并且医生也提醒我需要注意一些生活细节,比如不要熬夜,不要吃辣等。医生还为我开了一些药物,帮助我缓解症状。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,我对医生的专业素养和细心的服务感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于白内障手术的问题。患者的奶奶年过八旬,检查出患有白内障,同时伴随着眼角膜数值偏低和眼底轻微萎缩的情况。患者在县医院准备进行手术时,却因眼底情况而遇到了阻碍。经过与医生的沟通,患者了解到内皮数在800以上可以考虑手术,且轻微萎缩不会对手术造成太大影响。医生建议先缓解症状,然后考虑到北京检查,并推荐了一些眼药水。最终,医生还给出了同仁宋旭东、北医三院李学民等医生的建议,为患者提供了明确的指引。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了购买美开朗眼药水的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和需求,并提供了专业的建议和解决方案。在问诊过程中,医生提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生的回复仅为建议,提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生非常细心地为我开具了处方,并在审核通过后提醒我可以一键预约药品。整个服务过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到很放心。我对这次在线问诊非常满意,也感谢医生的专业建议和细心服务。

  • 今天是个特殊的日子,宝宝五个月大了,我突然发现她的眼睛里好像有个小泡泡,心里有些担心。经过一番思考,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在与医生的沟通中,我发现医生非常耐心和细心,他询问了宝宝眼睛的情况,并建议我使用抗生素滴眼液和托百士眼药水进行治疗。医生的专业知识和细致的态度让我感到很安心,我决定按照医生的建议来进行治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的关心和专业素养,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会继续关注宝宝的眼睛情况,并按照医生的治疗方案进行处理。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,向眼科医生咨询了眼睑红肿、眼睛红血丝、眼周坠胀等症状。医生通过询问我的病情并查看了我之前的就诊记录后,给出了专业的诊断和建议。医生指出,这些症状可能是眼疲劳导致的,建议我多进行热敷,并使用凝胶药膏预防感染。

    在医生的指导下,我开始了热敷和凝胶的治疗,但在使用滴眼液时出现刺痛感。医生解释说可能是由于眼部感染引起的,建议我继续使用凝胶来缓解症状。同时,医生还提醒我要注意眼部卫生,避免手触摸眼睛,以免引起结膜炎。

    在与医生的交流中,我还向医生询问了关于眼结石的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,并建议我在热敷的同时留意眼部分泌物的情况,以及是否有异物感。最后,医生还提醒我要注意减少用眼,保持眼睛休息。

    通过这次在线问诊,我对眼部疾病有了更深入的了解,也学会了如何正确处理眼部不适症状。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到有效的治疗和建议。

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