中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

甲硝唑片儿童一般可以用，但如果没有感染或者有肝脏疾病，就不建议使用。

甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物，具有抗菌的作用，可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染，没有伴随着肝脏疾病，可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

如果儿童没有厌氧菌感染，同时患有肝脏疾病，就不能使用甲硝唑片，因为药物多数需要通过肝肾进行代谢，儿童用药以后可能会使肝功能损伤，而且还会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

少数患者还可能会引起过敏反应，例如皮疹，瘙痒。建议用药时需遵循医嘱，避免擅自使用，用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适，需要去医院就医和治疗。

脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。

胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病，是一种临床常见的消化科疾病，胃肠功能紊乱的病因比较复杂，可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关，患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药，如多潘立酮等；抑酸药，如奥美拉唑等；抗酸药，如铝碳酸镁等；铋剂，如枸橼酸铋钾等；解痉止痛药，如阿托品等；抗生素，如克拉霉素等进行治疗，以改善病情。

建议养成良好的生活及卫生习惯，饭前洗手，不暴饮暴食，细嚼慢咽，注意休息，同时注意观察用药后反应，如有异常，及时就医诊治。

生活中，别扭的行为

好多好多类似的事情，有些人习惯于把自己摆放在最后，好的东西先拱手送人，自己享用的都是普通的甚至粗糙的。

溯源：我不重要

这种缺失可以追溯到童年早期，父母在养育过程中，并没有给予足够的关注和爱。有些父母给予了足够的关注，那种否定的负面的关注，时刻在提醒你，你做得还不够好，“你不乖”“你不听话”“你看别人家的孩子……”久而久之，内心深处就形成了执念，“我不是他们最好的、最重要的孩子”。

影响：我不重要，我不配……

我不重要，不配享有更精彩的人生，那些高光时刻、掌声与鲜花应该属于别人，做个默默无闻的配角，才让我更安心。不是不想去拼搏，是害怕成功只是一时的，害怕爬得高摔得痛。

应对之策：重拾自信

用一件一件小事重新塑造一个不平凡的自己，就像是用一块一块的砖重新砌一座自我的雕像。虽然，每一块砖单独看着都是无用的，但余生还长，积年累月，点点滴滴，终有一天，一座宏伟的塑像会矗立在你心底。

支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

若是早期支气管癌的患者，及时治疗，5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移，机体其他器官受损，则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者，如果及时进行手术，术后配合医生积极治疗，患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者，癌细胞转移，对身体其他器官造成损伤。

这种情况下，支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时，患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

支气管癌患者应积极配合医生治疗，同时保持良好的生活习惯和心理状态，以缓解病情并提高生活质量。

我是一名湿热体质的患者，最近感觉湿气太重，容易感冒头晕，整个人都感到疲惫乏力，消化也不好。上次看了医生，吃了一个星期的药，症状有了好转，但现在依然畏寒怕冷易感冒。我决定通过线上问诊寻求医生的建议。我很庆幸有这样的便捷医疗服务，让我能够随时随地得到专业的医生指导。

在与医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心，医生助理也为我提供了很好的协助。医生从我的主诉出发，详细了解了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生为我选择了中药颗粒剂型，并详细说明了服药方法和注意事项。在医生的指导下，我感到对治疗充满了信心，我会按时按量服药，并严格遵守医生的嘱咐。我深知自己的健康离不开医生的关怀和指导，也感谢医生为我提供了这么好的医疗服务。

通过这次线上问诊，我对医生和医疗服务的印象非常好，我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转，我会继续配合医生的治疗，也会注意日常生活中的养生保健。我相信只要有医生的关怀和指导，我的健康一定会变得更好。

感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，也感谢医生和医生助理为我提供了这么专业、细心的医疗指导，我会牢记医生的嘱咐，配合治疗，希望早日康复。

最近几年，我总是因为拉肚子而苦恼。开始的时候，拉肚子还不是很严重，但随着时间的推移，情况越来越严重。现在，我甚至吃泡面、辣条、火锅、外卖都会引发拉肚子的情况。这让我非常困扰，因为这已经严重影响了我的生活质量。

为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我得到了陈医生的帮助。陈医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状。他还要求我提供了一些相关的病情描述，以便更好地了解我的情况。

陈医生在询问了我的症状后，给出了一些初步的诊断，他认为我的情况可能与脾肾阳虚、湿气重等有关。他建议我服用中药颗粒剂，并详细说明了服药的方法和注意事项。

在与陈医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还解答了我对疾病的疑惑。他还提醒我要避免食用寒凉辛辣的食物，以及要忌饮浓茶、酒，不吃海鲜等。这些细致的建议让我对他的医疗水平充满信心。

通过与陈医生的交流，我对自己的疾病有了更深入的了解，也知道了如何在日常生活中预防疾病的复发。陈医生的专业和耐心让我深刻感受到了医生的责任和担当，同时也为我的疾病治疗提供了有效的帮助。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了身体如何调理的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，我可能存在脾肾阳虚、湿气重和肝火旺的情况，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。我还向医生咨询了黄芪和参鹿补片的问题，医生建议我先调整生活方式，并配合中药颗粒剂。医生给我开了一周的药方，并告诉我服用后再进行反馈，医生会根据变化进行调理。整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议，让我对身体调理有了更清晰的认识。

