视网膜脱落手术后恢复期间通常需要忌口油腻、辛辣、生冷的食物，也要禁忌烟酒。视网膜脱落手术主要是用于发生孔源性、牵拉性以及渗出性视网膜脱离的患者。手术有一定的创伤，不过创伤通常都比较小，恢复起来很快。视网膜脱落手术一般都需要进行麻醉处理，如果是局部麻醉，通常术后就能恢复正常饮食，不过需要戒烟戒酒，以免影响伤口愈合。如果是采用全身麻醉，麻醉苏醒后就可恢复饮食，不过术后前一天由于胃肠功能没有完全恢复，饮食以流食为主，比如肉汤、果汁、牛奶等，避免吃油腻、辛辣、生冷的食物，之后可逐渐恢复正常饮食。视网膜脱落手术后恢复期间要注意补充营养，适当多吃一些鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等食物，补充身体需要的养分，有利于恢复。恢复期间要注意观察，如果有异常症状，及时到医院就诊。

不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

今天宝宝突然发烧，让我有些慌张。下午2点左右，她的体温突然飙升到了39.5度，我匆忙给她喂了美林，体温稍微降下来了一些。晚上又烧到了39.4度，我开始有些不知所措。她的呼吸似乎有些困难，而且头和上半身的温度异常地高，腿却是正常的，脚却是凉的。

我赶紧求助了互联网医院，一位医生给了我很多建议。他告诉我宝宝的体温会有波动，如果一直超过38.5度可以再给她退烧药，而且宝宝睡着了不需要特意叫醒喂水。但是宝宝的体温一直没有下降，医生建议如果降不下来就应该去医院。后来医生还根据宝宝的血常规和生化心肌酶高一点的情况，提出了心肌损伤的可能，让我有些担心。

医生的回复只是建议，但他一直很耐心地解答我的问题，并且给了很多专业的指导。虽然最后还是建议我去医院就诊，但我对他的专业程度和细心的态度非常满意。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊，真的太方便了！我家宝宝最近脸上长了一些红疹子，我有些担心，就赶紧注册了一个账号，填写了宝宝的基本情况，然后就可以开始咨询医生了。

过了一会儿，医生接诊了，问了一些宝宝的情况，然后给了一些建议，医生真的好耐心，还给我详细解释了病情和治疗方案，让我感到很放心。

医生说宝宝这是湿疹，可能是因为饮食或者外界刺激引起的，建议我不要给宝宝吃鸡蛋，还开了一些药膏给宝宝擦，还告诉我注意事项和日常护理方法。

还有，医生还告诉我宝宝脸上的红斑点叫粉红色痣，也会自行消退，可能需要两三个月的时间，让我不要担心。

我真的感到很幸运，能在网上找到这么一位负责任的医生，让我少了很多担心和困惑。现在宝宝的病情已经好转了，我也放心多了。

我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生，因为宝宝的粑粑有点棕色，有些担心。医生非常耐心地询问了我的情况，还根据我的描述给出了专业的建议。他还提醒我要注意孩子的饮食，避免食用一些可能会引起肠胃问题的食物。我觉得这位医生非常细心和负责，让我对宝宝的身体状况有了更清晰的认识。我会继续观察孩子的情况，如果有需要的话，还会再次向他咨询。

我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊，因为孩子出生四个月来，每天的喝奶量一直不太理想，只能喝到600ml，导致体重一直没有达到预期。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子出生的情况，包括体重、出生胎龄以及饮食习惯等。医生还详细询问了孩子的喂养情况，了解到孩子是混合喂养，母乳白天不肯在妈妈身上吃，基本是吸出来奶瓶喂，每四个小时100左右，晚上睡觉前会有一顿奶粉，大概150ml。

医生在询问过程中，还提出了一些调节喂养的建议，比如尝试每次多几毫升，把两次喂奶的间隔缩短，慢慢调整。医生还建议我可以去北医三院儿童保健门诊看看或儿童医院营养门诊，进行更详细的检查和咨询。对于孩子的情况，医生还指出了可能存在的乳糖不耐受问题，并建议进行相关化验。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，他们不仅在疾病诊断方面有着丰富的知识，还能给予患者及时有效的建议和支持。我对孩子的喂养问题也有了更清晰的认识，将会按照医生的建议进行调整和改进。

我家宝宝最近眼睛有点红，我有些担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的问诊，我很快得到了专业医生的建议。医生助理详细询问了宝宝的病情和症状，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这种细心和耐心让我感到很安心。

主任医生很快回复了我的问诊，他告诉我宝宝可能是结膜炎，建议我使用妥布霉素眼药水，并在效果不明显的情况下带宝宝去医院眼科看看。他还详细询问了宝宝其他症状，并给出了针对性的建议，让我觉得医生很专业。

