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    内科治疗

    • 对于持续时间不足 4 小时的,阴茎海绵体内注射拟交感神经药,如去氧肾上腺素。
    • 如果勃起持续 4 小时以上,最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

    拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩,进而使静脉血液流出。

    去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂,AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

    拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测,有心血管疾病史的患者进行心电监护。

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    什么是青春期提前?

    “青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

    女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。

    什么可导致青春期提前?

    青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

    青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。

    青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:

    • 身体问题,如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
    • 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品,激素可沾到其身体上。

    会发生哪些身体改变?

    青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。

    女孩在青春期的改变是:

    • 乳房长大,这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大,超重儿童的乳房可能貌似在生长,但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
    • 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长,阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
    • 出现白色或清质阴道分泌物,“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
    • 开始出现月经,通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

    男孩在青春期的改变是:

    • 睾丸变大,这通常是最早发生的改变。
    • 阴茎变长和变粗。
    • 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
    • 嗓音改变。
    • 可在夜间睡着时少量射精,有时称为“梦遗”。
    • 乳房轻微变大,这一般会逐渐消退。

    我的孩子需接受检查吗?

    可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:

    • 血液检测
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

    根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。

    之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。

    如何治疗?

    取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

    治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

    对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。

    对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。

    其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:

    • 用药降低体内异常升高的激素水平
    • 实施手术以去除异常组织团块

    我还能做些什么来帮助孩子呢?

    您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

    若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。

  • 脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。

    最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。

    患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

    如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

    空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

    如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

    皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。

    关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

    晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

    延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

    脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

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    强直性脊柱炎有哪些关节外病变?

    (1)心脏病变

    临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

    (2)肺部病变

    少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

    (3)神经系统病变

    由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

    (4)眼部病变

    长期随房,25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

    (5)淀粉样变

    为少见的并发症,大多没有特殊临床表现。

    (6)耳部病变

    耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

    (7)肾及前列腺病变

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 昨晚,我发现自己的大腿上长了一小片小颗粒状的水泡,不痒,但手碰有轻微痛感。我前去药店咨询店员,得知要购买啊昔洛韦片和啊昔洛韦乳膏。口服和涂药一天后,发现症状没有改善,反而变得更加红肿,水泡也变得更大。

    我很着急,因为症状没有得到缓解,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生对我的病情进行了仔细的询问和分析,给出了合理的治疗建议,并提醒我需要注意的事项。

    在医生的指导下,我开始调整治疗方案,同时也改变了生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的病情得到了有效控制,症状得到了缓解,我也恢复了健康的状态。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加了解到了自己在日常生活中需要注意的健康问题。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,对医生的专业素养和责任心充满了感激。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,这个医院提供了非常便捷的医疗服务。刚开始,医生助理很友好地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。然后,医生开始问诊,询问了我的病情持续的时间和治疗情况。我诚实地告诉医生,我长期面部长痘,尝试过一些药膏,但效果不明显,还会留下痘印。医生很耐心地询问了我的饮食、大便、睡眠等情况,并询问了我的过敏史和肝肾功能情况。询问结束后,医生根据我的情况给出了中医调理的建议,并为我开具了中药处方。我很关心用药的方式,医生告诉我这种现成的中药颗粒无需煎煮,直接冲服即可。整个问诊过程非常顺利,最后医生还为我制定了随访计划,保证了用药期间的安全。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导和耐心关怀。

  • 我30岁,在双手手心长了湿疹,已经去过医院,用过激素类药膏,但效果不佳。最近我在网上进行了问诊,医生助理先是征求了我的配合,然后医生开始了问诊,询问了我的病情多长时间了,我回答说已经有3年多了。医生要求我发了一张图片过去,然后询问了痒不痒的情况,我回答说平时不痒,但是角质层变厚就会痒。我告诉医生我正在使用复方丙酸氯倍他索软膏,医生询问了脚上的情况,我回答说脚上没有湿疹。医生初步判断可能是湿疹,并询问了我之前去医院的情况和使用药物的效果。医生建议可以尝试中药治疗,我表示同意,并发送了舌苔的照片。医生根据我的情况询问了药物过敏史和其他病史,然后为我选择了中药颗粒剂型的处方。问诊结束后,我收到了处方并预约了药品。

  • 我最近脸上长了一些红色小疙瘩,里面好像有水泡,已经有一周的时间了。昨天看着瘪了,今天又长起来了,不知道是不是感染了。于是我决定在网上找个医生问问看。

    经过和医生的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,询问了症状的持续时间、是否有疼痛或瘙痒等情况,然后给出了初步的诊断,建议我去医院进行进一步的检查。