最近我一直在为自己的健康问题困扰不已，特别是出汗的情况。每次吃饭或者稍微活动一下，就会汗流浃背，感觉就像是热汗一样。此外，我还有面部头发容易出油，大便不成型并且黏稠，排气比较多，睡眠也不深。曾经看过很多中医，但每个医生给出的诊断都不太一样，有的说是肝郁脾虚，有的说是脾胃不和，还有的说是湿气和植物神经紊乱。已经连续吃中药两三年了，效果不太明显，容易复发。目前正在服用补中益气丸、玉屏风、谷维素片和维生素B，但效果并不理想。我很希望能够得到一位中医师的诊断和治疗方案，希望能够找到一个有效的治疗方法。

昨天晚上，我在网上找到了一家互联网医院，心情有些焦虑，身体也感觉不太舒服，于是决定咨询一下医生。在医生助理的帮助下，我开始了问诊，医生告诉我这次问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，包括半夜经常醒来，指甲壳颜色不正常，头发出现白发，以及左胸部不舒服的感觉。医生很耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生建议我注意饮食，避免辛辣、寒凉刺激的食物，还告诉我要继续服用中药颗粒剂。在医生的调理下，我的症状有所好转，医生也很关心地询问了我的情况。

最后，医生告诉我问诊结束了，服务也结束了，我对医生的专业和细心表示感谢。通过这次问诊，我感受到了医生的品质和医疗行业的温暖，让我对治疗更加信心十足。

我是一名居住在北京西城区的患者，最近因为嗓子痒、伴有轻微咳嗽的症状，选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生助理也提醒我配合医生了解病情，这让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生通过问诊了解了我的症状，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药品的用法用量，让我对治疗充满信心。在医生的建议下，我购买了药品，并按时服用，症状得到了有效缓解。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

最近，我感觉舌头有齿痕，舌苔白中间还有裂纹，口中有异味，大便粘在马桶上，肚子也变得很大，腿也总是感觉酸痛。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的分析和建议。医生告诉我，我的症状可能是脾虚湿气重引起的，需要注意饮食，避免食用寒凉辛辣的食物。此外，医生还给我推荐了参苓白术丸来调理我的症状，同时也指出了如果肛门潮湿厉害的话，可以加上四妙丸。通过医生的指导，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了该如何调理。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，也给予了我很多专业的建议，让我感到非常满意。我相信在医生的帮助下，我的症状一定会得到有效的改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，也对互联网医院的便利性有了更深的认识。我会继续关注自己的症状，并按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我最近也在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字和图片上传，我向医生描述了自己的身体状况。不久后，陈医生给我发来了回复，表示正在仔细阅读我的病情描述。虽然网上诊疗可能不如面诊那样及时，但我对医生的专业性和耐心表示了信任和感激。

陈医生非常细致地询问了我的症状，并对我的主诉进行了深入的分析。他耐心地解答了我的问题，并为我制定了一份详细的用药方案。在整个问诊过程中，陈医生始终以友善的态度和耐心的回复，让我感受到了他作为一名医务人员的专业和负责。

最终，陈医生根据我的病情，为我开具了一份详细的处方，指导我如何正确使用药品，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对他的专业和细心深表感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字和图片描述了我的症状，医生非常细心地询问了我的情况，耐心地给我提供了专业的诊疗建议。

医生助理在会话开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，这样可以帮助医生更快地给出诊疗建议。

陈医生非常友善地向我打招呼，并告诉我他正在详细阅读我的病情描述，由于网上诊疗不同于面诊，回复可能不及时，但他肯定会在规定时间内解决我的问题，晚上10点以后的问题可能会在第二天回复，让我对医生的专业程度充满信任。

在医生的询问下，我描述了我的症状，包括乏力困倦、小便白带发黄、尿频尿不尽、腰酸、大便正常、怕冷、出汗正常等，医生给出了脾肾阳虚、肝郁的初步判断。

医生建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，这些方法都很贴近生活，让我感到很温暖。

最后，医生为我开了中药颗粒剂，并详细告诉我服药的方法和注意事项，还提醒我服药一周后反馈症状变化，他会再根据变化调理。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

服务结束后，我对医生的专业程度和细心态度都感到非常满意。

昨天我在网上搜索了一些关于膏滋药的信息，发现了一些关于体质调理和膏滋药选择的建议。我感觉自己常年手脚冰冷，即使在春末夏初或者夏末秋初，脚指头也经常很冷，让我有些不好意思。去年秋天，我曾去***中医院看过医生，医生建议在秋天再给我开一些膏滋药来补一下。

但是现在我对膏滋药的种类和如何选择有些疑惑。我想知道自己的体质是什么样的，需要怎样调理。我在京东上搜索到了一种叫做参鹿膏滋药的产品，不知道是否适合我。希望能够得到医生的建议和推荐。

在这段时间的搜索和思考中，我意识到了对于自己的健康要有更多的关注和细心的调理。希望能够通过医生的指导和药物的治疗，改善自己的体质，让自己的生活更加健康和舒适。