除了眼睛红肿的问题，我还咨询了宝宝其他一些健康问题，比如大便情况、维生素补充、饮食等。医生都给出了很好的建议，让我对宝宝的健康更加放心。

最后，医生还告诉我如何追奶、如何处理宝宝的鼻腔不适等问题，让我觉得医生很贴心，不仅解决了我的主要疑惑，还帮我解决了其他一些健康问题。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的健康更有信心。

尊敬的患者您好，您在互联网医院的问诊已经开始，医生助理会协助医生了解您的病情，以便更快地给出诊疗建议。感谢您的配合！

经过详细的问诊，医生已经对您的病情有了初步了解，本次问诊将持续两天，我们会全程为您服务。

根据您的病情，为了让您更便捷地服药，医生优先选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

当前处方已经送达药师审核，审核通过后您可直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可一键预约购药。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在此期间，您有任何医学问题需要咨询，请随时告诉我们。我们会竭诚为您解答。

为了更好地了解您的病情，医生需要测试老王医生确认病历内容，也会为您提供相应的检验单。

在治疗过程中，医生会为您提供综合指导建议，以便更好地恢复健康。同时，我们还会提供相关的健康指导和患教文章，希望能帮助您更好地了解和控制疾病。

针对您的病情，医生还会制定随访计划，以便更好地跟踪治疗效果。如果有任何不适或疑虑，请及时告知医生。

最后，感谢您选择互联网医院进行问诊，希望我们的服务能为您带来更好的健康体验。

问诊已经结束，服务也已经结束。如果您对我们的服务有任何建议或意见，欢迎随时反馈给我们。

昨天，我在网上医院咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述了宝宝的症状。宝宝最近大便非常干燥，羊屎蛋装，持续了二十天左右。另外，前天开始出现干咳，咳嗽频繁，昨天开始流鼻涕，今天症状加重，早上鼻涕很多，夜里睡觉嗓子一直有呼噜声像小猫睡觉。医生通过网上问诊，详细询问了宝宝的病情，给予了详细的建议和处方。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，感到非常满意。

这次网上问诊，让我深刻感受到了医生的专业和细心，他不仅详细询问了宝宝的病情，还给出了详细的治疗方案。这种便捷的医疗方式让我感到非常贴心和方便，也让我对医生的专业素养充满信心。

作为一位母亲，我对宝宝的健康始终是非常关注的，这次的网上问诊让我感到非常满意。谢谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

今天我带着宝宝在网上问诊，宝宝已经发烧17天了，我非常担心。我在网上找到了***互联网医院，接诊的医生非常耐心地给我解答了我的问题。

医生首先提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后医生告诉我，宝宝的体温在36.5-37度之间是正常的，而且宝宝只要高于38度才算发烧。医生还建议我多给宝宝喂奶，让宝宝多拉多排，观察宝宝的体温变化。

医生还建议我给宝宝补充dha和d3，同时可以吃益生菌。医生告诉我，如果宝宝的体温一直持续在37.5度以上，就需要考虑住院观察。医生建议我进行一些相关检查，以排除新生儿感染等可能。最后，医生告诉我，如果宝宝的体温反复，就需要及时就医。

通过这次网上问诊，我对宝宝的病情有了更清楚的了解，也知道了应该如何处理。非常感谢***互联网医院的医生，让我少了很多担心。

医生的回答仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我家宝宝最近总是感觉喘不上气，睡觉的时候甚至会把自己憋醒。我非常着急，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在医生的问诊提醒事项中，我了解到医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我对医生的专业程度充满信心。

在问诊开始后，医生首先询问了孩子的年龄，然后耐心倾听了我的描述。我告诉医生，宝宝12天大，呼吸声有点重，哄醒时会有喘不上气的感觉。医生立刻就问我孩子是否有咳嗽、发热，以及是否呛过奶，我都一一回答了。

医生告诉我，这种情况下要警惕奶汁吸入性肺炎，让我需要警惕。医生还提醒我，新生儿安静时一般呼吸大于60次每分钟，就需要线下就诊。最后，医生建议我带孩子去医院里检查，需要听诊肺部和看孩子咽喉以及鼻孔。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅对病情给予了客观评价，还为我提供了合适的就医建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，我会马上带着孩子去医院检查，感谢医生的建议！

我带着宝宝来到线上问诊，医生在查看完宝宝的病例后开始了诊疗行为。宝宝已经77天了，体重达到6.5公斤，母乳喂养占比70%。最近一个月体重增加了0.5公斤，但睡眠时间却只有十小时，而且容易醒来。每天进食的量也有所下降，可能存在消化不良的问题。医生耐心倾听我的描述，给出了专业的建议，建议我给宝宝吃干净的塑料袋留便送医院化验一下，同时也推荐了一些益生菌的补充。

在问诊过程中，医生细心地询问宝宝的情况，并为我解答了各种疑惑。他专业的态度让我感到非常放心，我对他的建议也充满信心。最终，我对这次线上问诊感到非常满意，有了更清晰的治疗方向。