    医生给我开了一份处方,建议我预约中药颗粒剂型的药品,并提醒我如果在用药期间有任何不适,应及时就诊。我非常感激医生的细心和专业,我打算尽快去医院进行进一步的治疗。

  • 我最近一直在忙于工作,没有时间去医院看病。最近,我大脚趾一侧出现了甲沟炎的症状,肿胀已经持续了一个月。我试过外用药,但效果不明显。于是我决定在网上找医生进行问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了我的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,并且提供了专业的治疗建议。医生还为我指明了药物的使用方法,让我感到非常放心。

    最终,医生为我开出了合适的药方,让我对治疗效果充满信心。我非常感谢互联网医院的便捷服务和医生的专业水平,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我最近在网上看到了京东互联网医院,觉得挺方便的,于是决定试试看。我一直有闭口粉刺的问题,而且已经持续了1年多,很困扰我。于是我开始了线上问诊,医生助理很快就辅助医生了解我的病情,让我觉得很放心。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续时间和用药情况,并建议我平时要注意防晒,加强保湿护肤,少吃甜肥辣的食物,注意休息少熬夜。医生还询问了我的饮食、大小便、睡眠、月经等情况,并让我拍了舌头的照片进行了初步判断。

    最后,医生为我开具了中药处方,并提醒我要注意胃炎的情况。整个问诊很顺利,医生给了我很多建议,让我觉得很贴心。

    我觉得这次线上问诊很方便,医生的专业和耐心让我很满意。我已经预约了药品,并打算按时复诊。感谢医生的诊疗建议,让我觉得很放心。

  • 昨天,我发现自己出现了尖锐湿疣的症状,感到非常焦虑和不安。我没有立即去医院就诊,而是选择了在线问诊。和医生交流后,医生建议我尽快就医进行激光治疗。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    医生助理也在问诊中给予了很好的辅助,使得整个问诊过程更加顺利和高效。我在医生的建议下,已经预约了激光治疗,并准备尽快进行治疗。我相信在医生的指导下,我的病情一定能够得到有效的控制和治疗。

    我非常感谢医生和医生助理的专业和关怀,让我在问诊中感受到了温暖和安心。我也希望更多的患者能够得到这样专业和贴心的医疗服务,早日康复。

  • 尊敬的患者,您好!感谢您选择***互联网医院进行在线问诊。我们了解到您是一名51岁的男性患者,患有全身湿疹已有5年之久,并且曾经就医、服药和使用药膏,但效果并不理想。您希望能够得到一份新的治疗方案,我们会尽最大努力为您提供专业的医疗建议和帮助。

    对于您的病情,我们将会安排一位专业的医生进行详细的询问和评估,以便给出最合适的治疗方案。在这个过程中,我们将充分尊重您的意见和选择,保护您的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    我们的医生具备丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力,他们将耐心倾听您的主诉,客观评估您的病情,并为您提供专业的诊疗建议。同时,我们也会密切关注您的治疗效果,持续跟进您的病情,确保您得到最好的医疗服务。

    在***互联网医院,我们致力于为每一位患者提供高品质、便捷的医疗服务,让您在家门口就能享受到专业的医疗护理。我们衷心希望能够帮助您尽快恢复健康,让您告别病痛,重拾快乐的生活。再次感谢您的信任和选择,祝您早日康复!

  • 最近感觉有一点不舒服,皮肤还是红的,想去京东互联网医院咨询一下医生的建议。最近饮食控制的比较好些,但不确定能不能吃花生。希望医生能够给予指导。

    通过问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天,具体是什么情况?指的是什么不舒服?一点痒?如果以前吃花生没什么问题,那就不影响。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问3次。赠送您追问包,请及时沟通。中药吃了有六周没有,西替利嗪可以两天吃一次。17天,瘙痒的情况呢?舌苔拍一下看看,目前都用的哪些药,梳理一下。这些药,还有盐酸西替利嗪片。外用的是什么药。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。问诊已结束,服务已结束。

  • 我在网上问诊,向医生咨询了我的毛囊炎问题。我曾在当地皮肤医院看过,但治疗效果不佳。医生建议我拍张清晰的背部照片,通过对话和照片,医生详细询问我的病情并给出了专业的治疗建议。医生耐心地告诉我如何使用外用抗真菌药物和口服药物,并解答了我对药物使用的疑问。医生还提醒我在使用药物的同时要注意饮食和个人卫生,给予了全面的治疗指导。在结束时,医生还特别强调了不要挤压、搔抓等注意事项,并嘱咐我多穿宽松透气衣物,减少出汗,以及避免不规范用药。整个问诊过程中,医生始终友善耐心,给予了我充分的关怀和支持。非常感谢医生的专业建议和细心关怀。

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